16
International scientific and practical conference "Current issues of fundamental medicine: today and in the future."
11/28/2024. TashPMI 100140 Uzbekistan Tashkent st. Bogishamol 223
ИЗМЕНЕНИЯ ПО ЧЕК ПРИ ШОКЕ
А.И.Искандаров, К.У.Кадыров
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
Актуальность:
острое нарушение функции почек является одним из существенных признаков
шока любой этиологии. Структурные основы нарушение почечной функции при шоке изучены
недостаточно.
Цель исследования:
выявление особенностей поражения почек в зависимости от этиологии и
методов лечение шока, изучение морфогенеза острой почечной недостаточности (ОПН),
развивается вследствие пролонгирования терминальных состояний.
Материал и методы:
сообщение основано на исследовании почек от 196 больных, умерших
от различных патологических процессов, осложнившихся шоком и ишемической нефропатией:
тяжелая сочетанная травма - 39 наблюдений, миоренальный синдром - 26, кровопотеря - 16, ожоги
- 24, тяжелые операции - 28, экзогенные интоксикации - 30, патология различных сроков
беременности, криминальный аборт - 21, инфаркт миокарда и другие критические состояния - 12
случаев.
При морфологическом исследовании были использованы обычные гистологические
исследования с окраской препаратов общеориентировочным методом - гемотоксилин- эозином и
по методу Ван-Гизона.
Результаты исследования:
морфологическими исследованиями были обнаружены
нарушения микроциркуляции, очаговые поражения клубочков и тубулоэпителиальные
повреждения. В клубочках при травматическом и гломерулярном шоке наблюдалось малокровие
гломерулярных капилляров, а при бактерильном шоке некоторых отравлениях -
гломерулотромбоз субэпителиальные отложения фибрина. При ожоговом
шоке отмечалось резкие расширение и полнокровие гломерулярных капилляров, эритростазы и
признаки острого внутрисосудистого гемолиза.
Наиболее ранние изменения обнаруживались в нефроцитах проксимальных канальцев почек.
Выявляются очаговая или диффузная вакуольная дистрофия нефроцитов.
Выраженные грубые повреждения нефроцитов наблюдались при сочетаниях шока с мио- и
гемоглобинурией, а при отравлениях веществами и нефротоксическим эффектом развивалось
терминальное состояние. При экзотоксическом шоке обнаруживались признаки токсических
нефрозов.
Выводы:
1.
Нарушение функции почек при шоке имеет структурную основу.
2.
Для возникновения острой почечной недостаточности требуется воздействие нескольких
факторов: шоковые расстройства гемодинамики, нефротоксический эффект, массивная мио- и
гемоглобинурия, и другие.
Список литературы:
1.
Хакимова, Гулноза Ахадиллаевна. "СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ." The 2 nd International scientific and practical conference
“Scientific research: modern challenges and future prospects”(September 23-25, 2024) MDPC
Publishing, Munich, Germany. 2024. 409 p.. 2024.
2.
Алимова, Л. А., Мухамедханова, Ш. Т., Бегманов, С. А., & Абидова, Н. А. (2015).
Этиология и патогенез гепатита и цирроза печени при действии дизентерийного
токсина. Актуальная инфектология, (3 (8)), 31-33.
