65
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Тоштемирова З.М., студент 528 группы, лечебного факультета №1
Научный руководитель: PhD, и/о доцент А.Э. Давранова
СамГМУ
Актуальность.
Профессиональная деятельность медицинских работников
характеризуется высоким риском. С одной стороны, медицинские работники рискуют
собственным здоровьем и жизнью, с другой – существует риск неблагоприятного исхода
медицинской помощи для пациента.
Цель исследования.
Анализ характера дефектов оказания хирургической
помощи по материалам судебно-медицинских экспертиз, направленных на
предупреждение возникновения осложнений и неблагоприятных исходов в
хирургической практике.
Материал и методы исследования.
Для достижения поставленной цели нами
были проанализированы 36 комиссионных судебно-медицинских экспертиз по делам о
ненадлежащем выполнении медицинским персоналом своих профессиональных
обязанностей в лечебно-профилактических учреждениях Самаркандской области за 2016
год.
Результаты и их обсуждение.
Проведенный анализ показал, что из 36
заключений комиссионной экспертизы в 14 (38,9%) случаях проводились в отношении
медицинских работников хирургического профиля.
Распределение экспертиз по характеру дефектов оказания медицинской помощи в
соответствии со специальностями оказалось следующим. Лидирующее место занимают
врачи-хирурги 8 (57,1%)случаев, второе место занимают травматологи и ЛОР-врачи по 2
(14,3%) случая. Значительная часть экспертиз также проводилась по случаям
неблагоприятных исходов в практике окулистов-1(7,2%) и урологов-1(7,2%).
Установлено, что наибольшее количество отмеченных экспертными комиссиями
дефектов было допущено на этапе оказания помощи в стационарах-13 случаев (92,8%).
Максимальное число дефектов было у хирургов (57,1%), травматологов и ЛОР (15,4%),
окулистов (7,2%) и урологов (7,2%). Также в 1 случае (7,2%) дефект был допущен на дому
бригадой скорой медицинской помощи. При этом дефекты диагностики выявлены в 9
случаях (64,3%) которые проявлялись в следующем: не распознавание основной
патологии-5случаев (37,5%), не распознавание важной сопутствующей патологии и его
осложнения-2случая (14,4 %), а также нераспознанное осложнение основной патологии
и поздняя диагностика по-1 случаю (7,2 %).
При анализе причин возникновения выявлено, что в большинстве случаев-12
(85,7%) ДОМП допущены из-за субъективных причин, в частности, они выражаются в
неполноценном обследовании больного-9 случаев (75%), недостаточной квалификации
медицинского персонала-2случая(16,7%) и невнимательном отношении к больному-1
случай (8,3%).
Также отмечены объективные причины: в виде позднего обращения за
медицинской помощью и в виде недостатков при организации лечебно- диагностического
процесса-по 1случаю (7,2%).
Вывод. Рез
ультаты исследования свидетельствуют о том, что в 38,9 %
комиссионные экспертизы назначались по отношению медицинских работников
66
хирургического профиля, из них наиболее часто по отношению хирургов 57%, При этом
по характеру преобладали дефекты диагностики 64,3% в основном в виде не
распознавания основной патологии 55,6%, а также в виде дефектов хирургического
лечения 40%; которые возникали в основном из-за субъективных причин 85,7% в виде
неполноценного обследования больного 75%.
ДОМП в основном допускались на госпитальном этапе 92,9% в основном ЦРБ
53,8%. В исходе большинство из них 71,4% способствовали наступлению смерти.
Список литературы:
1.
Хамраева, Л. С., Ю. А. Хамроева, and Б. Т. Бузруков. "Хирургическое лечение детей с
врожденной глаукомой, сочетанной с другими дефектами развития." Российский
офтальмологический журнал 7.4 (2014): 60-62.
2.
Бабаджанова, Л. Д., and Д. Б. Каримова. "КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
КАТАРАКТЫ
У
ПАЦИЕНТОВС
МИОПИЕЙ
ВЫСОКОЙ
СТЕПЕНИ."
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ
УЗБЕКИСТАНА
ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ 56 (2002): 300.
3.
МАХМУДОВА, ДТ, et al. "Совершенствование хирургического лечения синдрома
Дуэйна у детей." Вестник офтальмологии 137.6 (2021): 33-37.
4.
Khamraeva, L. S., L. Yu Bobokha, and N. Sh Akhmedova. "Dynamics of tonographic
parameters of the eye in children under the influence of combined anesthesia during
ophthalmosurgical interventions." Russian National Ophthalmological Forum. Vol. 1. 2017.
5.
Бузруков, Б. Т. "Генетические гипотезы и оценка пенетрантности гена первичной
глаукомы." Глаукома 3 (2006): 3-6.
6.
Закирходжаева, Дилорам Асраловна, and Арофат Зиевутдиновна Тошпулатова.
"ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КАТАРАКТА У ДЕТЕЙ." Re-health journal 2 (10) (2021): 117-
121.
7.
Абдуракхманова, Ч., Бузруков , Б., Махмудова, Д., & Абдуллаева, Д. (2024). Features of
management of children with congenal cataracts and accompanying visual pathology, in Library,
4(4), 1795-1797. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/46776
