СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
Искандарова Г.Т.
Во всём мире, согласно медицинской классификации, пневмония делится на два вида:
внебольничная и госпитальная пневмония.
Внебольничная пневмония относится к числу наиболее распространенных острых
инфекционных заболеваний. Наиболее часто болеют лица моложе 5 лет и старше 75 лет. Летальность
от внебольничных пневмоний составляет около 5-9%, но у пациентов, нуждающихся в
госпитализации, она доходит до 20%. Летальность при внебольничной пневмонии оказывается
наименьшей (1-3%) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний. Серьезную
проблему пневмония представляет у больных пожилого и старческого возраста, заболеваемость у
которых в 2 раза, частота госпитализации - в 10 раз выше, чем у лиц молодого возраста. У пациентов
старше 60 лет при наличии серьезной сопутствующей патологии (хроническая обструктивная
болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почек
и печени, сердечно-сосудистой системы и др.), а также в случаях тяжелого течения внебольничной
пневмонии (мультилобарная инфильтрация, вторичная бактериемия, частота дыхания > 30/мин,
гипотензия, острая почечная недостаточность), летальность достигает 15-30%. Обычно рост
заболеваемости внебольничными пневмониями наблюдается в период подъема заболеваемости
ОРВИ и гриппом. Внебольничная пневмония относится к наиболее распространенным острым
заболеваниям, которое возникает на фоне общего ослабления организма во внебольничных условиях
(вне стационара) или в первые 48 часов с момента госпитализации. Пневмония бывает
бактериальной, бактериальновирусной или вирусной этиологии. Все возбудители пневмонии,
вирусы и бактерии имеют воздушно-капельный механизм передачи и предаются при вдыхании
возбудителя инфекции от больного человека при кашле и чихании.
У взрослых больных гриппом в 10-15 % случаев развиваются осложнения, причем, 80 % из
них приходится на пневмонию. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц
пожилого возраста и у лиц с наличием сопутствующих заболеваний (онкологические и
гематологические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания
почек и печени, вирусные инфекции). Существуют 2 вида профилактики внебольничной пневмонии:
специфическая и неспецифическая. К специфической профилактике относится вакцинация против
наиболее распространенных возбудителей пневмонии (пневмококков, гемофильной палочки и
вирусов гриппа). По данным ВОЗ, во всем мире пневмония является одной из главных причин
младенческой заболеваемости и смертности, составляет 15% в структуре летальности у детей до 5
лет. Этиологическая диагностика внебольничной пневмонии в детском возрасте представляет
определенные трудности. В настоящее время представления об этиологии пневмонии у детей
существенно разнятся: так, по данным литературы основными возбудителями бактериальной
пневмонии являются S. pneumoniae и H. influenzae. В этиологической структуре внебольничной
пневмонии у детей к часто встречающим инфекционным агентам относят Streptococcus pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae, относительно нечасто Staphylococcus aureus, Clamydophyla pneumoniae и
редко Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes. Большинство исследователей, считают, что
S.рneumoniaе является основным этиологическим фактором внебольничной пневмонии у детей,
однако увеличивается доля S.aureus, H.influenzae, Enterobacteriaceae и L.pneumophilae.
Противоэпидемические мероприятия - это главным образом вакцинация против
пневмококка, которая рекомендуется лицам, отнесенным к группам риска (дети моложе 5 лет и
взрослые старше 65 лет; пациенты с врожденными и приобретенными иммунодефицитами (включая
ВИЧ-инфекцию); пациенты с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы,
печени, почек). Вакцинацию против гриппа проводят детям с 6 месяцев и взрослым, относящимся к
группам риска (работники медицинских, образовательных организаций, лицам старше 60 лет, с
хроническими заболеваниями). Вакцинация против гриппа защищает от осложнений гриппа
пневмонией
Меры неспецифической профилактики просты и доступны каждому. В период подъема
заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми,
использовать медицинские маски для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
5
большим скоплением людей. Выполнение несложных мер профилактики и своевременное
обращение за медицинской помощью позволит избежать заболевания внебольничной пневмонией.
Список литературы:
1.
Золотова,
Н.
Н.
"РЕЗУЛЬТАТЫ
ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ
С
СОЧЕТАННЫМИ
ПОВРЕЖДЕНИЯМИ У ДЕТЕЙ." Евразийский журнал академических исследований 4.2 (2024):
11-15.
2.
Ахматов, М. Р., Турсунов, Б. С., & Золотова, Н. Н. (2015). К лечению переломов пястных костей
и фаланг пальцев у детей (обзорная статья). Молодой ученый, (4), 80-84.
