17
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ У ДЕТЕЙ
Хамидова З.Б. I-педиатрический факультет и народная медицина,
педиатрическое направление, 329-группа
Научный руководитель: к.м.н., доцент Пирназарова Г.З.
Кафедра факультетской педиатрии, ТашПМИ
Актуальность:
В последние годы черепно-мозговая травма (ЧМТ) играет ведущую роль
среди травматических случаев в детском возрасте. Ранняя диагноста черепно- мозговых травм
играет важную роль в оказании первой медицинской помощи и предотвращении
посттравматических эффектов.
Цель исследования:
изучить методы и стандарты диагностики черепно-мозговых травм у
детей раннего возраста.
Материал и методы:
Настоящее исследование основано на ретроспективном анализе
медицинских историй 74 травмированных детей с ЧМТ, которые находились на стационарном
лечении в нейрохирургическом отделении клиники ТашПМИ.
Наиболее частой госпитализации подвергались дети в возрасте 1-3 лет - 44 (59,4%), 8-11 лет -
25 детей (33,7%) и 12-14 - 5 детей (6,7%) с незначительным преобладанием мальчиков. Причиной
легкой ЧМТ у детей в возрасте от 1- до 5 лет являлось падение в образовательном учреждении
(детском саду) в присутствии воспитателей, либо дома в присутствии родителей (31%). У детей в
возрасте от 5 - 11 лет легкая ЧМТ нередко была результатом падения во дворе в присутствии
сверстников, либо как результат ссоры со сверстниками в стенах школы в отсутствии учителей
(26%). От 12 -14 лет были травмы обусловленные результатом ссор со сверстниками или в
следствии дорожно - транспортного происшествия (43%)
Всем детям были проведены такие методы исследования, как физикальное обследование,
магнитно - резонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ),
ЭЭГ головного мозга, а также стандартные клинические методы исследования. Все пострадавшие
на этапе стационарного лечения получали медикаментозное лечение.
Результаты:
при анализе детского травматизма, наиболее часто повреждению подвергались
дети при транспортных происшествиях и бытовых конфликтах. При изучении ЧМТ у детей в
зависимости от целостности кожных покровов и твердой мозговой оболочки нами установлено,
что основной клинической формой у детей была закрытая ЧМТ, занимающая 95,85% от всех
травм. Открытая непроникающая черепно - мозговая травма встретилась в 3,67%, а открытая
проникающая ЧМТ была диагностирована только при ушибе головного мозга тяжелой степени в
0,48% случаях. При вдавленных переломах в сочетании с внутричерепными гематомами и
гидромами закрытая ЧМТ встретилась в 0,58%.
Выводы:
Проведенное исследованное позволило выявить, что недостаточно ответственное
отношение родителей к данным при выписке рекомендациям по дальнейшему лечению детей
после сотрясения головного мозга является, вероятно, основной причиной отсутствия
преемственности между стационарным и амбулаторным этапами лечения. Отсутствие
лекарственной поддержки в раннем восстановительном периоде после сотрясения головного
мозга может затруднять адаптацию ребенка к школьным нагрузкам, являться причиной
отставания ребенка в освоении школьной программы и возможных нарушений
нейропсихологического и неврологического характера в более поздний период. Таким образом,
терапия сотрясения головного мозга требует обеспечения преемственности лечения, разработки
новых схем реабилитации детей, перенесших сотрясение головного мозга, что позволит улучшить
качество жизни детей и их психосоциальную адаптацию.
Список литературы:
1.Насырова, Х. К., et al. "Сравнительная оценка цитологического исследования смешанной
слюны при аденомах гипофиза." Врач-аспирант 38.1 (2010): 42-46.
