116
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ
ПРИ СТЕНОЗЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПОСЛЕ КАТЕТЕРНОЙ
БАЛЛОННОЙ МИТРАЛЬНОЙ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКИ
Хамдамов С.К.
Зуфаров М.М.
Им В.М.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр хирургии им. академика В. Вахидова
https://doi.org/10.5281/zenodo.16911256
Цель
исследования
: провести эхокардиографическую оценку состояния
митрального клапана до и после операции катеторной баллонной митральной
вальвулопластики (БМВ) среди пациентов со стенозом митрального клапана.
Материалы и методы.
Обследовано 87 пациентов со стенозом митрального
клапана. Контрольную группу составили 37 практически здоровых человек, у которых
индекс ремоделирования отделов средца имел следующие парамметры: для левых
отделов - 3,5, а для правых – 1,5.
При отклонении значений индекса соотношение объемов полостей сердца (ПС) от
нормы он становился индексом ремоделирования – ИРО.
В зависимости от исходного уровня структур геометрических парамметров сердца
пациенты были рандомезированы на 3 группы: группа А – 19 пациентов у которых ИРО
находился в пределах 0,5-0,6; группа Б – 40 пациентов у которых исходные показатели
ИРО составили – 0,61-0,8 и группа В – 28 пациентов с исходными ИРО 0,81-1,0.
Эхокардиографическим методом рассчитывались размеры предсердия в качестве
одного из основных составляющих парамметров в определении индекса
ремоделирования объемов (ИРО), что дало возможность путем математического
расчета определить размер объема полости и соотнести его с объемом желудочка,
полученного методом Симпсона для определения индекса сооношения полостей.
Результаты исследования.
Были проанализированы отдаленные результаты
БМВ у пациентов в зависимости от сиходного уровня ИРО. При исходной величине ИРО
0,5-0,6 геометрия сердца до порогой величины восстанавливалась у 42,8% (9 больных).
При исходном ИРО 0,061-0,8 геометрия сердца восстанавливалась в 67,5% (40
пациентов), а при исходном уровне ИРО 0,81-1,0 – в 100% (28) случаях.
Заключение
. Таким образом, чем выше исходная дооперационная величина ИРО,
тем выше вероятность восстановления геометрии сердца до зоны положительного
ремоделирования и тем выше величина ИРО в отдаленные сроки после операции.
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Bokeria L.A., Kosareva T.I., Makarenko V.N. Types of pathological remodeling of the heart
in patients with acquired mitral valve defects // Clinical physiology of Circulation. 2011. 31-36
p. (in Russ)
2.
Bokeria L.A., Kosareva T.I., Makarenko V.N. The index if the remodeling of the volumes: a
new method of estimation of geometry of the heart in acquired mitral valve disease. Bakoulev
117
Journal for Cardiovascular Diseases. 2018; 19 (4): 512–21 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-
0694-2018-19-4- 512-521 (in Russ)
3.
Gheorghe LL, Mobasseri S, Agricola E, et al. Imaging for Native Mitral Valve Surgical and
Transcatheter Interventions. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;14(1):112-27. doi:10.1016/j.
jcmg.2020.11.021.
4.
Lang R.M, Badano L.P, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiac chamber
quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of
Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart
Journal - Cardiovascular Imaging, Volume 16, Issue 3, March 2015, Pages 233–271.
https://doi.org/10.1093/ehjci/jev014
5.
Malviya A., Puri R., Kumar A., Aggarwal A., Mishra S., Sharma A., Kapoor A., Tewari S., Sinha
N. Clinical profile and immediate outcomes of percutaneous balloon mitral valvotomy in low-
gradient severe rheumatic mitral stenosis // Indian Heart Journal. — 2024. — Vol. 76, No. 3. —
P. 203-210.
6.
Pillai A. A., Venkateshwaran R., Harikrishnan S., Tharakan J. A., Bhat A., Sivasankaran S.
Echocardiographic parameters for assessing successful balloon mitral valvuloplasty in juvenile
mitral stenosis // Annals of Pediatric Cardiology. — 2016. — Vol. 9, No. 3. — P. 198-204.
7.
Singh G., Kaur G., Sharma S., Singh B., Goyal D., Singh M. Effect of percutaneous balloon
mitral valvuloplasty on left ventricular function in rheumatic mitral stenosis // Heart, Vessels
and Transplantation Journal. — 2022. — Vol. 6, No. 3. — P. 8-15.
8.
Silbiger J. J. Advances in rheumatic mitral stenosis: role of echocardiography in diagnosis
and management // Journal of the American Society of Echocardiography. — 2021. — Vol. 34,
No. 9. — P. 1-12.
9.
Matshela M. R. Prognostic value of the most important parameters during
echocardiographic evaluation of mitral valve disease // E-Journal of Cardiology Practice. —
2018. — Vol. 16. — Mode of access: https://www.escardio.org (дата обращения: 15.08.2025).
10.
Zufarov M.M., Im V.M., Khamdamov S.K. Modern aspects of balloon mitral valvuloplasty of
mitral valve stenosis of rheumatic etiology. Methodical recommendations. Tashkent. 2024. 31
p. (in Russ)
