All articles - Emergency Medicine

There arc results were analyzed: students' perception and digestibility of educational materials on emergency pediatrics using simulation equipment. Simulation training is a relatively new and very rapidly developing area of medical education. This teaching method is especially important for mastering the skills of emergency and emergency care for children. High demands on the quality of training of doctors, limited opportunities to work out new practical skills on patients (especially children), increased attention to the safety of medical care for patients and medical personnel, and adherence to ethical standards led to a new paradigm of medical education - the use of simulation methods of training.

In this study, in order to assess the prognostic efficiency of integral scales in assessing the severity of critical conditions in children, 143 children aged 12 to 18 years old were selected who were admitted to the TashPTI clinic through the emergency medical service of the city of Tashkent. Sick children arc divided into two groups. The first group included 63 deceased patients, and the second group included 80 surviving patients. When assessing the state and timing of fire outbreaks in children with critical conditions between mortality and the total number of points of assessment on the MODS scale, only three systems determined the presence of an exact correlation. It was determined that the use of the MODS assessment method for only three systems in the early stages of intensive care is important in determining the effectiveness of therapy.

The anesthesiologist-resuscitator, unlike doctors of other specialties, proceeds from the priority of protecting not health, but the life of the patient. And the ICU is the "heart" of any health facility, where intensive care is carried out and the "struggle" for the life of a patient of any profile

The article presents a clinical case of intensive care of a child with the main diagnosis: Bronchiectasis, surgical sepsis (>10 points on the p SOFA scale); with complications: HDN 2 degrees, CSHF 2B degrees, protein-energy deficiency, hypercatabolism-hypermetabolism syndrome, toxic infectious encephalopathy, purulent fibrous endobronchitis; with concomitant Ehlers-Danlos syndrome. Upon admission to the intensive care unit, the child was diagnosed with BDL pulmonary form, bacterial sepsis, respiratory failure of the 2nd degree. The diagnosis was confirmed on the basis of instrumental research methods. Complex intensive therapy was carried out: respiratory and nutritional support, antibacterial and infusion therapy, sanitation bronchoscopy. Due to the defeat of more than 11 segments of the lungs - in carrying out surgical treatment was refused. A good example of the outcome of late diagnosis of bronchiectasis, which led to systemic irreversible processes, is presented.

Диабетический кетоацидоз – это одно из тяжелых осложнений сахарного диабета (СД), которое, как правило, развивается достаточно быстро (в течение нескольких дней, а иногда даже часов), и при отсутствии лечения может привести к кетоацидотической коме и гибели больного.

Диабетический кетоцидоз – это опасное для жизни осложнение СД, требующее неотложной помощи, мониторинга состояния. Характеризуется острой декомпенсацией СД с гипергликемией, ацетонурией, метаболическим ацидозом, различной степенью нарушения сознания, вплоть до комы.

Важное патогенетическое значение в инициации и прогрессировании БА имеет микроциркуляторный блок, составными компонентами которого является гемореологические изменения крови. Главную роль в формировании реологических свойств крови играют эритроциты. Деформируемость эритроцитов имеет решающие значение в регуляции вязкости крови, оказывает существенное влияние на эффективность кровотока на уровне микрососудистого русла и обусловливает способность эритроцитов к транспорту веществ. Основным источником информации об электрическом заряде поверхностной мембраны циркулирующих в крови эритроцитов является метод микроэлектрофареза, основанный на прямо
пропорциональной зависимости между величиной заряда и скоростью его перемещения в постоянном электрическом поле. Данные морфофункционального состояния мембран эритроцитов большую роль играют в плане решения задач ранней диагностики и профилактики многих заболеваний в том числе бронхиальной астмы.

Жаррохдик касалликларининг асорати сифатида тез-тез учраши х,амда улим курсаткчининг кщорилиги перитонитларнинг х,ануз долзарблигига асос булади. Ушбу курсаткич перитонитнинг таркдлган шаклларида 60 % гача, уртача эса 25-30 % ни ташкил к;илади. Перитонитнинг терминал боск;ичида у кескин ошиб, 50 70% гача ортиб бориши кузатилади.

Обеспечение безопасного обезболивания при реконструктивной хирургии у детей является наиболее актуальным. Включение ингаляционного анестетика севофлурана в качестве основного компонента комбинированной анестезии несет в себе определенные преимущества с сохранением компенсаторных возможностей основных систем жизнеобеспечения. Целью исследования явилось изучение эффективности проведения общей анестезии с применением ингаляционного анестетика севофлурана при операциях по поводу врожденных расщелин верхней губы и твердого неба.

Метаболический ответ на хирургический стресс характеризуется увеличением выделения катаболических активных гормонов (кортизол, глюкагон, катехоламинов), в то время как выработка анаболических активных гормонов (инсулин, тестостерон, гормон роста) резко уменьшается. Это приводит к резкому усилению метаболических процессов, которые реализуются за счет богатых энергией субстратов (глюкоза, жир, аминоациды) из периферических запасников (мышцы, жировые клетки, печень). Соответственно происходят изменения в имунной системе, что в основном проявляется в снижении ее компонентов. 

В последнее время ведется интенсивный поиск альтернативы наркотическим аналгетикам по пути как нефармокологического воздействия, так и синтез новых препаратов лишенных недостатков наркотических аналгетиков. В этом ряду вызывают интерес препараты с агонист-антогонистическими свойствами по отношению к опиоидным препаратам. В этом отношении привлекает к себе внимание препарат Нубаин (нальбуфин) аналгезирующее свойство которого связано главным образом с агонистическим влиянием на альфа-рецепторы, но вместе с тем препарат является антогонистом гаммарецепторов, в связи с чем не оказывает выраженного эйфорического эффекта. Вместе с тем, в педиатрической анестезиологии недостаточно изучено влияние комбинированной анестезии с использованием Нубаина на состояние ЦНС, гемодинамики, гомеостаза и активности стресс-гормонов при хирургических вмешательствах. 

Острый аппендицит относится к самым распространенным хирургическим заболеваниям, требующим оперативного вмешательства. Одним из основных факторов, существенным образом оказывающим влияние на результаты хирургического лечения острого аппендицита являются послеоперационные осложнения, особенно воспалительной природы. Чаще всего им подвержены молодые люди и девушки в возрасте 15-19 лет. Женщины болеют острым аппендицитом в полтора - два раза чаще, чем мужчины. Данная проблема является весьма актуальной. Это, прежде всего, обусловлено высоким уровнем заболеваемости острым аппендицитом, который имеет устойчивую тенденцию к росту и довольно часто подлежит оперативному лечению по экстренным или срочным показаниям.

В монографии представлены основные теоретические вопросы, касающиеся вентральным грыжам. Подробно освещена этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, особенно эндоскопическое вмещательства у больных с вентральными грыжами. Освещается разработанный авторами алгоритм с учетом усовершенствованных тактико-технических аспектов хирургического лечения вентральных грыж. Выеснен что, у больных с ожирением кроме недостаточной площади протеза, тяжесть кожно - жирового «фартука» является способствующим фактором рецидива заболевания, который смещает имплантат книзу. Также проведен анализ качества жизни пациентов по усовершенствованной балльной оценки качества жизни больных после герниопластики.

Монография посвящена одной из сложных и наиболее актуальных проблем современной медицины — спаянной болезни. Послеоперационные спайки встречается более чем у 90% пациентов, перенесших операции на брюшной полости и у 45- 70°/о - после торакальных вмешательств, а число осложнений на почве спаек колеблется от 12 до 64°/о случаев. Проведенные морфологические исследования показали, что использование антиспаечного покрытия в зоне экспериментальных дефектов в брюшине или ткани легкого способствует раннему регрессу числа соединительнотканных клеток со снижением активности воспалительного процесса и локальных явлений адгезиогенеза и рубцеванием зоны дефекта без развития спаечных конгломератов с окружающими тканями.
Монография предназначена для врачей хирургов, магистров и клинических ординаторов.

Ушбу монография иссик иклим шароитида гипертония касаллигининг бошлангич боскичларида гемореологик ва дислипидемии бузилишлар ва уларни коррекциялашда вегетатив нерв тизимиии бахолаш ва атеросклеротик кардиоваскуляр хавф даражасини аниклаш оркали даво ёндашилган илмий тадкикот натижалари асосида ёзилган. Шунингдек, гипертония касаллигида нишон аъзоларда шикастланишлар эрга ривожланишининг секинлашишига ва атеросклеротик кардиоваскуляр хавф даражасининг камайишига, гемореологик ва дислипидемии бузилишларни бартараф этадиган такомиллаштирилган даво усули оилавий врач амалиётига куллаш учун тавсия этилган.