13
ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ
ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО
МОЗГА У ДЕТЕЙ
Миршарипов М.М., 319 группа, II - педиатрический факультет
Научный руководитель: ассистент Умарова У.А.
ТашПМИ, кафедра Медицинской радиологии
Актуальность
.
Гипоксически-ишемическая
энцефалопатия
(ГИЭ)
у
новорожденных является основной причиной неонатальной летальности и развития
тяжелых неврологических нарушений, определяющих качество жизни этих детей. В
развитых странах частота диагностики гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ)
среди новорожденных составляет 1-6 на 1000 живорожденных новорожденных.
Своевременная диагностика и лечение повреждений головного мозга являются
залогом активного предупреждения тяжелых и плохо поддающихся лечению
психоневрологических расстройств (Барашнев Ю.И. 2006, Яцык Г.В. 2012). В связи с
этим, ранняя неинвазивная оценка состояния структур мозга и мозгового кровообращения
представляется проблемой первостепенной важности.
Цель исследования.
Оценка возможности магнитно-резонансной томографии при
гипоксически-ишемических поражениях головного мозга у детей.
Материла и методы
. Исследования проведено в клинике NDC-medical center на
магнитно-резонансном томографе «XGY OPER» 0,4 тесла с мощностью магнитного поля
1,5 Т. В исследование были включены 97 новорожденных, из них 51 (52,6%) с
перинатальным поражением головного мозга, получавших лечение в реанимационном
отделении и в отделении патологии новорожденных на первом месяце жизни.
Результаты исследования.
При выполнении МРТ у 51 новорожденных основной
группы выявлены следующие изменения: диффузные гипоксически-ишемические
повреждения головного мозга - 19 (37,2%) детей, очаги ишемии различной локализации -
7 (13,7%) детей, внутричерепные кровоизлияния – 8 (15,7%) детей, задержка
миелинизации - 6 (11,8%) детей, аномалии развития головного мозга - 5 (9,8%) детей. У 6
(11,8%) детей структурная патология не выявлена. В группе новорожденных с
диффузными гипоксически-ишемическими повреждениями головного мозга у 11 (21,6%)
детей отмечалось повышение сигнальных характеристик на ДВИ преимущественно в
перивентрикулярной области, у 6 (11,8%) детей - в субкортикальной зоне, у 4 (7,8%) детей
- в области базальных ядер и таламуса. 9,8% (5) детей имели диффузное гипоксически-
ишемическое повреждение головного мозга с выраженным повышением сигнальных
характеристик в перивентрикулярной и субкортикальной зонах с исходом в кистозную
энцефаломаляцию. Следует отметить, что у всех новорожденных с внутричерепными
кровоизлияниями выявлены гипоксически-ишемические повреждения головного мозга
различной степени выраженности. В группе детей с задержкой миелинизации у 6
новорожденных (11,8%) и в группе детей с аномалиями развития головного мозга у 4
новорожденных (7,8%) также зарегистрированы гипоксически- ишемические изменения,
проявляющиеся повышением сигнальных характеристик в режимах DWI и Т2 ВИ.
Выводы.
МРТ является объективным методом для выявления гипоксически-
ишемического повреждения головного мозга у новорожденных. Использование такого
метода нейровизуализации, как МТР, у новорожденных позволяет правильно оценить
состояние ребенка на ранних этапах, что в свою очередь поможет своевременно подобрать
комплекс лечебных мероприятий, способствующих уменьшению в дальнейшем
неврологического дефицита, повышению качества жизни ребенка.
Список литературы:
1.
Насырова, Х. К., et al. "Сравнительная оценка цитологического исследования
смешанной слюны при аденомах гипофиза." Врач-аспирант 38.1 (2010): 42-46.
