Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
69
(6,6±2,2%) ва 20 тасида аскаридоз (16,6±3,3%), 2
тасида лямблиоз+аскаридоз (1,6±0,9%), 5 тасида
лямблиоз+энтеробиоз (4,1±3,2%) ва 3 тасида
аскаридоз+энтеробиоз (2,5±1,4%) аниқланди.
Лямблиоз касаллигини аниқлашда бир марталик
копроскопияда 120 та текширилган наъмунадан
24 тасида (20,0%) лямблия цисталари аниқланди,
3 карралик копроскопия усулида эса 53 (44,1%)
беморда аниқланди. Адабиётларда лямблия цис-
таларини аниқлаш учун неча марта копроскопия
ўтказиш лозимлиги хақида тавсиялар йўқ, бироқ
копроскопия сони қанчалик кўп бўлса цисталар
аниқланиш имконияти хам шунчалик юқори
бўлади. Нажасда
Giardia lamblia
антигенларни
текширирилганда 62 (51,6%) намунада мусбат
натижа аниқланди. Аммо шундан 41 (66,2%)
беморда лямблиоз паразитологик тасдиқланди,
қолган 21 (33,8%) беморда эса тасдиқланмади.
Бунинг сабаби лаборантларнинг айби ёки
лямблия цисталарининг кам миқдорда нажас
билан чиқиши бўлиши мумкин. Қонда
Giardia
lamblia
антителолари текширилганда 75 (62,5%)
беморда ижобий натижа олинди, бу гурух
беморларда хам фақатгина 48 (64%) беморда
ташхис паразитологик тасдиқланган, 27 (36%)
беморда эса тасдиқданмаган. Ўз тасдиғини
топмаган мусбат натижаларнинг сабаби, анти-
тело ишлаб чиқарилишининг бузилиши бўлиши
мумкин (айрим иммун-танқислик холатларида).
Хулосалар. Натижалардан кўриниб туриб-
дики, нажас намуналарини Турдиев консерван-
тига йиғиш ва кўп марталик копроскопик
текшириш копроскопия усулини диагностик
ахамиятини оширади. Копроскопик усулга
параллел равишда нажас намуналарида
Giardia
lamblia
қўзғатувчисининг антигенларини ва қон
зардобида IgG синфига мансуб
Giardia lamblia
антителоларни аниқлаш нажасни копроскопик
ташхислаш усулларига қўшимча тарзда ишла-
тиш орқали, ёлғон мусбат ва ёлғон манфий
натижалар олинишига чек қўйиш мумкин.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ЖАНЕТ»
ПРИ ЛЯМБЛИОЗНОЙ ИНВАЗИИ
У.Х. Самибаева, О.Х. Комилов
Самаркандский государственный медицинский институт
По статистическим данным лямблиозом
болеют до 20% всего населения земного шара.
Заражение может произойти при употреблении
некипяченной воды из-под крана или льда,
приготовленного из такой воды, при мытье
овощей и фруктов некипяченной водой. По
данным ВОЗ среди кишечных простейших
наиболее распространенными в мире являются
лямблии. Актуальность проблемы лямблиоза в
последние годы связана с тем, что появляется
много данных о резистентности к сущест-
вующим на сегодняшний день антипротозойным
препаратам (трихопол, фуразолидон и др.). В
связи с этим оправдан поиск новых, наиболее
эффективных препаратов для лечения лямбли-
оза. Наиболее широкое применение в медицинс-
кой практике помимо метронидазола, получили
тинидазол, орнидазол и альбендазол, что обус-
ловлено достаточно хорошей переноси-мостью и
хорошими фармакокинетическими свойствами.
В связи с чем возможно лечение ударной дозой
однократно (что полностью исключает кумуля-
тивный эффект).
Цель исследования: Настоящая работа
имела своей целью оценить лечебное действие
препарата «Жанет» (офлоксацин+орнидазол)
производства Фармация Никафарм (Узбекистан)
при лечении различных клинических форм
течения лямблиоза у детей.
Материалы и методы: Под наблюдением
находилось 88 амбулаторных больных в возрасте
от 5 до 14 лет, из них мальчиков – 45 (51,1%),
девочек – 43 (48,9%). По клиническим формам
течения лямблиоза они были распределены
следующим образом: бессимптомное (латентное)
течение - наблюдалось у 16 детей, с гастро-
энтероколитическим синдромом – 15, с астени-
ческим синдромом – 25 и смешанная форма
лямблиоза - 32 детей. У всех больных до лечения
в кале были выявлены многократно вегетатив-
ные формы лямблий или их цисты. Детям
препарат назначался в дозе 30 мл/кг однократно.
Длительность лечения составляла 5 дней.
Результаты и обсуждение. Благоприятный
эффект Жанета констатирован у 75 пролеченных
больных (85,2%). Контроль эффективности пре-
парата осуществлялся по клиническим парамет-
рам и на основании лабора-торных данных. При
гастроэнтероколитическом синдроме лямблиоза
из (15) выздоровление наблюдалось у 10 боль-
ных, что составляло 66,6% (у больных исчезали
тошнота, боли в подложечной области, вокруг
пупка, нормализовался аппетит, проходила
слабость, восстанавливался стул и копрологи-
ческие анализы давали отрицательные резуль-
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
70
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
таты). При астеническом синдроме выздоров-
ление отмечалось у 18 из 25 (72%) больных
(полностью проходила слабость, головная боль,
головокружения, восстанавливалась работоспо-
собность) Выздоровление при смешанной форме
лямблиоза наблюдалось из 32 случаев, улуч-
шение состояния отмечалась у 25 что составляет
(78,1%). Лечение было неэффективным всего у
13 (14,8%) детей. При бессимптомном (латент-
ном) течении после проведенного курса лечения
Жанетом, только у 3 больных (18.1%) лабора-
торные данные оставались без изменений. Во
всех остальных случаях наблюдался положи-
тельный результат. Переносимость препарата
также оказалась хорошей. В нашем случае, ни у
одного из пролеченных больных не наблюдались
какие-либо побочные явления.
Выводы: 1. Основываясь на это, можно
сказать, что препарат Жанет соответствует
критериям эффективного и легко переносимого
препарата, показанного для лечения лямблиоза у
детей. 2. Хороший терапевтический эффект
препарата отмечался при назначении сравни-
тельно небольших доз и короткого курса
лечения (5 дней).
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ
Т.В. Сорокман, С.В. Сокольник, М.И. Полищук, Л.В. Швыгар
Буковинский государственный медицинский университет,
Областная детская клиничекая больница,
Городская детская поликлиника (Украина).
Лямблиоз отнесен к числу паразитарных
болезней, которые имеют наибольшее значение
для общественного здравоохранения. По данным
ВОЗ пораженность лямблиями детского насе-
ления планеты, в сравнении со взрослыми,
преобладает в 7-9 раз, средний процент лямбли-
озной инвазии среди детей составляет 60-80, а у
детей, которые посещают детские садики - почти
100 процентов.
Цель: изучить распространенность среди
детей и особенности течения лямблиоза в
завивимости от возраста.
Материал и методы: Под наблюдением
находились 96 детей, которые были на
стационарном лечении по поводу хронической
патологии
пищеварительной
системы.
Проводилось многоплановое анкетирование с
уточнением
анамнестических
социальных,
бытовых, экологических, наследственных и
других особенностей детей. При анкетировании
определялись место и материально-бытовые
условия проживания детей, состав семьи.
Обращалось внимание на способ жизни ребенка
и семьи в целом, характер питания (состав еды,
употребления острой, жирной, жареной еды,
регулярность и режим питания). При осмотре
оценивали физическое и половое развитие
ребенка, обращалось внимание на наличие
выраженных признаков заболевания желудочно-
кишечного тракта. Всем детям проводилось
общепринятое объективное обследование всех
органов и систем и общеклинические анализы.
Результаты:
в
целом
распростра-
ненность лямблиоза среди детей Черновицкой
области составляет 12,5%, среди детей младшего
школьного возраста - 9,7%, среди детей пубер-
татного возраста - 14,8%. Заболеваемость
лямблиозом детей Черновицкой области в 2013
году составила 185 на 100 тыс. детского
населения. Среди обследованных детей гепато-
билиарная форма лямблиоза выявлялась в форме
дискинезий желчевыводящих путей, острого и
хронического холецистита и хронического
холецистохолангита.
Подавляющее
большинство
детей
(82,9%) питались не регулярно, употребляли
теплу еду лишь 1-2 раза на день (54,6%). В
структуре питания достоверной разницы в
употреблении основных групп продуктов между
группами детей, которые сравниваются, не
выявлено (р>0,05). В частности, в пищевом
рационе детей в раннем и старшем возрасте
отмечалось снижение употребления овощей,
фруктов, молочных продуктов, мяса, рыбы при
постоянном излишке хлеба, макаронно-крупя-
ных изделий и сладостей. Такой дисбаланс
питания привел к тому, что рядом с энерге-
тической и витаминной недостаточностью
проявлялся и дефицит белка, в том числе
животного.
Большинство
детей
(67,7%)
жаловались на боль в правом подреберье,
которая возникала после физической нагрузки,
употребления жареной и жирной еды. Боль
носила острый и выраженный характер.
Диспепсические проявления (сниженный
аппетит, тошнота, рвота, отрыжка, горечь в
ротовой полости, запоры, понос) регистриро-
вались у всех детей. Постоянно тревожили
