УДК: 616.31-085
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
Саматов У.А.
Андижанский государственный медицинский институт
По данным ВОЗ, рациональный выбор
антибиотиков
становится
актуальной
проблемой
в
связи
с
ростом
воспалительных заболеваний пародонта,
которыми страдают 55-89% молодых
людей [3]. Быстрое развитие микробной
резистентности снижает эффективность
лечения. В результате часто возникают
рецидивы заболевания и персистенция
микробов [11]. Наиболее часто встречается
хроническое течение пародонтита. При
этом
его
генерализованной
формой
страдают
лица
практически
всех
возрастных групп, особенно при наличии
сопутствующих заболеваний. Основными
возбудителями
являются
облигатно-
анаэробные
бациллы,
облигатно-
анаэробные
спирохеты
и
грамотрицательные кокки [8]. Комплексное
лечение пародонтита включает применение
антибиотиков,
при
выборе
которызх
следует учитывать сочетание прямого
действия препарата и его побочных
эффектов
[9].
Однако
из-за
фармакологической изменчивости выбрать
наилучший препарат не так просто.
Цель исследования
Сравнительный анализ антимикробных
препаратов, применяемых при лечении
больных хроническим генерализованным
пародонтитом.
Задачи
1.
Выбрать наиболее эффективный
препарат
для
лечения
хронического
системного пародонтита.
2.
Оценить
эффективность
этого
препарата.
3. Определить целесообразность лечения
пародонтита без антибиотиков.
Материал и методы
Проведен
анализ
научных
работ,
посвященныцх
различным
аспектам
антимикробной
терапии
больных
пародонтитом.
Результаты
Анализ данных литературы показал, что
авторы
исследований
согласны
с
обязательным применением антибиотиков
при
лечении
системной
формы
хронического пародонтита. Однако каждый
врач
использует
разные
препараты,
которые, по его мнению, доказали сврю
эффективность на практике. Так, одним из
широко применяемых препаратов является
Метрогил Дента, эффективность которого
обусловлена
включением
двух
антибактериальных
ингредиентов
–
метранидазола
и
хлоргексидина
[2].
Доказано,
что
действие
препарата
сохраняется даже в присутствии жидкостей
организма, таких как гной и кровь.
Применение Метрогил Дента у больных
хроническим системным пародонтитом
достоверно
уменьшало
глубину
пародонтального кармана [5], а по данным
папиллярно-маргинально-альвеолярного
индекса
значительно
уменьшалась
выраженность воспалительного поражения
[7]. Поэтому авторы утверждают, что этот
препарат необходим для замедления
основных механизмов прогрессирования
патологического процесса хронического
пародонтита,
действуя
как
противовоспалительное
бактерицидное
средство [3,6,9].
Этот препарат не имеет побочных
эффектов [10]. В комплексном лечении
пародонтита
используются
также
макролидные
антибиотики,
особенно
лобамицин [4]. В экспериментальном
исследовании было установлено, что
лобамицин в сочетании с ортопедическим
лечением влияет на патогенную флору и
оказывает иммуномодулирующее действие.
Этот препарат влияет на агрегацию
тромбоцитов, улучшая кровоснабжение
тканей
пародонта,
нарушенных
в
результате воспаления [12]. Некоторые
авторы
обосновывали
применение
антибиотиков
пенициллинового
ряда
(амоксициллин)
и
линкозамидов
(линкомицин),
обладающих
бактерицидным и бактериостатическим
действием
в
отношении
патогенной
микрофлоры [1,13].
Выводы
1. Как показал анализ литературы,
наиболее часто применяемым для лечения
хронического
генерализованного
пародонтита
препаратом
является
Метрогил Дента.
2. Эффективность препарата по данным
клинических исследований очень высока,
но он может вызывать серьезные побочные
эффекты;
3. Лечение пародонтитов должно быть
комплексным и обязательно включать
антимикробные препараты.
Литература
1. Алимова Д.М., Фозилова Л.Г.
Современные
аспекты
этиопатогенеза
заболеваний пародонта // Stomatologiya. –
2021. – №4 (85). – С. 83-87.
2. Бабаджанов Ж.Б., Шарипова П.А.
Патофизиологические основы нарушений
состояния пародонта при различных
соматических
заболеваниях
//
Stomatologiya. –2019. – №2 (75). – С. 72-75.
3. Боймурадов Ш.А., Сабиров Э.Э.
Современный взгляд на этиопатогенез и
лечение рецессии десны // Stomatologiya. –
2021. – №1 (82). – С. 25-27.
4. Гринин В.М., Садовский В.В.,
Самбурская Е.А., Мирошниченко Е.А.
Применение «Метрогил Дента» в лечении
хронических воспалительных заболеваний
пародонта // Маэстро стоматологии. – 2009.
– №2. – С. 34.
5. Грудянов А.И., Овчинникова В.В.,
Дмитриева
Н.А.
Антимикробная
противовоспалительная
терапия
в
пародонтологии.- М.: МИА,- 2004. -80 с.
6. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А.,
Овчинникова В.В. Оценка эффективности
локального
применения
препарата
«Метрогил Дента» при воспалительных
поражениях пародонта // Пародонтология.
– 2002. – №3. – С. 24-25.
7. Калинин А.А. Комплексное лечение
пародонтита
с
использованием
антибактериальной терапии ровамицином:
Дис. … канд. мед. наук. – М. 2008. – 130 с.
8. Нигматов Р. Н., Юлдашев О. Г.,
Калменова Г. Т. Состояние протезного
ложа
у
больных
с
различными
общесоматическими
заболеваниями
//Стоматология. – 2000. – №. 2. – С. 34.
9. Нигматов Р. Состояние полости рта у
больных с заболеваниями внутренних
органов:
диагностика,
лечение
и
профилактика: Дис.… д-ра мед. наук
//Ташкент: ТашМА. – 2006.
10. Соловьева О.В., Шимшелашвили
Ш.Л. Применение геля «Метрогил Дента» в
комплексном
лечении
воспалительных
заболеваний пародонта // Пародонтология.
– 2003. – №4. – С. 29.
11. Фирсова И.В., Суетенков Д.Е.
Эффективность
применения
серебросодержащего
антисептика
в
отношении
некоторых
возбудителей
одонтогенных
гнойно-воспалительных
процессов in vitro // Эндодонтия Today. –
2011. – №3. – С. 77-80.
12. Фирсова И.В., Суетенков Д.Е.,
Давыдова
Н.В.,
Олейникова
Н.М.
Антибиотикопрофилактика
в
детской
стоматологии // Саратовский науч.-мед.
журн. – 2011. – Т. 7, №1. – С. 206-211.
13.
Царев
В.Н.,
Ушаков
Р.В.
Антимикробная терапия в стоматологии. –
М.: МИА, 2006. – м144 с.
Цель:
сравнительный
анализ
антимикробных препаратов, применяемых
при
лечении
больных
хроническим
генерализованным
пародонтитом.
Материал и методы:
проведен анализ
научных работ, посвященныцх различным
аспектам антимикробной терапии больных
пародонтитом.
Результаты:
как показал
анализ
литературы,
наиболее
часто
применяемым для лечения хронического
генерализованного
пародонтита
препаратом является Метрогил Дента,
эффективность которого очень высока, но
он может вызывать серьезные побочные
эффекты.
Выводы:
лечение пародонтитов
должно быть комплексным и обязательно
включать антимикробные препараты.
Ключевые
слова:
хронический
генерализованный пародонтит, Метрогил
Дента.
Maqsad:
surunkali umumiy periodontit
bilan
og'rigan
bemorlarni
davolashda
qo'llaniladigan antimikrobiyal preparatlarni
qiyosiy tahlil qilish. Material va metodlar:
Material va usullar:
periodontit bilan
og'rigan
bemorlarni
mikroblarga
qarshi
terapiyaning turli jihatlariga bag'ishlangan
ilmiy ishlar tahlili o'tkazildi.
Natijalar:
adabiyotlar
tahlilidan
ko'rinib
turibdiki,
surunkali generalize periodontitni davolashda
eng ko'p qo'llaniladigan preparat Metrogyl
Denta bo'lib, uning samaradorligi juda yuqori,
ammo u jiddiy yon ta'sirga olib kelishi
mumkin.
Xulosa:
periodontitni davolash keng
qamrovli bo'lishi va mikroblarga qarshi
preparatlarni o'z ichiga olishi kerak.
Kalit
so'zlar:
surunkali
generalize
periodontit, Metrogil Denta.
Objective:
$omparative
analysis
of
antimicrobial drugs used in the treatment of
patients with chronic generalized periodontitis.
Material
and
methods:
Material
and
methods: The analysis of scientific works
devoted to various aspects of antimicrobial
therapy of patients with periodontitis was
carried out.
Results:
As shown by the analysis
of the literature, the most commonly used drug
for the treatment of chronic generalized
periodontitis
is
Metrogyl
Denta,
the
effectiveness of which is very high, but it can
cause serious side effects.
Conclusions:
The
treatment
of
periodontitis
should
be
comprehensive and must include antimicrobial
drugs.
Key
words:
chronic
generalized
periodontitis, Metrogil Denta.
Хирургическая стоматология
УДК: 616.314-089-881-77
МЕТОД АУТОКОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ АТРОФИИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО
ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Ширынбек Ильяс, Абдуллажонова Ш.Ж.,
Нормуродов М.Т.,Нуриддинова М.
Южно-Казахстанская Медицинская Академия
Ташкентский государственный стоматологический институт
Республиканский специализированный научно- практический центр терапии и
медицинской реабилитации
Использование дентальных имплантатов
в виде опоры для протезов и коронок
затруднено в связи с атрофией кости
альвеолярного отростка (АО). Причиной
такого
состояния
АО
является
долговременное
отсутствие
после
экстракции зубов (65%), некомпетентное
удаление
(20%),
травматические
повреждения челюстных костей (13%),
небрежная пластика на костях (7%). Доля
первичных пациентов, имеющих атрофию
АО и потребность в предоперационных
костно-реконструктивных вмешательствах
до
проведения
самой
дентальной
имплантации, превышает 60% [1,2,6].
Костью
альвеолярного
отростка
неактивной по функциональным свойствам
считается зона, лишенная зубов, поскольку
она не испытывает жевательную нагрузку.
При
экстракции
единственного
зуба
эффективность десневой микроциркуляции
снижается
на
13%,
при
удалении
нескольких зубов – на 25%. Происходит это
в связи с инволюцией функционально-
неработающих сосудов, по интенсивности
тока пониженных соответственно на 8 и
38%. Значительная атрофия альвеолярного
гребня
приводит
к
существенному
снижению интенсивности кровотока, что в
свою очередь, отрицательно влияет как на
заживление процессов в мягких тканях, так
и стадии репарации остеогенеза при
имплантированной кости [3-5,8].
При атрофии наблюдается недостаток
объёма кости и дефицит мягких тканей, что
создаёт определённые неудобства при
проведении
направленной
костной
регенерации (). Эти принципы требуют
предварительного планирования формы
слизисто-надкостничного лоскута (СНЛ), а
в большинстве случаев необходимы также
дополнительные послабляющие разрезы во
