31
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО COVID-19
Исламходжаева Ш.Ж., Клинический ординатор 1 курса по специальности
«Офтальмология»
Научный руководитель: д.м.н, доцент Назирова З.Р.
Кафедра офтальмологии, детской офтальмологии, ТашПМИ
Актуальность.
На сегодняшнийдень после пандемии ковида, имеет место увеличение
количества больных с атрофией зрительного нерва, в том числе рост первичной инвалидности
при данной патологии, поэтому проблема лечения атрофии зрительного нерва не утрачивает
своей актуальности.
Цель.
Провести анализ результатов обследования больного ребенка,перенесшего COVID-
19.
Методы и результаты.
Нами рассмотрен клинический случай наблюдения больного Б.М.
дата рождения
:
24.11.2004 г.р.(возраст 15 лет) из Кашкадарьинской области на базе глазного
отделения клиники ТашПМИ.
Больному были проведены офтальмологические, клинико - лабораторные методы
исследования, консультация специалистов (ЛОР, педиатр, нейрохирург, невролог).
Жалобы: со слов больного на снижение зрения обоих глаз.
Anamnesis morbi: со слов больного и мамы в мартеперенес простуду, лечился
антибиотиком дома. Через месяц больной заметил снижение остроты зрения левого глаза, а через
20-25 дней правого глаза. После снижения зрения больной обращался вчастные клиники и был
выставлен диагноз: OU-Миопия легкой степени, гипоплазия зрительного нерва, назначены очки
sph(-)1.5d. Ребенок носил очки, но улучшение зрения не заметил. 14.05.2022г. проведеноМРТ
исследование головного мозга - признаков наличия структурных изменений головного мозга не
выявлено. Правосторонний гайморит и сфеноидит. 16.05.2022г. направлен в клинику ТашПМИ
для обследования с диагнозом:Ои-Миопия легкой степени, гипоплазия зрительного нерва.
27.05.2022г. обратились в клинику ТашПМИ. На руках у матери имеется результат исследования
ПНР теста на COVID -19- положительный
Status oculorum:OU - спокойные, патологического отделяемого нет. Роговица прозрачная,
передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Зрачок круглый, в центре, фотореакция
ослаблена. Хрусталик прозрачный. Глазное дноЮ^ диск зрительного нерва несколько
гиперемирован, c височной стороны имеется деколорация, границы стушеваны, отмечается
перипапилярный отек, физ.экскавация отсутствует, сосуды сужены. Со всех сторон ДЗН
охватывают миелиновые волокна. Рефлексы не вызываются, ход сосудов центральный, сосуды
резко сужены. А-скан: 25,29 мм/ 25,23 мм.
Получил лечение: местно: OU-дексаметазон 0,4% о 2 кап 3 р.в.д, диклофенак 0,1% по 2 кап
3 р.в.д., ОМК 1 по кап 2 р.в.д, дексаметазон 0,4% по 0,5 л/т № 7; общее: цефтриаксон по 1,0 в/в на
физ.растворе 7 дней, Л-лизин эсцинат 5,0 мл+ 0,9% натрия хлорида 50,0 мл в/в капельно № % 7;
диакарб 0,25 по 1 таб по схеме, аспаркам по 1 таб 2 р.в.д.внутрь, нуклео Ц.М.Ф. по 1 инъекции
через день, церебролизин 2,0 в/м, актовегин 2,0. При выписке
:У= OD-0,07 н/к; V= OS-0,05 н/к
Глазное дноЮ^ Диск зрительного нерва розовый, границы просматриваются,
перипапиллярный отек спадает, c височной стороны имеется деколорация, ход сосудов
центральный, сосуды сужены. Со всех сторон ДЗН охватывают миелиновые волокна. Рефлексы
не вызываются, ход сосудов центральный, сосуды сужены.
Вывод
. Таким образом,анализ проведенного обследования больного с атрофией
зрительного нервапоказал, что на фоне перенесенного ковида улучшение остроты зренияне
наблюдалось, больные нуждаются в долгой реабилитации и наблюдению офтальмолога по месту
жительства.
Список литературы:
1. Мирзаева, У. З., С. И. Исмаилов, and Х. К. Насырова. "НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО
32
ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ COVID-19." BARQARORLIK VA YETAKCHI TADQIQOTLAR
ONLAYN ILMIY JURNALI 2.9 (2022): 117-122.
2. Mirzayeva, U., and H. Nasirova. "METABOLIC DISORDERS IN THE ACUTE PERIOD OF
COVID-19." Science and innovation 2.D7 (2023): 10-17.
