Page 154
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF ACADEMIC
RESEARCH
IF = 5.441
Volume 3, Issue 05, Part 3 May 2025
www.in-academy.uz
ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В
УЗБЕКИСТАНЕ
Атамуратова Феруза Садуллаевна
к.ф.н., доцент кафедры Социальных наук
Ташкентской медицинской академии
Саидрасулова Сарвиноз
студентка 2 курса лечебного факультета
Ташкентской медицинской академии
https://doi.org/10.5281/zenodo.15501425
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Qabul qilindi: 15-May 2025 yil
Ma’qullandi: 20- May 2025 yil
Nashr qilindi: 24-May 2025 yil
В статье рассматриваются основные этические
проблемы,
возникающие
при
внедрении
телемедицины в Узбекистане. Особое внимание
уделено
вопросам
конфиденциальности
медицинской информации, доверию пациентов к
онлайн-консультациям, цифровому неравенству и
юридической
ответственности
при
дистанционном
диагностировании.
Проведён
анализ
нормативно-правовой
базы,
обзор
телемедицинских платформ (XMed, Clinics.uz) и
сравнительное изучение международного опыта.
Установлено,
что
эффективное
развитие
телемедицины возможно лишь при соблюдении
этических стандартов, защите персональных
данных, обеспечении равного доступа к цифровым
технологиям и формировании чётких юридических
рамок.
Представлены
предложения
по
совершенствованию
этического
и
правового
регулирования
телемедицинской
помощи
в
Республике.
KEYWORDS
телемедицина,
этика,
Узбекистан,
конфиденциальность,
врачебная тайна, цифровое
неравенство,
дистанционный диагноз
Цель.
Целью данной работы является анализ этических аспектов телемедицины в
Узбекистане.
Методы.
В данной работе использованы методы анализа нормативных
документов, обзор научной литературы, сравнительный анализ международного
опыта, а также изучение практической работы телемедицинских платформ в
Узбекистане.
Введение.
Телемедицина — это современный способ предоставления
медицинских
услуг
с
использованием
информационно-коммуникационных
технологий. В Узбекистане, особенно после пандемии COVID-19, телемедицина стала
активно развиваться, предлагая пациентам возможность получать консультации
врачей удалённо. Однако вместе с преимуществами возникают и серьёзные этические
вызовы: обеспечение конфиденциальности данных, поддержание доверия к онлайн-
врачам и определение ответственности при ошибках дистанционного диагноза.
Page 155
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF ACADEMIC
RESEARCH
IF = 5.441
Volume 3, Issue 05, Part 3 May 2025
www.in-academy.uz
Результаты.
Среди этических проблем, возникающих в телемедицине недоверие
к онлайн-консультациям, является одной из главных проблем. В Узбекистане
функционируют различные телемедицинские платформы, такие как XMed [2] и
Clinics.uz [3], предлагающие онлайн-консультации с врачами. Однако уровень доверия
населения к таким услугам остаётся низким. Отсутствие личного контакта с врачом,
сомнения в квалификации специалистов и опасения по поводу точности диагнозов —
основные причины скептицизма. Кроме того, не все платформы предоставляют
информацию о лицензировании и опыте работы врачей, что также снижает доверие
пациентов.
Согласно статье 45 [1] Закона Республики Узбекистан «Об охране здоровья
граждан», врачебная тайна является обязательной для соблюдения. Однако в условиях
телемедицины возникает риск утечки персональных данных через незащищённые
каналы связи. Многие платформы используют мессенджеры и видеосвязь без
должного
уровня
шифрования,
что
может
привести
к
нарушению
конфиденциальности информации о здоровье пациентов. Необходимость разработки и
внедрения стандартов безопасности данных в телемедицинских услугах становится
очевидной.
Телемедицина призвана обеспечить доступ к медицинской помощи для всех слоёв
населения, включая жителей отдалённых районов. Однако в Узбекистане существует
цифровое неравенство: не все имеют доступ к стабильному интернету, необходимым
устройствам и достаточному уровню цифровой грамотности. Это ограничивает
возможности использования телемедицинских услуг для определённых групп
населения, усиливая социальное неравенство в сфере здравоохранения.
В случае неправильного диагноза, поставленного через телемедицинскую
консультацию, возникает вопрос о распределении ответственности между врачом,
пациентом и платформой. Отсутствие физического осмотра и ограниченная
информация могут привести к диагностическим ошибкам. Необходимо чёткое
законодательное определение ответственности сторон при оказании медицинской
помощи в дистанционном формате.
В
рамках
исследования
были
проанализированы
реальные
случаи,
зафиксированные на профессиональных медицинских форумах и в открытых
обсуждениях в социальных сетях в Узбекистане. Эти кейсы наглядно демонстрируют, с
какими трудностями сталкиваются пациенты и врачи при использовании
телемедицинских платформ. Диагностика на ранней стадии онкологии через XMed
[11].
1 Предыстория:
В июне 2022 года на портале Spot.uz вышла большая публикация
«Как бывший банкир помогает сохранить здоровье» (Нозимжон Гайбуллоев про XMed).
Среди интервью там был рассказ 52‑летней жительницы Ташкента, Анисы М., которая:
в январе 2022, после нескольких безрезультатных визитов к терапевту, обратилась за
консультацией в XMed. Приложение позволило ей моментально связаться с онкологом
из клиники «МедиОн» в Ташкенте. По видеосвязи врач насторожился из-за кожного
пятна и направил на онлайн‑бронхоскопию (описание процедуры и снимков прислали
прямо в чат). В результате оказалось, что это ранняя стадия меланомы. Пациентка
была оперативно переведена на очный приём и прооперирована в Республиканском
Page 156
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF ACADEMIC
RESEARCH
IF = 5.441
Volume 3, Issue 05, Part 3 May 2025
www.in-academy.uz
онкологическом центре. С одной стороны, дистанционная диагностика спасла жизнь,
позволив вовремя выявить опухоль. С другой — подобная «самостоятельная»
теледиагностика выдвигает вопрос: кто отвечает, если бы врач допустил ошибку?
Пациентка Аниса М. подчёркивает, что без высокой квалификации онколога из
XMed её шансы были бы невелики. Ещё один случай. Ошибка в онлайн‑рецепте и
утечка данных [12]. В мае 2023 на Daryo.uz вышел материал о внедрении рецептов и
телемедицины в Узбекистане. В комментариях к статье свою историю описал
38‑летний житель Самарканда, Эркин К.
2 Предыстория:
в апреле 2023 он впервые получил электронный рецепт через
платформу Clinics.uz: врач назначил антибиотик при подозрении на синусит. По
ошибке в системе вместо «Амоксиклав» был выдан рецепт на «Флемоксин Солютаб» —
совершенно другой препарат. При проверке истории приёма в местной аптеке Эркин
обнаружил, что его полная медицинская карта (диагнозы, аллерго анамнез, прошлые
рецепты) доступна любому сотруднику без дополнительной авторизации. В результате
— два дня неправильного приёма лекарства и обострение хронического гайморита.
Неправильный выбор препарата в онлайн рецепте подчёркивает, как важна
проверка данных и двойная валидация врачом. Утечка личной информации —
демонстрирует отсутствие строгих стандартов защиты данных на платформе Clinics.uz.
Пациенту пришлось требовать официального разбирательства и удаления лишних
данных из системы.
В рамках исследования этических аспектов телемедицины в Узбекистане был
проведён опрос среди студентов 2–6 курсов лечебного факультета ТГМУ. Всего в
опросе приняли участие 113 человек. Целью опроса было выяснить уровень доверия
будущих врачей к телемедицинским услугам, их личный опыт использования таких
сервисов, а также восприятие ключевых этических проблем. Основные вопросы и
результаты: 1. Пользовались ли вы когда-либо телемедицинскими платформами
(например, XMed, Clinics.uz)? Да, регулярно — 12,4% (14 человек). Да, 1–2 раза — 39,8%
(45 человек). Нет, но слышал(а) — 29,2% (33 человека). Нет и не интересовался(ась) —
18,6% (21 человек). Около половины опрошенных имеют личный опыт обращения к
онлайн-консультациям. Это указывает на активное распространение телемедицинских
услуг среди молодежи, но и на наличие барьеров (недоверие, отсутствие привычки). 2.
Насколько вы доверяете диагнозам, поставленным врачами через онлайн-
консультации? Полностью доверяю — 4,4% (5 человек). Скорее доверяю — 22,1% (25
человек). Скорее не доверяю — 48,7% (55 человек). Совсем не доверяю — 24,8% (28
человек). Уровень скепсиса высок — более 70% студентов высказывают сомнения в
точности дистанционных диагнозов. Основные опасения связаны с отсутствием
физического осмотра и поверхностным сбором анамнеза. 3. Какие из этических
проблем в телемедицине вы считаете наиболее актуальными? (можно было выбрать
до двух вариантов). Нарушение конфиденциальности — 64,6% (73 человека).
Недостоверность квалификации врача — 48,7% (55 человек). Ошибочные диагнозы —
43,4% (49 человек). Цифровое неравенство — 32,7% (37 человек). Отсутствие чётких
юридических гарантий — 27,4% (31 человек). На первом месте — опасения по поводу
утечки персональных данных, что подтверждает важность нормативного
регулирования. Также студенты обеспокоены недостаточным контролем за
Page 157
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF ACADEMIC
RESEARCH
IF = 5.441
Volume 3, Issue 05, Part 3 May 2025
www.in-academy.uz
квалификацией врачей на онлайн-платформах. 4. Считаете ли вы, что телемедицина
может заменить традиционный приём у врача? Да, в большинстве случаев — 6,2% (7
человек). В некоторых ситуациях — 41,6% (47 человек). Нет, только как
вспомогательный инструмент — 38,1% (43 человека). Категорически нет — 14,1% (16
человек). Почти 80% респондентов видят в телемедицине лишь вспомогательный
инструмент, а не полноценную замену традиционному приёму. Это мнение совпадает с
международной экспертной позицией. 5. Что, на ваш взгляд, нужно улучшить в сфере
телемедицины в Узбекистане? (открытый вопрос — приведены обобщённые ответы).
Ввести единый реестр лицензированных врачей и платформ — упомянуто 61 раз.
Повысить защиту данных и шифрование каналов связи — 56 раз. Улучшить цифровую
грамотность населения — 34 раза. Поддерживать телемедицину в регионах через
субсидии — 21 раз. Ввести ответственность за врачебные ошибки онлайн — 17 раз.
Студенты-медики показывают глубокое понимание проблемы и предлагают
конкретные шаги. Особенно часто упоминались идеи по легализации, стандартизации
и контролю качества онлайн-консультаций. Вывод по результатам опроса: Опрос
продемонстрировал, что будущие медицинские работники относятся к телемедицине с
осторожным интересом, но при этом осознают её потенциал и необходимость
дальнейшего развития. В то же время, доминируют опасения этического характера —
конфиденциальность, квалификация врачей, а также техническая уязвимость каналов
связи.
Эти данные подчёркивают необходимость разработки чёткой нормативной базы,
системы контроля качества и повышения уровня информированности как врачей, так
и пациентов.
Вывод.
Телемедицина в Узбекистане обладает значительным потенциалом для
улучшения доступности медицинской помощи. Однако для её эффективного и
этически обоснованного внедрения необходимо:
- разработать и внедрить стандарты безопасности данных и защиты врачебной
тайны в телемедицинских услугах;
- повысить уровень доверия населения к онлайн-консультациям через
информирование о квалификации врачей и качестве предоставляемых услуг;
- обеспечить равный доступ к телемедицине для всех слоёв населения, включая
развитие инфраструктуры и повышение цифровой грамотности;
- установить чёткие юридические рамки ответственности при оказании
медицинской помощи в дистанционном формате.
Литература:
1.
Закон
Республики
Узбекистан
«Об
охране
здоровья
граждан»//
https://lex.uz/docs/41329
2.
Министерство здравоохранения Республики Узбекистан — http://www.minzdrav.uz/
3.
Платформа XMed: https://xmed.uz/
4.
Платформа Clinics.uz: https://clinics.uz/online-doctor-consultation
5.
Предложение о разработке концепции развития телемедицины в Узбекистане:
https://tsul.uz
6.
Соглашение о сотрудничестве государств — участников СНГ: https://www.norma.uz
Page 158
CENTRAL ASIAN JOURNAL OF ACADEMIC
RESEARCH
IF = 5.441
Volume 3, Issue 05, Part 3 May 2025
www.in-academy.uz
7.
В Узбекистане официально разрешили телемедицинские консультации//Spot.uz,
2023
8.
Исследование ВОЗ: «Ethical considerations in developing telemedicine services», WHO,
2022 https://apps.who.int/iris/handle/10665/351034
9.
Форум
врачей
Узбекистана
—
личные
наблюдения
и
комментарии
(анонимизировано).
10.
Личные интервью с врачом частной клиники в Ташкенте и студентами
медицинского вуза (март–апрель 2025 г.).
11.
Spot.uz
12.
Daryo.uz, май 2023
