33
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ОПИОИДНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ У ДЕТЕЙ
Муминжонова М.М., Салкинова С.Х студенты 312-группы, факультет 1
Педиатрический и медицинская биология, направление
педиатрическое дело
Научный руководитель: Маматкулов И.Б., PhD., доцент кафедры
Анестезиологии и реаниматологии, детской анестезиологии и
реаниматологии, ТашПМИ
Актуальность.
Обезболивание пациентов в послеоперационном периоде - одна из
важнейших задач и проблем современной интенсивной терапии. За последние
десятилетия возможности хирургии многократно возросли. Это в полной мере относится
и в отношении хирургического лечения детей. Оперативные вмешательства проводят
больным с тяжелыми пороками развития, обширными травматическими повреждениями.
Цель работы.
Оптимизация тактики анестезиологического обеспечения при
хирургическом лечении у детей.
Материал и методы.
Комбинированная анестезия на основе фентанила и
севофлурана применялся на всех этапах общей анестезии при хирургических операциях у
28 больных в возрасте 3-14 лет. Продолжительность операций составила в среднем
136.4±0.9 мин. Для премедикации кетамин использовали внутримышечно в дозе 2,2±0,03
мг/кг, в сочетании с сибазоном (0,15±0,05 мг/кг) и атропином (0,01 мг/кг). На этапе
седации перед интубацией трахеи применяли фентанил (0,05 мг/кг) и ингаляция
севофлурана в дозе до 3,5 об%. . Поддержание общей анестезии осуществляли
фракционным введением фентанила, в дозе, составляющей ½ от основной и ингяляцией
севофлуруна в дозе 1,6 об%. Миорелаксацию поддерживали ардуаном в расчетной дозе.
Осуществлялся BiS мониторинг и в 3 стандартных отведения ЭКГ.
Результаты.
При изучении BIS- мониторинга выявило замедление фоновой
активности с 62-68 до 70-74. На фоне сочетанного действия фентанила и севофлурана
происходило дальнейшее замедление биоэлектрической активности головного мозга до
57. Интубация трахеи на фоне миорелаксации дитилином не сопровождалась
существенными сдвигами показателей системы кровообращения: ЧСС после интубации
82,8±2,24 в минуту, перед интубацией 80,8±2,16 в минуту (р>0,05), АД систолическое
134,6±3,9 и 133,6±4,53 мм рт. ст., АД диастолическое 86,8±2,60 и 82,8±2,22 мм рт. ст.
соответственно (р>0,05). Течение анестезии во всех случаях было стабильным.
Осложнений при выведении больных из анестезии и случаев посленаркозной депрессии
дыхания и сознания не отмечалось.
Выводы.
Комбинированная анестезия на основе фентанила и севофлурана
обеспечивает эффективное обезболивание при хирургическом лечении у детей.
Список литературы:
1.
Хамраева, Лола, Юлдуз Абдурашидовна Хамроева, and Зухра Рахимовна Алимджанова.
"Осложнения проникающих ранений органа зрения у детей." in Library 2.2 (2014): 6-9.
2.
Бузруков, Б. Т., Д. Б. Каримова, and Ш. Г. Магрупов. "МЕТОДИКА
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЁННЫХ СЛЁЗНЫХ КАНАЛЬЦЕВ У ДЕТЕЙ."
Новый день в медицине 2 (2019): 130-133.
3.
Хамраева, Лола, М. А. Искандарова, and Д. Т. Махмудова. "Подаривший свет детям
посвящается памяти Захидова Басита Абидовича-ветерана кафедры офтальмологии,
34
детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института." in
Library 1.1 (2023): 103-106.
4.
Хамраева, Л. С., Л. Ю. Бобоха, and Л. А. Катаргина. "Показатели гидродинамики глаза
у детей с врожденной катарактой, афакией и артифакией." Российский
офтальмологический журнал 14.1 (2021): 65-68.
5.
Бузруков, Б. Т. "Генетические гипотезы и оценка пенетрантности гена первичной
глаукомы." Глаукома 3 (2006): 3-6.
6.
Toshpulatova, Arofat Ziyovutdinovna. "Clinic and ocular displays of marfan syndrome in
children and their surgical treatment." The Fourth European Conference on Biology and
Medical Sciences. 2015.
7.
Абдуллаева, Д. (2024). Features of visual changes in children with epilepsy, in Library, 2(2).
извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/46774
