Доктор ахборотномаси № 4 (101)—2021
150
Долзарблиги:
Поллиноз – кенг тарқалган мавсумий аллергик касаллик бўлиб, уни да-
волаш ва олдини олиш табиий-иқлим шароитига боғлиқ. Бу муаммонинг ботаник жиҳатла-
ри касалликнинг кечиши сабаблари ва табиатини очиб берувчи биринчи ва жуда муҳим
бўғиндир[1, 10]. Ўсимликлар таркибининг минтакавий хусусиятлари, аллергия гул чанги
манбалари, чанглатиш вақти, уларнинг чангланиш унумдорлиги, аллергик активлик дара-
жасини чуқур ўрганиш натижасида даволаш ва профилактика чора-тадбирлар олиб бориш
имконини беради, шунингдек аэропалинологик тадқиқотларни турли табиий ва иқлим зона-
ларида амалга ошириш ҳам муҳим аҳамият касб этади.
ЖССТ мутахассисларининг фикрича, поллинознинг дунѐнинг турли мамлакатларида
тарқалиши 1 дан 20% гача. Аллергик касалликларни ўз вақтида аниқлаш жуда муҳим
кўрсаткич ҳисобланади. Ахир, аллергик касалликлар кеч ташҳислаш муқаррар беморлар-
нинг ногиронлик, ўлимини ортишига олиб келиб, даволаш паст самарадорлиги билан бирга,
иқтисодий томондан ҳам зарар келтиради.
A.С. Лопатин (2000) маълумотларига кўра, Россияда аллергик касалликлар билан
оғриган беморларнинг фақат 18% касаллигининг биринчи йилида аллергологларга, 30% - 2
йилдан кейин, 43% - 3 йилдан кейин, 10% - 4 йилдан кейин аллерголог мутахассисларига
юборилади. [2, 3, 7]. Бизнинг кузатишларимизга кўра, ўзбекистондаги вазият ҳам айтарли
даражада яхши эмас.
Поллиноз (чанг аллергияси) бевосита тез типдаги аллергик реакцияга асосланган ка-
саллик. Нафас йўллари, кўзлар ва терининг шиллиқ пардаларининг ўткир аллергик яллиғла-
ниши билан тавсифланади. Бу жараѐнда овқат ҳазм қилиш, юрак-қон томир, буйрак-таносил
ва асаб тизимлари камроқ иштирок этади. Касалликнинг ривожланиши маълум ўсимликлар-
нинг ўз вақтида чангланишига тўғри келади, шунинг учун у мавсумийлиги ва такрорланув-
DOI: 10.38095/2181-466X-20211014-150-152 УДК 616.248-053.2
ПОЛЛИНОЗНИНГ КЛИНИК КЕЧИШИ ВА ХАВФ ОМИЛЛАРИ
Н. М. Умурова
Бухоро давлат тиббиѐт институти, Бухоро, Ўзбекистон
Таянч сўзлар:
поллиноз касаллиги профилактикаси, бронхиал астма, аллергик ҳолат, риноконъюнктивит.
Ключевые слова:
профилактика поллиноза, бронхиальная астма, аллергическое состояние, риноконъюнкти-
вит.
Key words:
prevention of pollinosis, bronchial asthma, allergic condition, rhinoconjunctivitis.
Поллинозни даволаш ва олдини олиш энг муҳим ва мураккаб муаммолардан биридир. Уларнинг
долзарблиги табиий ва иқлим шароитига яқин боғлиқликнинг юқорилиги билан ажралиб туради. Ҳозирги
кунда аллергик касалликларни эрта ташҳислаш ва даволашнинг аҳамияти, фаол ва соғлом қариш ҳолатига
сазовор бўлишига алоҳида аҳамият берилмоқда.
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОЛЛИНОЗОВ
Н. М. Умурова
Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
Лечение и профилактика поллинозов являются одной из наиболее важных и сложных проблем. Их акту-
альность характеризуется высокой частотой возникновения тесной зависимости от природно-климатических
условий. В настоящее время для содействия активному и здоровому старению подчеркивается важность ран-
ней диагностики и лечения аллергических заболеваний.
CLINICAL COURSE AND RISK FACTORS FOR THE DEVELOPMENT OF POLLINOSIS
N. M. Umurova
Bukhara state medical institute, Bukhara, Uzbekistan
Treatment and prevention of pollinosis is one of the most important and complex problems. Their relevance is
characterized by a high frequency of occurrence of a close dependence on natural and climatic conditions. Currently,
the importance of early diagnosis and treatment of allergic diseases is emphasized to promote active and healthy ag-
ing.
Обзор литературы
Доктор ахборотномаси № 4 (101)—2021
151
чанлиги билан характерланади [4, 7]. Поллинозга ўхшаш касаллик қадимги тиббиѐтнинг
классик Клавдий Гален асарларида биринчи марта тасвирланган. Тахминан 100 йил ўтиб,
Ян Баптист ван Гельмонт астма мавсумий юзага келади, бу эҳтимол ўсимлик гулчанг
таъсир билан боғлиқ деган фикрларни билдирган. Фақат 1819да инглиз шифокори Дж. Бо-
сток Лондон тиббиѐт ва жарроҳлик жамиятига расмий эълон қилиб, ўзининг касаллик тари-
хини баѐн қилди. 1873 йилда Поллиноз билан оғриган инглиз шифокори Ч. Блэкли касаллик
клиникасининг тўлиқ тавсифини берди. Агар илгари касаллик сабаби, чанг, инсоляция, гул-
ли ўсимликларнинг ҳиди ҳисобланган бўлса, у ҳолда поллиноз ўсимлик чанги туфайли юза-
га келганлигига Блэкли ишонарли далиллар келтирилган. Унинг тажрибалари натижалари
асосида тери ва провокацион тестлар ишлаб чиқилди. Россияда биринчи марта Л. Силич
1889да рус шифокорлари жамиятининг Санкт-Петербургдаги йиғилишида мавсумий аллер-
гия ҳақида хабар берди. Бундан ташқари, у чанг аллергиясининг тарқалиши, об-ҳавога
қараб белгилар интенсивлигининг ўзгариши ҳақидаги маълумотларни тақдим этди [5,8].
Ўсимлик чанги оқибатида мавсумий аллергия энг кенг тарқалган аллергик касалликлардан
бири сифатида эътироф этилади. Афсуски, кўплаб эпидемиологик тадқиқотлар натижалари-
га кўра, катталар ва болалар орасида гулчанг аллергияси билан касалланиш тобора ортиб
бормоқда [1, 6]. Ҳозирги кунда аллергик касалликларни эрта ташҳислаш ва даволашнинг
аҳамияти, фаол ва соғлом қариш ҳолатига сазовор бўлишга алоҳида аҳамият берилмоқда.
Шуни таъкидлаш керакки, мобил тиббий воситалар, онлайн ўқув дастурлари туфайли
ахборотлар бериш сурункали нафас тизими касалликларини бор беморларни даволаш ва
назорат қилиш қобилияти ҳам кенгайди [7,9]. Поллиноз ўткир ва қайталанувчи кечиши би-
лан характерланади. Юқорида таъкидланганидек, мавсумий кайталанишнинг жиддийлиги
ҳаводаги чангларнинг концентрациясига, чанг мавсумининг давомийлигига ва беморлар-
нинг индувидуал сезгирлигига боғлиқ.
Поллинознинг хусусиятлари қуйидагилардан иборат: ўсимликларнинг гуллаш даври
билан боғлиқлик; маълум бир ҳудудда қолиш билан; таркибида ўсимликлар мавжуд бўлган
препаратларга нисбатан сезгирликнинг ошиши биланн боғлиқлик; озиқ-овқат аллергияси
билан комбинация; об-ҳавога боғлиқлик (қуруқ, қуѐшли, шамолли об-ҳавода белгиларнинг
кучайиши, нам, ѐмғирли об-ҳаво шароитида эса симптомларнинг пасайиши ҳавода чанг
миқдорининг пасайиши билан боғлиқ).[3,5]. Поллинознинг энг кўп учрайдиган кўринишла-
рига аллергик ринит (АР) – 95-98% ҳолларда, аллергик конъюнктивит (АК) – 91-95%, брон-
хиал астма (БА) – 30-40% беморларда киради [5]. Бир қатор тадқиқотлар шуни исботлади-
ки, кўриш органларидан симптомлар ринит ролини ошириб бронхиал астма ривожланиши-
да қўзғатувчи омил сифатида намоѐн бўлади ва болаларда кундузги фаолликка таъсир қила-
ди [10] Поллинознинг типик кўриниши риноконюктивал синдром ҳисобланади: кўзнинг
қичиши ва қизариши, кўздаги бегона жисмни сезиш, фотофобия, кўзни ѐшланиши, оғир ҳо-
латларда блефаро-спазм. Шу билан бирга, бурун, қулоқ йўлларида бурун-ҳалқум соҳасида
қичиш, проффуз тумов, аксираш, бурундан нафас олишни қийинлашуви (икки томонлама
турли даражада ифодаланган бўлиши мумкин), бурун даҳлизида ва қанотлари соҳасида ги-
перемия ва терисини таьсирланиши, ҳид билишни аносмия ѐки гипоосмия типидаги бузили-
ши кузатилиши мумкин. Аллергик яллиғланиш жараѐнига бурун бўшлиқлари, эшитиш най-
лари, ҳиқилдоқ қўшилиб синусит, евстахита, фарингит ривожланишига сабаб бўлади [8,9].
Аллергик конъюнктивит учун характерли белгилар булар кўз соққаси ва қовоқлари
конъюнктивасининг икки томонлама зарарланиши, кўздаги қичишиш ва ѐниш, кўз ѐшлани-
ши, фотофобия, оғриқ ҳисси, кўздаги "қум" тиқилганлик ҳисси пайдо бўлиши билан харак-
терланади. Аллерген кучли таьсир этганда массив юқори қовоқ тоғайининг папилляр гипер-
трофияси юзага келиши мумкин. Оғир ҳолларда конъюнктивада шишлар кузатилади.
Кўпинча конъюнктивит кератит билан бирга келади. Нисбатан камдан-кам ҳолларда увеит
ва марказий хориоретинит поллиноз билан ривожланади. Яллиғланишнинг аллергик табиа-
тининг исботларидан бири кўздан суртма олинганда эозинофилларни аниқлашдир. Изоля-
цияланган ўсимлик чанглари билан сенсибилизацияланган бронхиал астма (йўтал, хирил-
Н. М. Умурова
Доктор ахборотномаси № 4 (101)—2021
152
лаш, кўкрак қафасидаги оғирлик, нафас олишнинг қийинлашуви) "айбдор" ўсимликларнинг
чангланиш даврига тўғри келиб билан, аниқ мавсумийлиги билан характерланади. Бронхиал
астма хуружлари шаҳар ташқарисида сайр пайтида, боғлар, майдонлар, бошқа мамлакатга
саѐҳат пайтида гулчангларини нафас йўллари билан кирииши оқибатида ривожланади.
Чангланиш тугатилгандан сўнг бронхларнинг ўтказувчанлиги тўлиқ тикланади.
Йилнинг қиш даврида хуружлар кузатилмайди. Астма хуружи кўп ҳолларда поллиноз-
нинг аллергик мавсумий конъюнктивит ва ринит, трахеобронхит шаклида намоѐн бўлгани-
дан сўнг бир неча йилдан кейин бошланади, баьзан юқори ва пастки нафас йўлларининг за-
рарланиши бир вақтнинг ўзида ҳам кузатилиши мумкин.
Бронхиал астма поллиноз билан оғриган беморларнинг 11,0% да гулчанг аллергияси-
нинг ягона кўриниши сифатида юзага келади. Баъзан аллергик фарингит, ларингит, трахеит
шаклида юқори нафас йўлларининг зарарланиши бўлиши мумкин. Фарингит билан қуруқ
юзаки йўтал, томоқда қитиқлаш сезгиси орқа фарингиал деворнинг, қичишиш ва донадор-
лигини кўриш мумкин. Аллергик ларингит овоз, товуш пасайиши қичитувчи йўтал билан
бирга бўлиши мумкин. Трахеит қуруқ йўтал, кўпинча оғриқли бўлади. Баъзи беморларда
поллинознинг тери кўринишлари бўлиши мумкин: эшакеми, Квинке шиш, атопик ва кон-
такт дерматит. Тери жараѐнининг кучайиши ѐзда қайд этилади. Шундай қилиб, полли-
нозлар нафақат соғлиқни сақлаш, балки бутун жамият учун ҳам долзарб муаммо ҳисоблана-
ди. Ҳозирги кунда поллинозларни эрта аниқлаш учун бир қанча диагностик методлар, улар-
ни ўткир босқичида ва кейинги босқичларида ҳам рационал даволаш усуллари ишлаб чика-
рилган бўлиб, бу ўз навбатида беморларда узоқ муддатли ремиссия ва хавфсиз бўлмаган
касалликдан амалий тўлиқ даволаниш имкониятини беради.
Фойдаланилган адабиѐтлар:
1. Боков Д. О., Смирнов В. В. Аллергенный профиль полного экстракта пыльцы березы (Betula Pendula
ROTH): изучение методологических подходов к идентификации и количественному определению мажор-
ного белка Bet v1 методом ВЭЖХ/МС/МС // Химия растительного сырья. 2014. № 2. С. 213–218.
2. Бузинов Р. В., Парфѐнова Е. П., Гудков А. Б., Унгуряну Т. Н., Гордиенко Т. А. Оценка эпидемической
опасности почвы на территории Архангельской области // Экология человека. 2012. № 4. С. 3–10.
3. Вачугова Л. К. Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам как этиологический фактор развития аллергиче-
ского ринита у детей дошкольного возраста // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2013. Т. 3,
№ 3. С. 540–541.
4. Ильина Н. И., Лусс Л. В., Курбачева О. М., Назарова Е. В., Павлова К. С. Влияние климатических факто-
ров на спектр и структуру аллергических заболеваний на примере Московского региона // Российский ал-
лергологический журнал. 2014. № 2. С. 25–31.
5. Коростовцев Д. С., Галенко Л. А., Трусова О. В., Камаев А. Б., Макарова И. В. Атопические заболевания
без системной сенсибилизации // Российский аллергологический журнал. 2014. №5. С.14-20.
6. Кривомаз Т. Эпигенетика – читая поверх строк ДНК // Фармацевт Практик. 2015. № 10. С.14-15.
7. Лыжина А. В., Бузинов Р. В., Унгуряну Т. Н., Гудков А. Б. Химическое загрязнение продуктов питания и
его влияние на здоровье населения Архангельской области // Экология человека. 2012. № 12. С. 3–9.
8. Минаева Н. В., Новоселова Л. В., Плахина К. В., Ширяева Д. М. Пыльцевая сенсибилизация и аэропалино-
логический мониторинг в определении значимых аллергенов при раннем весеннем поллинозе // Россий-
ский аллергологический журнал. 2015. № 2. С. 19–24.
9. Минаева Н. В., Новоселова Л. В., Плахина К. В, Ременникова М. В., Новожилова Е. Н. Этиология поллино-
зов у детей г. Перми: медицинские и ботанические аспекты. Здоровье семьи XXI век : электронное перио-
дическое издание. 2012. № 1. URL: http://fh-21.perm. ru/download/2012-1-11.pdf (дата обращения
26.03.2016)
10. Мокроносова М. А., Коровкина Е. С. Компонентная диагностика – новая эра в клинической аллерголо-
гии // Терапевтический архив. 2013. № 10. С. 4–8.
Обзор литературы
