35
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ПЛОМБИРОВАНИЕ РОГОВИЦЫ У
БОЛЬНОГО С ПОСТРАВМАТИЧЕСКОЙ КЕРАТОМАЛЯЦИЕЙ
Муратова Д. М., Клинический ординатор 2 курса обучения
Научный руководитель: Туракулова Д.М., к.м.н, доцент
Кафедры офтальмологии, детской офтальмологии, ТашПМИ
Актуальность.
Формирование бельм роговицы вследствие травм и
воспалительных заболеваний различной этиологии приводит к инвалидизации по зрению,
при этом в исходе данной патологии монокулярная слепота в мире составляет 1,5-2 млн.
человек. По данным ВОЗ среди причин, приводящих к утрате зрения роговичная слепота
занимает 4 место (5,1%). Язвы роговицы в 27,6% случаев являются следствием первичной
инфекции и у 30,2% пациентов возникают при развитии вторичной инфекции.
Осложненное течение язвенного процесса отмечается в 23%, завершаясь энуклеацией у
17-21% больных. (Гойтиева Н.А., Гафурова Л.Г).
Цель.
Провести анализ результатов обследования и лечения больного ребенка с
диагнозом: OS Кератомаляция. Постравматическая неадаптированная рана с
несостоятельнқми швами. Эндофтальмит. Афакия. (СПО ПХО).
Методы и результаты.
Нами рассмотрен клинический случай наблюдения
больного Х. Ж. дата рождения
:
4.11.2007 г. (возраст 17 лет) из Самаркандской области на
базе глазного отделения клиники ТашПМИ. Больному были проведены
офтальмологические, клинико – лабораторные методы исследования, консультации
специалистов (ЛОР, педиатр) Жалобы: со слов больного на боль в глазу и на белое
образование в области роговицы левого глаза. Anamnesis morbi: Со слов больного
6.01.2024 года получил травму гвоздем, обратились к окулисту по месту жительства,
ребенок осмотрен и направлен в микрохирургию глаза Самаркандской области, проведена
операция: OS – ПХО. После выписки, наблюдались и лечились амбулаторно в частной
клинике в течении месяца, улучшение зрительных функций в динамике не наблюдалось,
в связи с чем больной был направлен в клинику ТашПМИ. Status oculorum: OS –
Слезотечение, блефароспазм, светобоязнь. Патологического отделяемого нет. Орбита без
костно-деструктивных изменений. Смешанная инъекция сосудов склеры. Роговица
отечная. в оптико-параоптической зоне имеется ушитая рана с ослабленными швами. В
области шва помутнение бело- желтого цвета, отмечается кератомаляция диаметром 5-
6мм. Передняя камера просматривается по периферии. В области зрачка фиброз.
Глублежащие структуры не просматриваются. OD – Спокойное, патологического
отделяемого нет. Оптические среды прозрачные, с глазного дна розовый рефлекс. ВГД
Тп/п в норме. Visus=OD/OS=1,0/pr.l.certae. Больному проведена экстренно-отсроченная
операция из-за наличия кератомаляции, с целью профилактики перфорации роговицы,
эндофтальмита, с органосохранной целью. Операция: OS – ревизия и ВХО ушитой раны
роговицы с участком кератомаляции. Произведено удаление и скарификация краев
участка кератомаляции. Пластика дефекта роговицы аутоконьюнктивальным лоскутом.
Эндовитреальное введение антибиотика под КЭТН экстренно- отсроченном порядке.
Состояние глаза при выписке: OS – умеренно раздражен, патологического отделяемого
нет. Смешанная инъекция сосудов склеры в динамике уменьшается. Операционная рана
чистая, конъюнктивальный лоскут состоятельный, швы чистые состоятельные. Роговица
просматривается в верхнем сегменте, в динамике отек спадает. Передняя камера
36
просматривается в верхнем сегменте, средняя. Глублежащие структуры не
просматриваются. ВГД Тп/п в норме. Visus =OD/OS =1,0/pr.l.certae.
Вывод.
Таким образом, анализ проведенного обследования больного с
постравматической кератомаляцией показал, что, пломбирование дефекта роговицы
аутоконъюнктивой считается органосохранным методом хирургического лечения. В
дальнейшем для улучшения зрительных функций целесообразно проводить
кератопластику роговицы.
Список литературы:
1.
Хамраева, Лола, Юлдуз Абдурашидовна Хамроева, and Зухра Рахимовна Алимджанова.
"Осложнения проникающих ранений органа зрения у детей." in Library 2.2 (2014): 6-9.
2.
Бузруков, Б. Т., Д. Б. Каримова, and Ш. Г. Магрупов. "МЕТОДИКА
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОВРЕЖДЁННЫХ СЛЁЗНЫХ КАНАЛЬЦЕВ У ДЕТЕЙ." Новый
день в медицине 2 (2019): 130-133.
3.
Хамраева, Лола, М. А. Искандарова, and Д. Т. Махмудова. "Подаривший свет детям
посвящается памяти Захидова Басита Абидовича-ветерана кафедры офтальмологии,
детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института." in
Library 1.1 (2023): 103-106.
4.
Хамраева, Л. С., Л. Ю. Бобоха, and Л. А. Катаргина. "Показатели гидродинамики глаза у
детей
с
врожденной
катарактой,
афакией
и
артифакией."
Российский
офтальмологический журнал 14.1 (2021): 65-68.
5.
Ташпулатова, А. З., Б. Т. Бузруков, and Д. А. Закирходжаева. "Вторичная глаукома при
синдроме Марфана." РМЖ. Клиническая офтальмология 13.4 (2012): 126-127.
6.
Toshpulatova, Arofat Ziyovutdinovna. "Clinic and ocular displays of marfan syndrome in
children and their surgical treatment." The Fourth European Conference on Biology and
Medical Sciences. 2015.
7.
Абдуллаева, Д. (2024). Features of visual changes in children with epilepsy, in Library, 2(2).
извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/46774
