СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ (COVID-19) ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Садуллаева Рушана Садуллаевна
Бухарский Г осударственный медицинский институт
Мировые и отечественные данные свидетельствуют о более высокой смертности пациентов с
сахарным диабетом (СД) вследствие COVID-19, что определяет высокую актуальность анализа
факторов риска неблагоприятных исходов заболевания при СД для обоснования тактики ведения
данной категории пациентов.
Цель оценить влияние клинико-демографических параметров (возраста; пола; индекса массы
тела, ИМТ; гликемического контроля, HbAlc), а также антидиабетических и антигипертензивных
препаратов, в том числе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и
блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), на клинические исходы (выздоровление или
смерть) у пациентов с СД 2-го типа (СД2).
Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ базы данных Федерального
регистра СД (ФРСД), включивший пациентов с СД2 (n=309) с перенесенными в период с
01.02.2020 по 27.04.2020 пневмонией/COVID-19 и указанным исходом заболевания
(выздоровление/смерть).
Результаты. Летальность составила 15,2% (47 из 309 человек). Установлено, что летальность
достоверно выше у лиц мужского пола (OR=2,08; 95% ДИ 1,1-3,9; p=0,022) и пациентов на
инсулинотерапии (OR=2,67; 95% ДИ 1,42-5,02; p=0,002). Летальность была достоверно ниже у
пациентов в возрасте менее 65 лет (OR=0,34; 95% ДИ 0,18-0,67; p=0,001); у лиц, получающих
метформин (OR=0,26; 95% ДИ 0,14-0,5; p<0,0001), антигипертензивную терапию в целом
(OR=0,43; 95% ДИ 0,22-0,82; p=0,009), бета-блокаторов (OR=0,26; 95% ДИ 0,08-0,86; p=0,018),
диуретики (OR=0,4; 95% ДИ 0,17-0,93; p=0,028) и блокаторы ренин-ангиотензиновой системы
(иАПФ или БРА) (OR=0,36; 95% ДИ 0,18-0,74; p=0,004). Отмечалась тенденция к увеличению
летальности при более высоких показателях HbA1c и ИМТ, не достигшая статистической
значимости. Пациенты, получающие инсулинотерапию, отличались от лиц без терапии
инсулином значимо большей длительностью СД2 (13,4 против 6,8 года, p<0,0001) худшим
контролем гликемии в целом (HbA1c 8,1 против 7,0%, p<0,0001) и в 3 раза более частым
недостижением цели HbA1c более чем на 2,5% (14,7 против 5,9%, p=0,04).
Заключение. Выявленные факторы риска летальности больных СД2 указывают на то, что
хороший контроль гликемии, предшествующее лечение метформином и антигипертензивными
препаратами (в том числе блокаторами ренин-ангиотензиновой системы) позволяют снизить
частоту летальных исходов. Более высокая летальность на инсулинотерапии была связана с
худшим гликемическим контролем данной группы пациентов.
Список литературы:
1.
Атамухамедова,
Дилафруз,
et
al.
"Клинико-эпидемиологические
особенности
коронавирусной инфекции." Журнал биомедицины и практики 1.3/1 (2021): 539-542.
2.
Kasimov, I., and S. Ulmasova. "ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF COVID-19
VACCINOPROPHYLAXIS ON THE EXAMPLE OF THE CITY OF TASHKENT." Science and
innovation 3.D3 (2024): 21-23.
3.
Шаджалилова,
М.
С.
"Биологически
активные
добавки
в
коррекции
дисбактериоза." Медицина Кыргызстана 3 (2014): 45-45.
4.
Atamukhamedova, D., and N. Djalalova. "EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF
PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS B." Science and innovation 3.D3 (2024): 292-295.
5.
Бурибаева, Бахринисо Исабаевна, and Тожигул Ахмедовна Ниязова. "Изменения в
деятельности сердца при хронических вирусных гепатитах." Молодой ученый 37 (2017): 42-
44.
6.
Хайруллина, А. Х. "ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ УРОВНЯ ЦИТОЛИЗА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ, А ТАКЖЕ ЭНДОГЕННОЙ
ИНТОКСИКАЦИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ С." ИНФЕКЦИЯ,
ИММУНИТЕТ и ФАРМАКОЛОГИЯ (1999): 229.
