SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
88
Synapses:
Insights Across the Disciplines
MIOPIYA KASALLIGI
EPIDEMIOLOGIYASI
VA UNING OLDINI
OLISHNING ZAMONAVIY USULLARI
Alimova Zebiniso Farxodjonovna
Nafasova Rayxon Shodavlatovna
Termiz iqtisodiyot va servis universiteti
Tibbiyot fakulteti
Annotatsiya:
Ushbu maqolada miopiya kasalligi, uning kelib chiqish sabablari,
rivojlanish omillari va davolash usullari haqida so‘z yuritiladi. Shuningdek,
kasallikning oldini olish choralari, zamonaviy muolaja usullari va ko‘z salomatligini
saqlash bo‘yicha tavsiyalar beriladi. Tadqiqotlar asosida miopiyaning turmush tarziga
bog‘liq jihatlari ham tahlil qilinadi.
Kalit so‘zlar:
Miopiya, ko‘z kasalliklari, ko‘rish qobiliyati, optik muolajalar, kontakt
linzalari, ko‘z salomatligi, profilaktika, oftalmologiya.
Miyopiya
,
shuningdek
uzoqni
ko'ra
olmaslik
deb
ham
ataladi , ko'z kasalligidir bu yerda uzoqdagi ob'ektlardan keladigan yorug'lik to'r
parda o'rniga, oldiga qaratiladi . Natijada, uzoqdagi ob'ektlar loyqa , yaqin ob'ektlar
esa normal ko'rinadi. Boshqa alomatlar bosh og'rig'i va ko'z zo'riqish o'z ichiga olishi
mumkin. Og'ir
dekolmanı , katarakt va glaukoma xavfi ortishi bilan bog'liq . Miyopi ko'z olmasining
uzunligi juda uzun bo'lishi yoki kamroq tez-tez linzalarning juda kuchli bo'lishi
natijasida yuzaga keladi. Bu sinishi xatosining bir turi . Tashxis ko'zni tekshirish
paytida sikloplejiklardan foydalanish orqali amalga oshiriladi .
Dastlabki dalillar shuni ko'rsatadiki, miyopi xavfini yosh bolalarni tashqarida ko'proq
o'tkazish orqali kamaytirish mumkin. Xavfning bu pasayishi tabiiy yorug'lik ta'siriga
bog'liq bo'lishi mumkin. Miyopi ko'zoynak , kontakt linzalari yoki refraktif
jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin . Ko'zoynaklar tuzatishning eng oddiy va
xavfsiz usuli hisoblanadi. Kontakt linzalari nisbatan kengroq tuzatilgan ko'rish
maydonini ta'minlaydi ,
ammo
infektsiya
xavfi
ortishi
bilan
bog'liq. LASIK va PRK kabi refraktiv operatsiyalar shox pardaning shaklini doimiy
ravishda o'zgartiradi . Boshqa protseduralar orasida tabiiy ko'z linzalari oldidagi old
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
89
Synapses:
Insights Across the Disciplines
kameraga implantatsiya qilinadigan kollamer linzalari (ICL) kiradi. ICL shox pardaga
ta'sir qilmaydi.
Miyopi ko'zning eng keng tarqalgan muammosi bo'lib, 1,5 milliard odamga ta'sir qiladi
(dunyo aholisining 22%). Dunyoning turli hududlarida stavkalar sezilarli darajada
farqlanadi. Kattalar orasida stavkalar 15% dan 49% gacha. Bolalar orasida Nepalning
qishloq aholisining 1%, Janubiy Afrikaliklarning 4%, AQShda 12% va Xitoyning baʼzi
yirik shaharlarida 37% kasallanadi. Xitoyda qizlarning ulushi o'g'il bolalarga
qaraganda bir oz ko'proq. Narxlar 1950-yillardan beri oshdi. Tuzatilmagan miyopi
katarakt , makula
etishmovchiligi bilan
birga
global
miqyosda ko'rish buzilishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir .
Belgilari
Yaqindan ko'rish (
chapda
), normal ko'rish (
o'ngda
)
Miyopik odam ma'lum masofani ( ko'zning uzoq nuqtasini ) aniq ko'ra oladi, ammo bu
masofadan tashqarida joylashgan narsalar xiralashgan ko'rinadi . Agar miyopi darajasi
etarlicha katta bo'lsa, hatto standart o'qish masofalari ham ta'sir qilishi mumkin.
Ko'zlarni muntazam tekshirganda, miyopik ko'zlarning aksariyati miyop bo'lmagan
ko'zlar bilan tuzilish jihatidan bir xil ko'rinadi.
Boshlanish ko'pincha maktab o'quvchilarida bo'lib, 8 yoshdan 15 yoshgacha
yomonlashadi.
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
90
Synapses:
Insights Across the Disciplines
Miyopik odamlar uzoqni ko'ra oladigan ( gipermetrop ) va emmetrop odamlarga
qaraganda kattaroq o'quvchilarga ega , ehtimol ular kamroq joylashishni talab qiladilar
(bu ko'z qorachig'ining siqilishiga olib keladi).
Sabablari
Asosiy sabab genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi deb ishoniladi. Xavf
omillariga diqqatni yaqin ob'ektlarga qaratish, uyda ko'proq vaqt o'tkazish,
urbanizatsiya va bu holatning oilaviy tarixini o'z ichiga olgan ishlarni bajarish
kiradi. Bu, shuningdek, yuqori ijtimoiy-iqtisodiy sinf va ta'limning yuqori darajasi
bilan bog'liq.
2012 yilgi ko'rib chiqish biron bir sabab uchun kuchli dalillarni topa olmadi, garchi
ko'plab nazariyalar obro'sizlangan. Egizak tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, hech
bo'lmaganda ba'zi genetik omillar ishtirok etadi. Rivojlangan dunyoda miyopi tez
sur'atlar bilan o'sib bormoqda, bu esa atrof-muhit omillari bilan bog'liqligini ko'rsatadi.
2021-yilda
emmetropizatsiyaga xalaqit beradigan tuzatuvchi linzalarning natijasi ekanligini taklif
qildi .
Genetika
Miyopi xavfi ota-onadan meros bo'lishi mumkin. Genetik bog'lanish tadqiqotlari
miyopi bilan bog'liq bo'lgan 15 xil xromosomalarda 18 ta mumkin bo'lgan lokuslarni
aniqladi , ammo bu lokuslarning hech biri miyopiyaga olib keladigan nomzod
genlarning bir qismi emas. Miyopiyaning boshlanishini nazorat qiluvchi oddiy bir gen
lokusu o'rniga, ko'plab mutatsiyaga uchragan oqsillarning murakkab o'zaro ta'siri sabab
bo'lishi mumkin. Strukturaviy oqsildagi nuqson tufayli miyopiyaning o'rniga, bu
strukturaviy oqsillarni boshqarishdagi nuqsonlar miyopiyaning haqiqiy sababi bo'lishi
mumkin. Butun dunyo boʻylab miyopiyani oʻrganish boʻyicha hamkorlikda
yevropalik nasl-nasabga mansub shaxslarda sinishi xatosi uchun 16 ta yangi joy
aniqlangan, ulardan 8 tasi osiyoliklar bilan boʻlingan. Yangi lokuslar
neyrotransmissiya, ionlarni tashish, retinoik kislota metabolizmi, hujayradan tashqari
matritsani qayta qurish va ko'zni rivojlantirish funktsiyalariga ega nomzod genlarni o'z
ichiga oladi. Yuqori xavfli genlarning tashuvchilari miyopi xavfini o'n baravar
oshiradi. Ikki retinal konusning fotopigment oqsillarini kodlaydigan OPNLW1 va
OPNMW1 genlarida aberrant genetik rekombinatsiya va genlarni birlashtirish ko'zning
sinishi rivojlanishiga xalaqit berib, yuqori miyopiyaga olib kelishi mumkin.
Odamlar populyatsiyasini o'rganish shuni ko'rsatadiki, irsiy omillarning hissasi
refraksiyadagi dispersiyaning 60-90% ni tashkil qiladi. Biroq, hozirda aniqlangan
variantlar miyopiya holatlarining faqat kichik qismini tashkil etadi, bu esa koʻpchilik
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
91
Synapses:
Insights Across the Disciplines
miyopi holatlarining asosini tashkil etuvchi, hali nomaʼlum boʻlgan past chastotali yoki
kichik effektli variantlarning koʻpligidan dalolat beradi.
Atrof-muhit omillari
Miyopi xavfini oshiradigan atrof-muhit omillari orasida yorug'likning etarli emasligi,
kam jismoniy faollik, ish joyida va o'qish yillarining ko'payishi kiradi.
Gipotezalardan biri shundaki, oddiy vizual stimullarning etishmasligi ko'z olmasining
noto'g'ri rivojlanishiga olib keladi. Ushbu gipotezaga ko'ra, "normal" ko'z olmasining
rivojlanishiga sabab bo'lgan atrof-muhitni ogohlantiradi. Vaqtining ko'p qismini bino
ichida, zaif yoki lyuminestsent yoritilgan binolarda o'tkazadigan zamonaviy odamlar
miyopi rivojlanishi xavfi ostida bo'lishi mumkin.
Jismoniy mashqlar va ochiq o'yinlar bilan ko'proq vaqt sarflaydigan odamlarda va
ayniqsa bolalarda miyopi kamroq bo'ladi, bu turdagi faoliyatlar davomida duch
keladigan vizual stimullarning kattaligi va murakkabligi ortib borayotganligi miyopi
rivojlanishini pasaytiradi. Ochiq havodagi faoliyatning miyopi rivojlanishiga himoya
ta'siri,
hech
bo'lmaganda
qisman,
uzoq
vaqt
kunduzgi
ta'sir
qilishning retinal dopamin ishlab chiqarish va chiqarilishiga ta'siri bilan bog'liqligi
haqida dastlabki dalillar mavjud .
Miyopi minus sferik linzalar bilan qo'zg'atilishi mumkin, va retsept bo'yicha linzalarda
ortiqcha minus miyopi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Sinishi paytida ortiqcha
minusdan turli xil texnika va testlar, masalan, tumanlash, xiralashtirish va duoxrom
testi orqali qochish mumkin .
Yaqin ish gipotezasi, shuningdek, "foydalanish-suiiste'mol nazariyasi" deb ataladi,
yaqin ishda vaqt o'tkazish ko'z ichi va ko'zdan tashqari mushaklarni zo'riqtiradi. Ba'zi
tadqiqotlar gipotezani qo'llab-quvvatlaydi, boshqa tadqiqotlar esa yo'q. Assotsiatsiya
mavjud bo'lsa-da, u aniq sababchi emas.
Miyopi, shuningdek, diabet , bolalik artriti , üveit va tizimli qizil yuguruk bo'lgan
bolalarda tez-tez uchraydi .
Boshqa omillar
Tadqiqotlar tana massasi indeksi (BMI) va miyopi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi ,
bunda past va yuqori BMI miyopi rivojlanish xavfi ortishi bilan bog'liq. 1,3 million
isroillik o'smirlar o'rtasida o'tkazilgan milliy tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kam vaznga
ega bo'lgan odamlarda BMI darajasi past bo'lganlarga qaraganda engil va o'rtacha
darajadagi miyopiya ehtimoli yuqori.
Xuddi shunday, koreyslik katta yoshli erkaklar ishtirok etgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki,
bo'yi o'rtacha yoki pastroq bo'lgan va ozg'in odamlarda miyopi yuqori darajada
tarqalgan.
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
92
Synapses:
Insights Across the Disciplines
Diagnostika
Miyopi
tashxisi
odatda ko'zni
odatda optometrist yoki oftalmolog tomonidan
amalga
oshiriladi
.
Bu atropin kabi sikloplejiklar yordamida ko'zni sindirish orqali
joy bo'shashganda javoblar qayd etiladi . Progressiv miyopi diagnostikasi bir xil usul
yordamida muntazam ko'zni tekshirishni talab qiladi.
Daraja
Miyopi darajasi dioptrilerde o'lchanadigan ideal tuzatish kuchi bilan tavsiflanadi :
•
-0,00 va -0,50 diopter oralig'idagi miyopi odatda emmetropiya deb tasniflanadi .
•
Kam miyopi odatda -0,50 dan -3,00 dioptrigacha bo'lgan miyopiyani tavsiflaydi
•
O'rtacha miyopi odatda -3.00 dan -6.00 dioptergacha bo'lgan miyopiyani
tavsiflaydi . O'rtacha
miqdorda
miyopi
bo'lganlar pigment
sindromi yoki pigmentli glaukomaga ega bo'lish ehtimoli ko'proq .
•
Yuqori miyopi odatda -6.00 yoki undan yuqori miyopiyani tavsiflaydi. Miyopi yuqori
bo'lgan odamlarda retinal dekolmanlar va asosiy ochiq burchakli glaukoma bo'lish
ehtimoli ko'proq . Shuningdek, ular ko'rish sohasida paydo bo'ladigan suzuvchi ,
soyaga o'xshash shakllarni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq . Bunga qo'shimcha
ravishda, yuqori miyopiya makula degeneratsiyasi, katarakt va sezilarli ko'rish
buzilishi bilan bog'liq.
Slovakiyalik Yan Miskovich tomonidan qayd etilgan eng yuqori miyopi -108 dioptri
edi .
Oldini olish va nazorat qilish
Tadqiqotlar aralash natijalarni ko'rsatsa ham, miyopi rivojlanishini kamaytirish uchun
turli usullar qo'llanilgan. Miyopiyani davolash bo'yicha ko'plab tadqiqotlar bir qator
dizayn
kamchiliklariga
ega: kichik
yo'qligi va imtihonchilarni qo'llaniladigan muolajalar haqidagi bilimlaridan yashirish.
Eng yaxshi yondashuv bir nechta oldini olish va nazorat qilish usullarini
birlashtirishdir. Miyopik xitoylik bolalarda takroriy past darajadagi qizil nur terapiyasi
(LLRL) testi bolalarda miyopi nazorat qilish uchun istiqbolli muqobil davolash
ekanligini ko'rsatdi.
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
93
Synapses:
Insights Across the Disciplines
Davolash
Ko'zoynaklar odatda miyopiyani davolash uchun ishlatiladi.
Milliy Sog'liqni Saqlash Institutining ta'kidlashicha, miyopiyaning oldini olishning
ma'lum usuli yo'q va ko'zoynak yoki kontakt linzalardan foydalanish, agar ko'zoynak
yoki kontakt linzalari retsept bo'yicha juda kuchli bo'lmasa, uning rivojlanishiga ta'sir
qilmaydi. Miyopiyaning oldini olishning umume'tirof etilgan usuli yo'q va tavsiya
etilgan usullar ularning samaradorligini aniqlash uchun qo'shimcha o'rganishni talab
qiladi. Ko'zoynak yoki kontakt linzalari yordamida optik tuzatish eng keng tarqalgan
davolash hisoblanadi; boshqa yondashuvlar ortokeratoloji va refraktif jarrohlik o'z
ichiga oladi .
Dorilar (asosan atropin ) va ko'rish terapiyasi psevdomyopiyaning turli
shakllarini davolashda samarali bo'lishi mumkin .
Tuzatish linzalari yordamida miyopiyani qoplash
Ko'zoynak va kontaktlar
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
94
Synapses:
Insights Across the Disciplines
Prizmatik rang buzilishi yaqindan ko‘rish uchun fokus uchun kamera o‘rnatilgan va
kamera miyopisini tuzatish uchun –9,5 dioptri ko‘zoynagi yordamida ko‘rsatilgan
(
chapda
). Ko'zoynak burchagi bo'ylab o'zgaruvchan rangning yaqindan ko'rinishi.
Rang namunalari orasida ko'rinadigan ochiq va quyuq chegaralar mavjud emas
(
o'ngda
).
Tuzatish linzalari ko'zga kiradigan yorug'likni egilib , diqqat markazida bo'lgan
tasvirni to'r pardaga aniq joylashtiradi. Har qanday ob'ektiv tizimining
kuchi diopterlarda ifodalanishi mumkin , uning fokus uzunligi o'zaro metrlarda.
Miyopi
uchun
tuzatuvchi
linzalar
salbiy
kuchga
ega,
chunki
diqqat markazini uzoqroqqa ko'chirish uchun divergent linzalar talab qilinadi
. Og'irroq miyopi uchun noldan uzoqroq ob'ektiv quvvati kerak (salbiyroq). Biroq,
kuchli ko'zoynak retseptlari prizmatik harakat va xromatik aberatsiya kabi
buzilishlarni keltirib chiqaradi . Qattiq miyopik kontakt linzalari egalari bunday
buzilishlarni boshdan kechirmaydilar, chunki linzalar shox parda bilan harakatlanadi,
optik o'qni ko'rish o'qi bilan bir tekisda ushlab turadi va tepalik masofasi nolga
qisqargan.
Jarrohlik
Refraktiv jarrohlik ko'zning ba'zi tuzilmalarining shox pardasining egriligini
o'zgartiradigan yoki ko'z ichiga qo'shimcha refraktiv vositalarni qo'shadigan
protseduralarni o'z ichiga oladi.
Xulosa:
Miopiya – zamonaviy jamiyatda keng tarqalgan ko‘z kasalliklaridan biri
bo‘lib, u nafaqat genetik omillar, balki noto‘g‘ri turmush tarzi va ko‘zga ortiqcha
zo‘riqish natijasida ham rivojlanadi. Ushbu kasallikni oldini olish uchun rejalangan
SYNAPSES:
Insights Across the
Disciplines
Volume 2, Issue 2
95
Synapses:
Insights Across the Disciplines
profilaktika choralari va ko‘z salomatligini saqlash bo‘yicha amaliy tavsiyalar muhim
ahamiyatga ega. Zamonaviy tibbiyot miopiyani tuzatish va davolashning turli
usullarini taklif qilmoqda, shu sababli muntazam oftalmologik tekshiruvlar va sog‘lom
turmush tarzi kasallikning rivojlanishini kamaytirishda muhim rol o‘ynaydi.
Foydalanilgan adabiyotlar
1.
Foster PJ, Jiang Y (2014 yil fevral)."Miyopiya epidemiologiyasi".Ko'z.28(2):202-
8.doi:10.1038/eye.2013.280.PMC 3930282 .PMID24406412.
2.
Pan CW, Ramamurthy D, Saw SM (2012 yil
yanvar)."Miyopiyaning butun dunyo bo'ylab tarqalishi va xavf omillari".Oftalmik va
fiziologik
optika.32(1):3-16.doi: 10.1111/j.1475-
1313.2011.00884.x .PMID22150586.S2CID32397628
3.
Holden B, Sankaridurg P, Smit E, Aller T, Jong M, Xe M (2014 yil fevral)."Miyopiya,
ko'rish uchun kam baholangan global muammo: hozirgi ma'lumotlar bizni miyopi
nazoratiga
boradi".Ko'z.28(2):142-
6.doi:10.1038/eye.2013.256.PMC 3930268 .PMID24357836.
4.
https://en.wikipedia.org/wiki/Myopia
