I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
43
МЕШОК АМБУ: НЕ ТОЛЬКО СЕРДЕЧНО
-
ЛЕГОЧНАЯ
РЕАНИМАЦИЯ
Амантаева Ш.Ж.
Центр респираторной поддержки и паллиативной помощи при
Общественном Фонде «Өмірге
сен»,
Алматы, Казахстан
Введение
.
Общеизвестно, что мешок Амбу является одним из самых
важных изделий медицинского назначения, используемых в отделениях
реанимации и интенсивной терапии. Это изделие позволяет обеспечить
газообмен в критических ситуациях и является одним из инструментов
искусственной вентиляции легких, что обусловливает его применение при
сердечно
-
легочной реанимации, а также при проведении бронхолаважей.
Но на сегодняшний день сфера применения данного изделия расширилась
и позволяет использовать мешок Амбу как эффективный инструмент для
респираторной реабилитации, а также поддержания и тренировки
дыхательной системы в амбулаторных условиях, например у пациентов с
нейромышечными заболеваниями.
Цель работы
.
Рассказать о возможностях Амбу
-
терапии в
респираторной реабилитации пациентов.
Материалы и методы
.
Собственный опыт Амбу
-
терапии пациентов с
дыхательной недостаточностью.
Результаты исследования
.
Длительное нахождение пациента в ОРИТ,
а также длительная респираторная поддержка приводят к атрофии мышц, с
развитием мышечной слабости, в том числе
и дыхательной мускулатуры. Это
в свою очередь, увеличивает сроки нахождения пациента в реанимации,
приводит к проблемам с эвакуацией мокроты и в некоторых случаях
пролонгируют сроки нахождения пациента на ИВЛ. Регулярное применение
Амбу
-
терапии пациентам в ОРИТ позволяет профилактировать развитие
атрофии дыхательной мускулатуры, улучшать дренажную функцию легких и
газообмен. Кроме того, она помогает справиться с зависимостью от ИВЛ и
ускорить период адаптации к самостоятельному дыханию. Также
использование
мешка Амбу позволяет избегать развитие ателектазов и
способствовать их расправлению, особенно у пациентов с исходной
дыхательной недостаточностью в анамнезе.
Амбу
-
терапию можно проводить в различных положениях –
стоя,
сидя, лежа на спине, животе или боку, в зависимости от тяжести состояния
и удобства для пациента. Проведение процедуры в различных позициях
также позволяет увеличить ее эффективность. При работе с мешком Амбу
необходимо убедиться в том, что открыт клапан сброса избыточного
давления, а также провести санацию дыхательных путей. Если пациент не
I СЪЕЗД
детских анестезиологов
-
реаниматологов
Республики Узбекистан с международным участием
44
интубирован, процедура должна проводиться натощак. Как правило, для
всех возрастных категорий, за исключением детей первого года жизни,
используется взрослый мешок Амбу, что отличает Амбу
-
терапию от
стандартной вентиляции мешком Амбу. Процедура должна проводиться
ежедневно, несколько раз в день, для максимальной ее эффективности.
Заключение
.
Развитие технологий расширяет возможности
респираторной реабилитации пациентов в ОРИТ, но порой самые простые
и привычные нам инструменты работы могут оказаться наиболее
эффективными в этом вопросе. Амбу
-
терапия является бюджетной,
эффективной и технически простой процедурой, позволяющей
значительно улучшить состояние пациента в ОРИТ.
