24
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕТЧАТКИ И
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМОЙ
Камалова М.П. клинический ординатор 1 курса.
Научный руководитель: Хамроева Ю.А., доцент
Кафедры офтальмологии, детской офтальмологии ТашПМИ
Актуальность.
Клинику врожденной глаукомы определяет компрессионное
воздействие повышенного ВГД на зрительный нерв, сетчатку и другие структуры глаза.
В связи с этим, важна оценка комплексного функционального состояния органа зрения в
каждой стадии заболевания.
Цель.
анализ функциональных, электрофизиологических и морфометрических
показателей, полученных при обследовании детей с врожденной глаукомой с учетом
стадии процесса.
Материал и методы.
Под нашим наблюдением находилась больные поступивший
в клинику ТашПМИ с диагнозом: OU-Врожденная глаукома. Обследовано 136 детей (172
глаза) с врожденной глаукомой в возрасте от 1 мес до 15 лет в различных стадиях
заболевания. Всем детям, помимо стандартного обследования, проведены: ЭРГ и ЗВП на
комплексах «МБН-Электроретинограф», «Нейро МВП-2», исследование с помощью
HRT-3.Проведены комплексное офтальмологическое обследование: визометрия,
биомикроскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, эхобиометрия, тонометрия по
Маклакову. Диагноз ставился на основании клиники, проявлений болезни и данных
лабораторных исследования крови и мочи.
Результаты и обсуждение
. Во всех стадиях при некомпенсированной глаукоме
ЭРГ имела отклонения от нормы, в начальных стадиях чаще всего выше нормы, в
абсолютной — ниже нормы. Самый большой разброс значений регистрировали при
далекозашедшей стадии. При компенсации ВГД наибольший разброс сохранялся в
далекозашедшей стадии, среди которой отмечены глаза как со значительным снижением
электрогенеза сетчатки, так и с нормальными показателями. Выявлена закономерность —
при повышении ВГД происходит скачок амплитуды ЭРГ, при компенсации ВГД —
амплитуда постепенно снижается, с каждым следующим подъемом ВГД амплитуда
поднимается на меньшее значение, а после нормализации — опускается ниже
предыдущих значений. Анализ морфометрических параметров выявил ряд особенностей,
свойственных только врожденной глаукоме, в частности: менее выраженное увеличение
глубины и площади экскавации при далекозашедших стадиях на значительно растянутых
глазах, чем на ранних стадиях у глаз с менее растянутыми оболочками.
Вывод
. В каждой стадии врожденной глаукомы имеется большой разброс
электрофизиологических и морфометрических показателей, которые объективно
дополняют клиническую картину заболевания. Детской зрительной системе свойственно
частичное восстановление функций при компенсации ВГД. Растяжение оболочек
приводит к увеличению размеров глаза, но снижает патологическое воздействие на
нервные волокна в зоне ДЗН. Проведенные исследования показали высокую значимость
их в диагностике и мониторинге глаукомы.
Список литературы
:
1.
Хамроева, Ю. А., and Б. Т. Бузруков. "Сравнительный анализ размера передне–задних
осей глаз с врожденной глаукомой и здоровых глаз в возрастном аспекте." РМЖ.
Клиническая офтальмология 14.1 (2013): 17-19.
25
2.
Бузруков, Б. Т., Д. Б. Каримова, and Ш. Г. Магрупов. "МЕТОДИКА
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЁННЫХ СЛЁЗНЫХ КАНАЛЬЦЕВ У ДЕТЕЙ."
Новый день в медицине 2 (2019): 130-133.
3.
Бабаджанова, Л., Махмудова, Д., Дусмухамедова, А., & Каланхаджаева, Д. (2021).
Смешанная форма косоглазия у детей. Журнал биомедицины и практики, 1(1), 126-131.
4.
Khamraeva, L. S., L. Yu Bobokha, and N. Sh Akhmedova. "Hydrodynamics of the eye in
children under the influence of total intravenous anesthesia." Russian Ophthalmological
Journal 12.1 (2019): 70-74.
5.
Бузруков, Батыр Тулкунович, and Шахло Батыровна Мухамедова. "Особенности
течения и реабилитация больных ювенильным ревматоидным артритом,
сопровождающимся поражением органов зрения." Молодой ученый 11 (2016): 1145-
1147.
6.
Тошпулатова, Арофат Зиявутдиновна. "Особенности клинических проявлений
синдрома Марфана у детей и сложности хирургического лечения люксации
хрусталика." Педиатр 4.1 (2013): 58-61.
7.
Бузруков, С., Исламов, 3., Бузруков, Б., & Абдуллаева, Д. (2024). Особенности
ведения детей с аномалией Питерса, in Library, 7(1), 583-586. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/46742
