6
ИММУННЫЕ НАРУШЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОРЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
ЭНТЕРОКОЛИТА У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА
Абдурахмонов Исроилжон Иброхимжон угли
Врача отделения скорой медицинской помощи Медицинского объединения
Касансайского района
https://doi.org/10.5281/zenodo.15847996
Аннотация
В исследовании изучены иммунные нарушения у детей с болезнью Гиршпрунга как
предикторы развития послеоперационного энтероколита. Обследованы 48 детей после
радикальной операции, из них у 20 развился энтероколит. Анализировали уровни
секреторного
IgA,
сывороточного
IgG,
IL-6,
TNF-α
и
соотношение
нейтрофилов/лимфоцитов. У детей с энтероколитом отмечалось снижение IgA на 45 %,
IgG — на 20 %, повышение IL-6 в 2,1 раза и TNF-α в 1,8 раза (
p
<0,05). Эти данные
показывают, что иммунные нарушения могут рассматриваться как предикторы риска
энтероколита после хирургического лечения болезни Гиршпрунга.
Ключевые слова:
болезнь Гиршпрунга; послеоперационный энтероколит;
иммунные нарушения; дети; предикторы; цитокины.
Актуальность
Послеоперационный энтероколит остаётся одним из наиболее частых и опасных
осложнений хирургического лечения болезни Гиршпрунга. Его частота достигает 40 %
случаев и сопровождается значительной летальностью. Несмотря на развитие
хирургических технологий, этиология энтероколита не до конца изучена. Недавние
исследования показывают, что иммунные нарушения, такие как дефицит местного IgA,
снижение системного IgG, гиперпродукция провоспалительных цитокинов, играют
ключевую роль в патогенезе этого состояния. Идентификация этих нарушений до
операции может помочь прогнозировать риск развития энтероколита, своевременно
начать профилактику и уменьшить частоту осложнений. Таким образом, изучение
иммунных показателей как предикторов энтероколита является актуальной задачей.
Цель
Определить иммунные нарушения, которые могут служить предикторами
развития послеоперационного энтероколита у детей с болезнью Гиршпрунга.
Материалы и методы
В исследование включены 48 детей с болезнью Гиршпрунга в возрасте 1–36
месяцев. Пациенты были разделены на две группы: с энтероколитом (n = 20) и без
энтероколита (n = 28). Определяли уровень секреторного IgA в кале, IgG в сыворотке,
концентрацию IL-6 и TNF-α в крови и соотношение нейтрофилов/лимфоцитов.
Использовались методы ИФА, гематологический анализ, статистическая обработка
проводилась с помощью t-критерия Стьюдента и χ².
Результаты
У детей с энтероколитом уровень секреторного IgA был на 45 % ниже, чем у детей
без осложнений (
p
<0,01), сывороточный IgG — на 20 % ниже (
p
<0,05). Концентрация IL-6
увеличивалась в 2,1 раза, TNF-α — в 1,8 раза (
p
<0,01). Соотношение нейтрофилов к
лимфоцитам повышалось в 1,6 раза (
p
<0,05). Эти показатели достоверно различались
7
между группами и позволяют прогнозировать развитие послеоперационного
энтероколита.
Заключение
Иммунные нарушения — снижение IgA и IgG, повышение IL-6, TNF-α и
нейтрофильный сдвиг — достоверно связаны с развитием послеоперационного
энтероколита. Эти показатели можно рассматривать как предикторы риска осложнения
и использовать для стратификации пациентов по степени риска. Оценка иммунного
статуса до операции позволит своевременно выявлять пациентов группы высокого
риска и проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение
частоты энтероколита и улучшение исходов хирургического лечения болезни
Гиршпрунга у детей.
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Абдурахманов З. М., Умаров Б. Я., Абдурахманов М. М. Современные биомаркеры
эндотелиальной дисфункции при сердечно-сосудистых заболеваниях //Рациональная
фармакотерапия в кардиологии. – 2021. – Т. 17. – №. 4. – С. 612-618.
2.
Абдуллаева М. А. Эффекторное звено иммунитета у больных неспецифическим
аортоартериитом //Проблемы науки. – 2018. – №. 6 (30). – С. 102-103.
3.
Абдурахманов М. М., Абдуллаева М. А., Умаров Б. Я. Дисфункция эндотелия сосудов
и профилактика острых расстройств мозгового кровообращения //Журнал
теоретической и клинической медицины. – 2019. – №. 1. – С. 29-31.
4.
Khamdamov B. Z., Umarov B. Y. COMBINED LOCAL TREATMENT OF LONG-TERM NON-
HEALING WOUNDS://Collection of abstracts of the scientific and practical conference «Current
Problems of Surgical Soft Tissue Infections»(2024), Tashkent, October 28 //JOURNAL OF
EDUCATION AND SCIENTIFIC MEDICINE. – 2024. – Т. 1. – №. 5. – С. 7-8.
5.
Умаров Б. Я., Мемиров Б. М., Латыпова З. Г. ВЛИЯНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ
УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И КАЧЕСТВА ВОДОПРОВОДНОЙ ВОДЫ НА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ //Гигиена и санитария. –
1991. – №. 1. – С. 29-30.
