ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
90
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АНТИБИОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У
STAPHYLOCOCCUS SPP
Исмоилова Н.А.
асс. СамГМУ
г.Самарканд.
https://doi.org/10.5281/zenodo.14443521
Аннотация:
Антибиотикорезистентность стафилококков представляет собой
серьезную проблему в области микробиологии и медицины. Она развивается
благодаря различным механизмам, которые позволяют данным бактериям выживать в
условиях воздействия антибиотиков. Одним из основных путей формирования
резистентности является генетическаяmutacion, что приводит к изменению целевых
сайтов антибиотиков. Кроме того, горизонтальный перенос генов, такой как
трансдукция и конъюгация, способствует распространению устойчивости между
бактериями. Секреция ферментов, таких как бета-лактамазы, также играет важную
роль в разрушении антибиотиков, что снижает их эффективность. Эти факторы
требуют разработки новых стратегий для борьбы с инфекциями, вызванными
антибиотикорезистентными штаммами стафилококков
.
Представители рода Staphylococcus являются основными возбудителями гнойно-
воспалительных заболеваний различной локализации, поэтому изучение процессов
развития антибиотикорезистентности данных микроорганизмов является актуальным
для современной медицинской микробиологии. Истинная естественная устойчивость
связана с отсутствием у микроорганизмов мишени для действия антибиотика или её
недоступностью вследствие низкой проницаемости клеточной стенки.
Ключевые слова
: макролиды, антибиотикорезистентность, концентрация,
тетрациклин, хлорамфеникол, стафилококки, механизм, фермент.
Цель исследования.
Определение чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам.
Материалы и методы исследований
: Мы проводили исследования в
лаборатории, где занимались практическими аспектами естественной устойчивости,
что подразумевает способность бактерий сохранять жизнеспособность при наличии
антимикробных веществ в концентрациях, которые реально могут быть достигнуты в
организме человека. Приобретённая устойчивость характеризует возможность
некоторых штаммов сохранять активность даже при концентрациях антимикробных
средств, способных подавлять основную часть микробной популяции. Хотя
стафилококки не имеют естественной устойчивости к антибиотикам, в настоящее
время среди них встречаются представители, обладающие множественной
лекарственной устойчивостью. Эти штаммы хорошо переносят воздействие различных
антибиотиков, включая β-лактамы, макролиды, тетрациклины и хлорамфеникол.
Основным механизмом реализации устойчивости к антибиотику у стафилококков
является синтез ферментов, разрушающих структурные элементы противомикробных
препаратов. Большие плазмиды кодируют образование β-лактамазы, расщепляющей β-
лактамное
кольцо,
являющееся
частью
структуры
нескольких
групп
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
91
противомикробных
средств
(пенициллинов,
цефалоспоринов,
карбапенемов,
монобактамов). Стафилакокковые β-лактамазы обладают одинаковым субстратным
профилем и гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины, кроме
метициллина и оксациллина. Они достаточно эффективно ингибируются
клавулановой кислотой, сульбактамом и другими широко распространенными
ингибиторами β-лактамаз. Большие плазмиды также отвечают за развитие
устойчивости к макролидам, в частности к эритромицину.
Некоторые из синтезируемых ферментов обладают достаточно широким
субстратным профилем, например, макролидфосфотрансферазы. Мелкие плазмиды
отвечают за возникновение резистентности к тетрациклинам и хлорамфениколу
(левомецитину) за счет кодирования фермента хлорамфениколтрансферазы. Другим
путем развития устойчивости стафилококков является изменение структуры белков–
мишеней. Например, одним из механизмов формирования устойчивости к
эритромицину является модификация мишени действия антибиотика, заключающаяся
в метилировании рРНК.
Результаты исследований:
В современном клиническом использовании
оксациллин стал заменой метициллину, однако термин «метиллинрезистентность»
закрепился в медицинском лексиконе, поскольку именно для штаммов MRS впервые
была выявлена устойчивость к этому средству. Кодирование ПСБ2а происходит с
помощью подвижного генетического элемента, который включает ген mecA –
стафилококковую хромосомную кассету mec (SCCmec). Происхождение этой кассеты
пока остается загадкой. При обнаружении таких штаммов все β-лактамные
антибиотики теряют свою эффективность и не применяются в процессе лечения
пациентов.
В течение многих лет штаммы MRS выявлялись достаточно редко и считались
исключительно возбудителями госпитальных инфекций, однако в последнее время
они всё чаще вызывают внебольничные инфекции. Среди S. aureus и S. epidermidis
наиболее часто выявляются метициллинрезистентные штаммы – они называются
MRSA и MRSE соответственно.
Препаратами
выбора
для
лечения
заболеваний,
вызванных
метициллинрезистентными стафилококками, являются гликопептиды, в частности –
ванкомицин. У данного штамма было выявлено усиление синтеза пептидогликана и
уменьшение образования поперечных сшивок, что считают причиной возникновения
устойчивости к ванкомицину, т.к. в результате утолщения клеточной стенки
значительная часть препарата связывается в верхних слоях клеточной стенки и не
достигает мишени действия. Механизмом возникновения резистентности к
ванкомицину, обнаруженным несколько позже, считается перенос от энтерококков
Rплазмиды, кодирующей детерминанты резистентности высокого уровня к
ванкомицину. У данных штаммов был обнаружен ген vanA, выявленный у
ванкомицинрезистентных энтерококков.
Выводы:
В результате переноса R-плазмид образуются штаммы, устойчивые к
ванкомицину, известные как VRSA. Штаммы золотистого стафилококка, обладающие
резистентностью к метициллину и ванкомицину, входят в группу ESKAPE и
ILM-FAN VA INNOVATSIYA
ILMIY-AMALIY KONFERENSIYASI
in-academy.uz/index.php/si
92
обозначаются буквой S. Эта группа включает в себя антибиотикорезистентные
микроорганизмы, которые развили способность уклоняться (от английского escape) от
негативного воздействия большинства антимикробных средств.
Кроме MRSA и VRSA к этой группе относятся ванкомицинрезистентный
Enterococcus faecium, Klebsiella spp., Escherichia coli с расширенным спектром β-
лактамаз, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enerobacter spp.
Необходимо
отметить,
что
проблема
стремительно
растущего
уровня
антибиотикорезистентности представителей рода Staphylococcus является одной из
ключевых в современной медицинской микробиологии, так как данные
микроорганизмы имеют огромное клиническое значение. Для снижения скорости
формирования устойчивости к антибиотикам у стафилококков необходимо
внимательно подходить к выбору антибиотикотерапии при лечении гнойно-
воспалительных заболеваний, а также проводить тщательный анализ динамики
антибиотикорезистентности
данных
бактерий
в
каждом
отдельном
лечебнопрофилактическом учреждении.
References:
1.
Г.Н. Худоярова, М.Шаропова, Ш.Метинова. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА
КАФЕДРЕ ХИРУРГИИ У БОЛЬНЫХ С ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 30 (1), 129-130
2.
Г.Н. Худоярова, Г.Маликова, М.Нематуллаева СТАФИЛОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИЕ У
ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
30 (1), 134-136
3.
Г.Н. Худоярова, Д. Мирганиев, Ш. Эсанов. ПАТОГЕННЫЕ БАКТЕРИЙ РАСТЕНИЯ И
РЕЗЕРВУАРЫ ДЛЯ КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА
И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ 30 (1), 131-133
4.
Х.Г. Нурмаматовна. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО
ВОЗРАСТА В САМАРКАНДСКОМ ОБЛАСТИ "Экономика и социум" 112 (9), 6
5.
Худоярова Г.Н. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. ИНА
Ta’lim Innovatsiyasi Va Integratsiyasi 1 (3), 148–153
6.
Вахидова А.М., Худоярова Г.Н. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ СЕЛЬСКОМ БОЛЬНИЦЕ С
ДИАГНОЗОМ КАНДИДОЗ. Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi 1 (3-son), 140-147
7.
Худоярова, И. Баротов, А.Г. Журакулов. РАСТЕНИЯ КАК ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗЕРВУАРЫ
ПАТОГЕННЫХ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА БАКТЕРИЙ Г.Н. Евразийский журнал медицинских и
естественных наук 3 (3), 38-41
8.
АМ Вахидова. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ДЕТСКОМ
ГОРОДСКОМ БОЛЬНИЦЕ С ДИАГНОЗОМ КАНДИДОЗ Journal of new century innovations 24
(2), 21-29
