Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
44
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
как при острой, так и хронической формах
инфекции.
Более
важную
роль
играют
особенности
макроорганизма.
Хронический
лямблиоз сопровождается основным синдромо-
комплексом: хроническая интоксикация, гипови-
таминоз, диспепсия, дисбактериоз. Обычно для
лямблиоза характерно поражение желудочно-
кишечного тракта, но и что не маловажно
изменения со стороны сердечно сосудистой
системы, в частности наблюдаются тахикардии,
сложные нарушения ритма и проводимости,
диффузные метаболические и дистрофические
изменения в миокарде желудочков.
Цель исследования:
изучение ЭКГ
изменений у больных с гельминтозом в част-
ности
при
поражении
макроорганизма
лямблиозом.
Методы и материалы исследования:
Нами было обследовано 27 больных подростков
с лямблиозом у которых диагноз был подт-
вержден копрологически. Среди них было 9
женского пола и 18 мужского пола, средний
возраст обследованных составило 14 ± 0,89 лет.
Всем больным неоднократно был проведен
анализ кала и ЭКГ исследование в динамике до и
после лечения.
Результаты: Нами при проведении ЭКГ
исследования было зарегистрировано несколько
интересных случаев. Один из них 15 летний
пациент с лямблиозной инвазией подтверж-
денной лабораторными и серологи-ческими
тестами при отсутствии интерку-рентных
заболеваний со сложным нарушением ритма:
ЧСС 166 в мин. Р -0,06, PQ – 0,12,QRS -0,08
QRST 0,24 групповые желудочковые экстрасис-
толы, с пароксизмами желудочковой тахикардии
и диффузными изменениями в миокарде
желудочков. Другой аналогичный случай у
пациента 14 лет ЧСС 54-100 в мин. На ЭКГ
имеются два водителя ритма сердца с СА узла и
АV узла, то есть атриовентрикулярная диссо-
циация с интерференцией и выраженные дистро-
фические изменения в миокарде желудочков. В
результате лечения отмечалась положительная
динамика на ЭКГ.
Выводы: Таким образом, у больных с
гельминтозом на ЭКГ выявляются изменения от
незначительных метаболических, до сложных
нарушений ритма, таких как: тахикардия, экстра-
систолия, пароксизмальная желудочковая тахи-
кардия и др. Эти больные нуждаются в своевре-
менной диагностике и лечении осложнений со
стороны сердечно-сосудистой системы.
ВОДНЫЕ БРЮХОНОГИЕ МОЛЛЮСКИ УЗБЕКИСТАНА КАК ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ
ХОЗЯЕВА ГЕЛЬМИНТОВ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
З.И. Иззатуллаев
Самаркандский государственный университет
Цель работы: изучение водных моллюсков
Узбекистана как промежуточных хозяев гель-
минтов человека и животных.
Материал и методы исследования. Изу-
чены брюхоногие водные моллюски из семейств
Lymnaeidae,
Planorbidae,
Horatidae,
Mela-
noididae
,
собранные из различных типов
водоёмов Узбекистана. Зараженность моллюсков
партенитами
трематод
определяли
путем
специальных систематических, малокологи-
ческих и гельминтологических исследований,
проведенных за 1986 – 2009 годы. Всего собрано
и обработано 3 тысяч моллюсков из различных
территорий Узбекистана.
Результаты: Как по литературным (за 1954-
1986), так и по личным сборам в отдельности и,
в соавторстве (1986 - 2009) с паразитологами и
ветеринарными
коллегами
на
территории
Узбекистана установлено встречаемость у выше-
указанных водных моллюсков, 99 видов личи-
ночных форм трематод (церкарий, метацер-
карий), промежуточными хозяевами которых
являются 37 видов моллюсков. В Самаркандской
и Бухарской областях обнаружен высокий
процент зараженности трематодами 21 вида
моллюсков. Самая значительная экстенсивность
инвазии церкариями трематод выявлена у
Lymnaea bactriana
(7,8%), наименьшая - у
Mela-
noides kainarensis
(в источниках Нарпайского
района Самаркандской области) (1,4%). Кроме
того, церкари трематод выявлены из моллюсков:
Lymnaea tuncatula
(4,2%),
L.auricularia
(1,75%),
Anisus ladacensis
(6,4%),
Planorbis tangitarensis
(2,5%). Из моллюсков сем- ва
Planorbidae
впервые для фауны бывшего Союза отмечана
трематода
Colicoforоn colicoforum
(возбудитель
парафитомоза крупного рогатого скота). Для
Сырдарьинской области выявлена высокая
зараженность (до 76,5%) животных.
L.auriсularia
был заражен партенитами
Fasciola gigantica
на
2,4 – 4,4%. В условиях Республики Каракал-
пакстан и Хоразмской области премежуточным
хозяином
Fasciola gigantia
зарегистрированы –
L.auricularia
и
Costatella acuta
. Первый вид здесь
Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
45
зарегистрирован промежуточным хозяином для
Ornithobilharсia
turkestanica
.
Из водоёмов
Каракалпакстана партениты и личинки
F.
gigantica
обнаружены и у
L.tenera
, экстенсив-
ность инвазий достигала 55,6%. В этом же
районе выявлена заражеженность моллюсков из
семейства
Planorbidae:
Anisus
ladacensis,
Planorbis tangitarensis и Pl. Planorbis
личи-
ночными формами парафистомид
(C. colicoforum
и
Gastrothylax crunumifer
). Для юга Узбекистана
эти же моллюски и
Pl.sieversi, A. pancongensis
отмечаны
премeжуточными
хозяевами
C.
colicoforum и C.erschovi
. Степень зараженности у
них составляла от 1,6 до 5,05%. На территории
Ферганской долины наиболее зараженными
партенитами трематод являются моллюски:
Valvatamnicola archangelskii, L. truncatula, L.
аuricularia и L.вactriana
. У послед-ного вида
найдены стилетние церкарии, дифини-тивными
хозяевами, которых являются земно-водные.
Малый прудовик инвазирован партени-тами
F.hepatica
на 4%. Экстенсивность заражения
моллюсков партенитами и метацер-кариями у
некоторых трематод сравнительно велика.
Например, партенитами
Echinostomа revоlutum
моллюск
A.albus
заражены на 82,3 %,
L.truncatula
на 25,2 %,
L.bactriana
– на 10%.
Выводы. Таким образом, основную роль в
качестве промежуточных хозяев возбудителей
природной – очаговых гельминтозов на терри-
тории Узбекистана из брюхоногих пресно-
водных моллюсков играют прудовики
L. Trunca-
tula и L.bactriana
. В целом у обследованных
моллюсков выявлено 43 вида партенитов
трематод и одна взрослая трематода. Из них 27
заканчивают свое развитие в птицах, 4 – в рыбах
и по 2 в амфибиях и млекопитающих. Выявлена
множественная инвазия у
L. аuricularia
(23
вида),
L.stagnalis
(11),
и
Pl.рlanorbis
(10). Все
вышеуказанные моллюски служат промежуточ-
ными хозяевами гельминтов, вызывающих
серьезные заболевания как фасцелиоз, парафис-
томоз, орнитобильгарциоз человека и животных.
Моллюски же, как важные компоненты
биогеоценозов являются регуляторами в них
численности трематод.
ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ С ГИПОТИРЕОЗОМ
Н.А. Каримова, А.А. Каюмова
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность лямблиоза у детей во
многом обусловлена тем, что его клинические
проявления часто маскируются различными
вариантами что в условиях йоддефицита приво-
дит к дефициту всех необходимых ингредиентов
роста и развития. При этом отсутствие верифи-
кации диагноза не позволяет проводить
адекватную терапию.
Целью является диагностика и лечение
лямблиоза у детей с гипотериозом.
Материалы и методы исследования нами
было обследовано 62 ребенка в возрасте от 3 до
14 лет с гипотериозом. Исследование с целью
выявления цист лямблий проводилось после
сбора материала в консервант Турдыева с
использованием метода формалин–эфирного
обогащения
однократно
(при
выявлении
высокого титра антител – 1:3200 – повторно).
Серологическое исследование проводилось с
использование м тест–системы Вектор–Бест, У
32,2% детей серологические исследования были
отрицательные, у остальных – положительные (у
29% в титре 1:100, у 25,8% в титре 1:400, у 3,2%
– 1:800, у 6,4% – 1:1600, у 6,4% – 1:3200) . У
одного ребенка с гастродуоденитом до госпи-
тализации при исследовании кала с консер-
вантом были выявлены цисты лямблий и при
серологическом исследовании выявлен положи-
тельный титр антител – 1:100. После прове-
денного лечения албезолом в дозе 200 мг\сут,
курс лечения 7 дней. Во время приема албезола
больные не принимали гормоны щитовидной
железы.Однако титр специфических антител
составлял 1:1600, что определило необхо-
димость повторного курса лечения. Таким
образом лечение лямблиоза Албезолом эффек-
тивен при лечении резистентных к метрони-
дазолу штаммов лямблий.
ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА
И.А. Касымов, Г.М. Шарапова, Ш.А. Рахматуллаева
Ташкентский педиатрический медицинский институт.
Известные более 100 лет заболевания,
вызываемые многочисленными микроорганиз-
мами, объединенными в род сальмонелл, до сих
пор привлекают к себе внимание исследователей
многих стран и специалистов разного профиля –
эпидемиологов,
микробиологов,
инфекци-
