Болтаева Клара Шамуратовна
1
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СИСТЕМНОГО
ДЕЙСТВИЯ
TIZIMLI TA'SIR QILUVCHI ANTIMIKROB PREPARATLARI
ANTIMICROBIAL DRUGS OF SYSTEMIC ACTION
1
Доцент Alfraganus University. e-mail:
boltaevaklara@mail.ru
ORCID: 0009-0001-0452-1116
ВВЕДЕНИЕ
Повышение уровня устойчивости к противомикробным препаратам представляет
собой серьезную угрозу для здоровья населения во всем мире. Антибиотики являются
одной из наиболее важных групп лекарственных препаратов в борьбе с бактериальными
инфекциями. Однако широкое применение антибиотиков, особенно их бесконтрольное
использование, способствовало появлению и распространению резистентных к ним
микроорганизмов [1-3]. К этим факторам, способствующим развитию микробной
Аннотация.
В статье приводятся результаты сравнения и анализа антибиотиков,
включенных в реестр №26 (21_12_22_2023-01-16_13-27-52) Республики Узбекистан.
Проведенные исследования показали, что антибиотики, зарегистрированные в
Республике Узбекистан, обладающие бактерицидными и бактериостатическими
действиями против возбудителей инфекционных заболеваний, разнообразны по
механизму действия и по химическому составу, а это дает возможность проводить
эффективное лечение инфекционных заболеваний.
Ключевые слова
:
антибиотик, ассортимент, международные непатентованные
наименования, торговые наименования.
Аnnotatsiya.
Maqolada O‘zbekiston Respublikasining 26-son (21_12_22_2023-01-16_13-
27-52) reestriga kiritilgan antibiotiklarni taqqoslash va tahlil qilish natijalari keltirilgan.
O‘rganishlar shuni ko‘rsatdiki, O‘zbekiston Respublikasida ro‘yxatga olingan, yuqumli
kasalliklar qo‘zg‘atuvchilariga bakteritsid va bakteriostatik ta’sir ko‘rsatadigan antibiotiklar
ta’sir mexanizmi va kimyoviy tarkibi jihatidan xilma-xil bo‘lib, bu yuqumli kasalliklarni
samarali davolash imkonini beradi.
Kalit so'zlar:
antibiotik, assortiment, xalqaro nodavlat nomlar, savdo nomlari.
Annotation.
The article presents the results of a comparison and analysis of antibiotics
included in register No. 26 (21_12_22)_2023-01-16_13-27-52) of the Republic of Uzbekistan.
Studies have shown that antibiotics registered in the Republic of Uzbekistan, which have
bactericidal and bacteriostatic effects against pathogens of infectious diseases, are diverse in
their mechanism of action and chemical composition, and this makes it possible to carry out
effective treatment of infectious diseases.
Keywords:
antibiotic, assortment, international nonproprietary names, trade names.
устойчивости относятся: необоснованное применение антибиотиков, чрезмерное
назначение антибиотиков широкого спектра действия без предварительного исследования
возбудителей инфекции на чувствительность, назначение лекарственных препаратов в
неадекватных дозах, сокращение курса лечения назначенного врачом; широкое
применение антибиотиков в сельском хозяйстве. В настоящее время проблеме
антибиотикорезистентности
уделяется
пристальное
внимание
специалистов
здравоохранения всего мира. В 2015 году ВОЗ и ООН был принят глобальный план по
противодействию и сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам [4].
Таким образом, проблема оптимизации применения антибиотиков в амбулаторных
условиях остается актуальной задачей здравоохранения и фармации.
Цель Исследования:
провести сравнительный, ассортиментный анализ
антибиотиков для системного применения включенных в реестр №26 (21_12_22) 2023-01-
16_13-27-52)) Республики Узбекистан. [9]
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
сравнительный ассортиментный анализ антибиотиков для системного применения
включенных в реестр №26 (21_12_22) 2023-01-16_13-27-52)) Республики Узбекистан.[9]
В целях реализации мероприятий по обеспечению рационального назначения
антибиотиков в медицинских целях проведен сравнительный ассортиментный анализ
антибиотиков для системного применения включенных в реестр №26 (21_12_22) 2023-01-
16_13-27-52)) в Республики Узбекистан. [9]
По данным Государственного реестра лекарственных средств сформирована
информационная база, включающая сведения о международных непатентованных
наименованиях (МНН) и торговых наименованиях (ТН) антибиотиков, странах
производителей, лекарственных формах и выпуска [5].
Лекарственные средства в Государственном реестре №26 (21_12_22)_2023-01-
16_13-27-52) входят в 3 файла: 1. лекарственные средства отечественного производства;
2. лекарственные средства производства стран СНГ; 3. лекарственные средства
производства зарубежных стран.
Установлено, что всего зарегистрировано в реестре №26 (21_12_22)_2023-01-16_13-
27-52) 11169 ЛС, удельный вес ЛС отечественного производства составляет 29%, ЛС
производства стран СНГ составляют 16%, ЛС зарубежного производства составляют
55%.( таб.№1)
Таблица 1
Лекарственные средства, зарегистрированные в реестре №26 (21_12_22)_2023-
01-16_13-27-52)
ТН
ЛС
отечественного
производства
ТН
ЛС
производства
стран СНГ
ТН
ЛС
зарубежного
производства
ТН ЛС, входящих в
реестр
№26
(21_12_22)_2023-
01-16_13-27-52)
количест
во
%
количест
во
%
количеств
о
%
количество
%
3206
29
1850
16
6113
55
11169
100
Далее мы определили что удельный вес антибиотиков, антибактериальных
препаратов и противомикробных препаратов среди других лекарственных средств реестра
составляет13%. (таб.№ 2)
Таблица 2
Противомикробные препараты системного действия, зарегистрированные в
реестре №26 (21_12_22)_2023-01-16_13-27-52)
Установлено, что в настоящее время в Узбекистане зарегистрировано 185 МНН
антибиотиков в виде 938 ТН. Всего ассортиментов антибиотиков с учетом лекарственных
форм и выпуска включает 293 МНН лекарственных препаратов в виде 1413 ТН. (таб.№ 3)
Таблица 3
Определение количества МНН противомикробных препаратов системного
действия, зарегистрированных в реестре №26 (21_12_22)_2023-01-16_13-27-52)
№
Лекарственны
е средства
ЛС Отечественного
производства
ЛС производства
стран СНГ
ЛС
производства
зарубежных
стран
ТНН
МНН
ТНН
МНН
ТНН
МНН
кол
-во
%
кол
-во
% ко
л-
во
% ко
л-
во
% ко
л-
во
% ко
л-
во
%
№
Лекарственные
средства
ТН ЛС в реестре
ТН ЛС
Отечес
твенно
го
произв
одства
ТН ЛС
производства
стран СНГ
ТН ЛС
производства
зарубежных
стран
к
кол-
во
%
кол-
во
%
%
кол-
во
%
%
ккол-
во
%
1
Антибиотики
9938 110
0
227
224
134 114
5577
662
2
Антибактериальн
ые препараты
4429
100
139
332
62
115
2228
553
3
Противомикробн
ые препараты
446
100
7
115
14
330
225
5
55
Всего
1
1413 100
373
226
210 115
8830
559
1
Антибиотики
227 100 51
22 13
4
10
0
42 31 57
7
10
0
92 16
2
Антибактериа
ль-ные
препараты
139 100 23
16 62 10
0
21 37 22
8
10
0
27 12
3
Противомикр
об-ные
препараты
7
100 5
71 14 10
0
10 71 25 10
0
22 88
Всего
373 100 79
21 21
0
10
0
73 35 83
0
10
0
14
1
17
Для последующего анализа выявленный ассортимент антибиотиков сгруппирован в
соответствии с химической классификацией. Результаты представлены в таблицах 4,5,6,7
Таблица 4
Структура ассортимента антибиотиков отечественного производства,
зарегистрированных в Узбекистане, по группам химической классификации.
Группа антибиотиков
Количество
МНН
Уд. вес,
%
ТН
Уд. вес, %
1. Бета-лактамные антибиотики,
в том числе:
30
55
92
46
1.1. Пенициллины
12
40
37
40
1.2. Цефалоспорины,в том числе: 17
57
50
54
1.2.1. Цефалоспорины I
поколения
4
23
12
13
1.2.2. Цефалоспорины II
поколения
2
12
4
4
1.2.3. Цефалоспорины III
поколения
10
59
29
31
1.2.4. Цефалоспорины IV
поколения
1
6
5
5
1.3. Карбопинемы
1
3
5
6
2. Тетрациклины
2
4
8
4
3. Аминогликазиды
7
13
9
4
4. Макролиды
8
15
59
29
5. Линкозамиды
4
7
6
3
6.Амфениколы
2
4
26
13
7.Фторхинолоны
1
2
1
1
Итого:
54
100
201
100
Таблица 5
Структура ассортимента антибиотиков производства из стран СНГ,
зарегистрированных в Узбекистане, по группам, химической классификации.
Группа антибиотиков
Количество
МНН Уд.
вес, %
ТН
Уд. вес, %
1. Бета-лактамные антибиотики,
в том числе:
21
50
73
51
1.1. Пенициллины
7
33
14
19
1.2. Цефалоспорины,
в том числе:
12
57
50
69
1.2.1. Цефалоспорины I
поколения
1
8
8
16
1.2.2. Цефалоспорины II
поколения
1
8
1
2
1.2.3. Цефалоспорины III
поколения
6
50
25
50
1.2.4. Цефалоспорины IV
поколения
4
34
16
32
1.3. Карбопинемы
2
10
9
12
2. Тетрациклины
2
5
7
5
3. Аминогликазиды
5
12
12
8
4. Макролиды
2
5
17
12
5. Линкозамиды
4
10
10
7
6. Гликопептиды
2
5
4
3
7. Производные
аминосалициловой кислоты
1
2
1
1
8. Амфениколы
3
7
16
11
9. Рифампицин
1
2
1
1
10. Производные фосфоновой
кислоты
1
2
1
1
Итого:
42
100
142
100
Таблица 6
Структура ассортимента антибиотиков производства зарубежных стран,
зарегистрированных в Узбекистане, по группам химической классификации.
Группа антибиотиков
Количество
МНН
Уд. вес,
%
ТН
Уд. вес, %
1. Бета-лактамные антибиотики,
в том числе:
58
63
508
76
1.1. Пенициллины
15
26
94
18,5
1.2. Цефалоспорины,
в том числе:
39
67
361
71
1.2.1. Цефалоспорины I
поколения
1
3
6
1,7
1.2.1. Цефалоспорины II
поколения
7
18
68
18,8
1.2.2. Цефалоспорины III
поколения
25
64
211
58,5
1.2.3. Цефалоспорины IV
поколения
6
15
76
21
1.3. Карбопинемы
4
7
53
10,5
2. Тетрациклины
3
3
9
1
3. Аминогликазиды
10
11
26
3,9
4. Макролиды
6
7
78
11
5. Линкозамиды
3
3
12
1,6
6. Гликопептиды
2
2
2
0,3
7.Продуценты бактерий
Pseudomonas fluorescens
2
2
8
1
8.Полипептид циклический
2
2
2
0,3
9. Амфениколы
1
1
1
0,1
10. Производные фосфоновой
кислоты
3
3
10
4
11. Рифампицин
2
2
5
0,7
12. Производные хинолона,
фторхинолоны
1
1
1
0,1
Итого:
93
100
662
100
Таблица 7
Структура ассортимента антибиотиков, зарегистрированных в Узбекистане,
по группам химической классификации.
Группа антибиотиков
Количество
МНН
Уд. вес,
%
ТН
Уд. вес,
%
1. Бета-лактамные антибиотики,
в том числе:
109
58
673
61
1.1. Пенициллины
34
31
145
22
1.2. Цефалоспорины,
в том числе:
68
62
461
68
1.2.1. Цефалоспорины I
поколения
6
9
26
6
1.2.1. Цефалоспорины II
поколения
10
15
73
16
1.2.2. Цефалоспорины III
поколения
41
60
265
57
1.2.3. Цефалоспорины IV
поколения
11
16
97
21
1.3. Карбопинемы
7
7
67
10
2. Тетрациклины
7
4
24
2
3. Аминогликазиды
22
12
47
4
4. Макролиды
16
8
254
23
5. Линкозамиды
11
6
28
2,5
6. Гликопептиды
4
2
6
0,5
7.Продуценты бактерий
Pseudomonas fluorescens
2
0,6
8
1
8.Полипептид циклический
2
1
2
0,2
9. Амфениколы
6
3
43
4
10. Производные фосфоновой
кислоты
4
2
11
1
11. Рифампицин
3
1,5
6
0,5
12. Производные хинолона,
фторхинолоны
1
0,5
1
0,1
13.Производные
аминосалициловой кислоты
1
0,5
1
0,1
14.Фторхинолоны
1
0,5
1
0,1
Итого:
189
100
1105
100
РЕЗУЛЬТАТЫ
Наиболее многочисленная по количеству зарегистрированных в Узбекистане
лекарственных средств является группа беталактамных антибиотиков, на которую
приходится 58% МНН и 61% ТН. В данной группе преобладает ассортимент
цефалоспоринов и пенициллинов. В группе цефалоспоринов преобладает ассортимент
цефалоспоринов III поколения, на которых приходится 60% МНН и 57% ТН. Далее
следуют аминогликазиды – 12% МНН и 4% ТН, за ними – макролиды (8% и 23%
соответственно) и линкозмиды (6% и 2,5%).
Наибольшая доля МНН антибиотиков приходится на зарубежные предприятия: 93
МНН из 662 зарегистрированных ТН, доля МНН антибиотиков отечественного
производства составляет 54 из 201 зарегистрированных ТН. Импортные лекарственные
препараты антибиотиков зарегистрированы производителями из 28 стран. Наибольший
процент импортного ассортимента составляют антибиотики индийских производителей
(64%). Следует отметить, что 12 МНН препаратов антибиотиков представлены только
зарубежными производителями и 5 МНН препаратов антибиотиков представлены
антибиотиками производства стран СНГ (таблицы 4,5,6,7).
ВЫВОДЫ
Проведенное сравнение и анализ антибиотиков, включенных в реестр №26
(21_12_22) 2023-01-16_13-27-52) показал, что антибиотики, зарегистрированные в
Республике Узбекистан обладают, бактерицидными и бактериостатическими действиями
против возбудителей инфекционных заболеваний, так как они разнообразны по
механизму действия и по химическому составу. Таким образом, антибактериальные
препараты для системного использования представлены разнообразны по структуре, и
свойствами лекарственными препаратами, позволяющими проводить эффективное
лечение инфекционных заболеваний.
Список использованной литературы
1.Бондарчук, И. Антибиотикорезистентность: какие пути решения проблемы предлагают
крупнейшие мировые организации. // Аптека.ua. - 2018. - № 8. – С.4-8
2. Потапова Н. Противостояние с резистентными бактериями: наши поражения, победы и
планы на будущее // Биомолекула. – 2016. –декабрь. – 17-24 c.
3. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибиотикорезистентность в современном
мире. Педиатрическая фармакология. – 2017; том 14.- №5 – С.341-354.
4. Всемирная Организация Здравоохранения. Глобальный план действий по борьбе с
устойчивостью к противомикробным препаратам –2015. – С.50-54
5. Государственный реестр лекарственных средств № 26 (21_12_22) 2023-01-16_13-27-
52)).
