31
ВЛИЯНИЕ ВНУТРИУТРОБНОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО ПЕРЕЛИВАНИЯ
КРОВИ НА АКУШЕРСКИЕ ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ РЕЗУС-
ИММУНИЗАЦИИ
Абдуллаева Мохларойим Нодирбек кизи
Central Asian Medical University
Фергана, Узбекистан.
https://doi.org/10.5281/zenodo.16737233
Введение:
Несмотря на внедрение эффективных превентивных стратегий,
включая широкомасштабное применение антирезус-иммуноглобулина, проблема
аллоиммунизации беременных по резус-фактору сохраняет высокую клинико-
практическую значимость, обусловливая риск формирования тяжёлых форм
гемолитической болезни плода. Иммуногематологический конфликт, развивающийся
вследствие трансплацентарной передачи материнских IgG-антител к эритроцитарным
антигенам плода, запускает патобиохимический каскад иммуновоспалительных
реакций, способствующих внутриутробной гипоксии, анемии и гидропс-феталису. В
условиях нарастающей тяжести внутриутробного состояния особую актуальность
приобретает внедрение фетальных трансфузий, в том числе внутриутробного введения
крови (ВВПК), как одного из высокоэффективных методов перинатальной коррекции.
Изучение акушерских исходов при применении данных технологий позволяет не только
объективизировать их терапевтическую эффективность, но и расширить возможности
по пролонгированию беременности и минимизации акушерских и перинатальных
потерь.
Цель:
Провести ретроспективный анализ акушерского исхода беременности при
аллоиммунизации.
Материалы
и
методы
исcледования:
Ретроспективный
клинико-
анамнестический анализ медицинской документации 71 беременных с резус-
аллоиммунизацией, у которых в рамках ведения беременности применялись
внутриутробные фетальные технологии, с последующим родоразрешением в
Республиканском перинатальном центре в период с 2019 по 2024 годы.
Результаты исследования:
Преждевременное родоразрешение в сроке гестации
22–27 недель было зафиксировано у 13 пациенток, что составило 18,3% от общего числа
наблюдений. У 58 беременных (81,7%) роды произошли в период с 28 по 35 недель
беременности. Средний срок гестации на момент родоразрешения составил 32 недели,
что ассоциировалось со снижением частоты перинатальных осложнений и летальности.
Естественное родоразрешение отмечено у 22 женщин (31%), тогда как в 49 случаях
(69%) беременность завершилась посредством оперативного вмешательства.
Основным фактором, обусловившим высокий уровень хирургических родоразрешений,
явилось наличие отягощённого акушерского анамнеза, в частности, рубца на матке,
диагностированного в 29 случаях.
Вывод:
Применение фетальных технологий при гемолитической болезни плода на
фоне резус-аллоиммунизации не только способствует стабилизации внутриутробного
состояния плода, но и позволяет пролонгировать гестацию, что, в свою очередь,
оказывает положительное влияние на акушерские и перинатальные исходы
беременности.
32
References:
Используемая литература:
Foydalanilgan adabiyotlar:
1.
Савельева Г.М. Мой взгляд на современное состояние акушерства и перинатологии.
// Российский вестник акушера-гинеколога. 2019 - №19(2) – р.7-13;
2.
Жабборов У.У. Совершенствование перинатальной помощи женщинам с резус-
конфликтной беременностью – Дисс…докт.мед.наук., Ташкент, 2021, №3.-169 с.
3.
Zwiers C, van Kamp I, Oepkes D, Lopriore E. Intrauterine transfusion and non-invasive
treatment options for hemolytic disease of the fetus and newborn - review on current
management and outcome. // Expert Rev Hematol. 2017 - №10(4) – р.337-344.
