10
РОЛЬ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ НЕВРИТА
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ОБЗОР МЕТОДОВ
Жалалова Д. З.
Мансуров Ш.Ш.
Самаркандский государственный медицинский университет
https://doi.org/10.5281/zenodo.14045922
Введение
Неврит зрительного нерва (НЗН) представляет собой серьезное воспалительное
заболевание, которое может привести к значительной потере зрения. Диагностика НЗН
требует тщательного анализа клинических данных и применения современных методов
нейровизуализации. В данной статье проведен сравнительный обзор различных
методов нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ),
оптическую когерентную томографию (ОКТ) и ультразвуковую диагностику (УЗИ), на
основе анализа данных 200 пациентов.
Материалы и методы
В исследование были включены 200 пациентов с подтвержденным диагнозом НЗН,
которые проходили обследование в период с 2018 по 2023 годы. Всем пациентам были
проведены МРТ, ОКТ и УЗИ зрительного нерва. Для оценки эффективности каждого
метода использовались следующие параметры: чувствительность, специфичность и
точность. Статистическая обработка данных проводилась с использованием методики
ROC-анализа.
Результаты
1.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
>
МРТ позволила выявить воспалительные изменения зрительного нерва у 180 из
200 пациентов, что соответствует чувствительности 90%.
>
Специфичность метода составила 95%, что обусловлено высокой точностью
визуализации демиелинизированных участков нерва.
>
Средняя точность метода по результатам ROC-анализа составила 0,92 (AUC = 0,92).
2.
Оптическая когерентная томография (ОКТ)
>
ОКТ выявила атрофию нервных волокон сетчатки у 160 пациентов, что
соответствует чувствительности 80%.
>
Специфичность метода составила 85%, что связано с возможностью
идентификации ранних признаков нейродегенерации.
>
Средняя точность метода по результатам ROC-анализа составила 0,85 (AUC = 0,85).
3.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
>
УЗИ выявила отек зрительного нерва у 140 пациентов, что соответствует
чувствительности 70%.
>
Специфичность метода составила 80%, однако точность визуализации
воспалительных изменений была ниже по сравнению с МРТ и ОКТ.
>
Средняя точность метода по результатам ROC-анализа составила 0,78 (AUC = 0,78).
11
Сравнительный анализ методов
МРТ показала наибольшую эффективность в диагностике НЗН, особенно в случаях,
связанных с аутоиммунными процессами, такими как рассеянный склероз. Этот метод
позволил не только визуализировать воспалительные изменения, но и выявить
сопутствующие патологические процессы в головном мозге.
ОКТ продемонстрировала высокую чувствительность в выявлении атрофии
нервных волокон сетчатки, что особенно важно для оценки долгосрочных исходов
заболевания. Однако данный метод был менее эффективен при диагностике ранних
стадий воспаления.
УЗИ, несмотря на свою доступность и низкую стоимость, показало меньшую
точность в сравнении с другими методами, особенно при диагностике начальных стадий
НЗН.
Заключение
Результаты исследования показывают, что МРТ является наиболее точным и
надежным методом нейровизуализации для диагностики неврита зрительного нерва.
Однако ОКТ также является важным инструментом, особенно для оценки повреждений
нервных волокон сетчатки. УЗИ может использоваться в качестве дополнительного
метода, но его диагностическая ценность ограничена. Комбинированное применение
нескольких методов нейровизуализации позволяет повысить точность диагностики
НЗН и улучшить прогноз для пациентов.
References:
1.
Abdurakhmanovich, B. S., Muratovna, K. A., Azizovich, Y. A., & Botirovich, K. S.
Effectiveness Of Surgical Treatment Of High Myopia By Implantation Of Phakic Intraocular
Lenses
//European Journal of Molecular & Clinical Medicine,
7(03), 2020.
2.
Акопова Е.К. Дариоцистит у новорожденных, факторы риска, возбудители,
микробный ландшафт другого глаза // Дис. искренне для конкуренции. мед.
Поклонники. Краснодар. 2019. 108 б.
3.
Арестова Н.Н. Алгоритм хирургического и медикаментозного лечения
дакриоцистита у новорожденных //. Российская детская офтальмология. 2013. № 1.
С.50-52.
4.
Бабаев С.А., Кодирова А.М., Юсупов А.А., Бектурдиев Ш.С., Собирова Д.Б. Наш опыт
хирургической коррекции вторичного расходящегося косоглазия у детей // Научно-
практический журнал «Перспектива. Восток-Запад, Уфа, 2016, № 3. С.124-126.
5.
Бабаев, С. А., Кадирова, А. М., Юсупов, А. А., Бектурдиев, Ш. С., & Сабирова, Д. Б. Наш
опыт хирургического исправления вторичного расходящегося косоглазия у детей //
Точка зрения. Восток-Запад,
(3), (2016). 124-126.
6.
Бабаев, С. А., Кадирова, А. М., Садуллаев, А. Б., Бектурдиев, Ш. С., Салахиддинова, Ф.
О., & Хамрокулов, С. Б. Эффективность операции факоэмульсификации с имплантацией
интраокулярных линз при зрелых старческих катарактах //
Вестник врача,
(2017). (3),
23.
7.
Большунов А.В., Соболь Э.Н., Федоров А.А., Баум О.И., Омельченко А.И., Хомчик О.В.,
12
Щербаков Е.М. Изучение возможности усиления фильтра- ции внутриглазной жидкости
при неразрушающем лазерном воздействии на склеру в проекции плоской части
цилиарного тела (экспериментальное исследование). Вестник офтальмологии. 2013;
129(1):22-26. [Bolshunov A.V., Sobol E.N., Fedorov A.A., Baum O.I., Omelchenko A.I., Khomchik
O.V., Shcherbakov E.M. The study of opportunity of aqueous humor filtration in- crease after
nondestructive laser exposure of sclera in the site of pars plana pro- jection (experimental
study). Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2013; 129(1):22-26 (In Russ.)].
8.
Галеева Г.З. Дифференциальный подход в лечении разных форм неонатального
дакриоцистита // Рос. Педиатр. офтальмол. 2013. № 2. С. 22-26.
9.
Долиев, М. Н., Тулакова, Г. Э., Кадырова, А. М., Юсупов, З. А., & Жалалова, Д. З.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЦЕНТРАЛЬНОЙ
СЕРОЗНОЙ ХОРИОРЕТИНОПАТИЕЙ //
Вестник Башкирского государственного
медицинского университета,
(2016). (2), 64-66.
10.
Жалалова Д.З.Классификационные критерии изменений сосудов сетчатки при
артериальной гипертензииЖурнал «Проблемы биологии и медицины» -2022. №1 С -50-
53.
11.
Жалалова Д.З.Диагностические критерии оптической когерентной томографии с
функцией ангиографии при ишемических заболеваниях органа зрения на фоне
артериальной гипертензии Журнал «Проблемы биологии и медицины» -2022. №5 С -73-
78
12.
Жалалова Д.З.Оценка маркеров эндотелиальной дисфункции в слезной жидкости у
пациентов с артериальной гипертензиейЖурнал «Биомедицина ва амалиет». Тошкент -
2022, Том № ,№. С.
