Emergency Medicine

Диабетический кетоацидоз – это одно из тяжелых осложнений сахарного диабета (СД), которое, как правило, развивается достаточно быстро (в течение нескольких дней, а иногда даже часов), и при отсутствии лечения может привести к кетоацидотической коме и гибели больного.

История использования симуляционных технологий обучения среднего медицинского персонала начинается с ХХ-го века, на сегодняшний день технологии симуляции стала активно изучаться и внедряться как инновационное направление в практическое обучение.

Жаррохдик касалликларининг асорати сифатида тез-тез учраши х,амда улим курсаткчининг кщорилиги перитонитларнинг х,ануз долзарблигига асос булади. Ушбу курсаткич перитонитнинг таркдлган шаклларида 60 % гача, уртача эса 25-30 % ни ташкил к;илади. Перитонитнинг терминал боск;ичида у кескин ошиб, 50 70% гача ортиб бориши кузатилади.

Медицинская сортировка является одним из основных принципов медицины катастроф, основанном на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. Поэтому обучение среднего медицинского персонала навыкам медицинской сортировки при крупномасштабных чрезвычайных ситуациях для обеспечение поражённым своевременное оказание медицинской помощи является актуальным.

Диабетический кетоцидоз – это опасное для жизни осложнение СД, требующее неотложной помощи, мониторинга состояния. Характеризуется острой декомпенсацией СД с гипергликемией, ацетонурией, метаболическим ацидозом, различной степенью нарушения сознания, вплоть до комы.

Важное патогенетическое значение в инициации и прогрессировании БА имеет микроциркуляторный блок, составными компонентами которого является гемореологические изменения крови. Главную роль в формировании реологических свойств крови играют эритроциты. Деформируемость эритроцитов имеет решающие значение в регуляции вязкости крови, оказывает существенное влияние на эффективность кровотока на уровне микрососудистого русла и обусловливает способность эритроцитов к транспорту веществ. Основным источником информации об электрическом заряде поверхностной мембраны циркулирующих в крови эритроцитов является метод микроэлектрофареза, основанный на прямо
пропорциональной зависимости между величиной заряда и скоростью его перемещения в постоянном электрическом поле. Данные морфофункционального состояния мембран эритроцитов большую роль играют в плане решения задач ранней диагностики и профилактики многих заболеваний в том числе бронхиальной астмы.

Острый аппендицит относится к самым распространенным хирургическим заболеваниям, требующим оперативного вмешательства. Одним из основных факторов, существенным образом оказывающим влияние на результаты хирургического лечения острого аппендицита являются послеоперационные осложнения, особенно воспалительной природы. Чаще всего им подвержены молодые люди и девушки в возрасте 15-19 лет. Женщины болеют острым аппендицитом в полтора - два раза чаще, чем мужчины. Данная проблема является весьма актуальной. Это, прежде всего, обусловлено высоким уровнем заболеваемости острым аппендицитом, который имеет устойчивую тенденцию к росту и довольно часто подлежит оперативному лечению по экстренным или срочным показаниям.

Worldwide, traumas represent an actual theme of
discussion. The recognition and interpretation of
severe traumas are essential for choosing the right
treatment strategy. There are two approaches to
mark the patients with a high risk of unfavorable
evolution and death. First, to use the terms as
“major trauma”, “severe trauma” and
“polytrauma”, without ability to stratify the patients
according the severity of lesions inside categories
mentioned above. Second, to implement the trauma
scoring systems (anatomical, physiological or
mixed), when a doctor uses a mathematical
algorithm/model to calculate the risks for each
trauma patient. At the same time, according to the
articles found on PubMed/Medline, Web of Science,
and EBSCO databases, there is no international
consensus concerning the most accurate traumatic
score. This article’s goal was to revise the existing
trauma scoring systems to highlight the potential
scoring systems that in perspective can be validated
in the Moldovan medical system.

The anesthesiologist-resuscitator, unlike doctors of other specialties, proceeds from the priority of protecting not health, but the life of the patient. And the ICU is the "heart" of any health facility, where intensive care is carried out and the "struggle" for the life of a patient of any profile

Ушбу монография иссик иклим шароитида гипертония касаллигининг бошлангич боскичларида гемореологик ва дислипидемии бузилишлар ва уларни коррекциялашда вегетатив нерв тизимиии бахолаш ва атеросклеротик кардиоваскуляр хавф даражасини аниклаш оркали даво ёндашилган илмий тадкикот натижалари асосида ёзилган. Шунингдек, гипертония касаллигида нишон аъзоларда шикастланишлар эрга ривожланишининг секинлашишига ва атеросклеротик кардиоваскуляр хавф даражасининг камайишига, гемореологик ва дислипидемии бузилишларни бартараф этадиган такомиллаштирилган даво усули оилавий врач амалиётига куллаш учун тавсия этилган.

Annotation: Presents the results of the analysis of the age structure, nosologic form, accompanying dis-eases of patients hospitalized in therapy departments Samarkand branch republican research centre of emer-gency medicine. An analysis of hospitalized patients suggests that the main place is occupied by person’s hos-pitalized elderly, and a significant place in this age is given to a chronic pathology of the cardiovascular sys-tem. Severe space also occupied by acute inflammation of the airways, possibly reflecting the immunological "trouble" in the population of older persons

В монографии представлены основные теоретические вопросы, касающиеся вентральным грыжам. Подробно освещена этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, особенно эндоскопическое вмещательства у больных с вентральными грыжами. Освещается разработанный авторами алгоритм с учетом усовершенствованных тактико-технических аспектов хирургического лечения вентральных грыж. Выеснен что, у больных с ожирением кроме недостаточной площади протеза, тяжесть кожно - жирового «фартука» является способствующим фактором рецидива заболевания, который смещает имплантат книзу. Также проведен анализ качества жизни пациентов по усовершенствованной балльной оценки качества жизни больных после герниопластики.

The article deals with the treatment of patients with acute widespread peritonitis, which is one of the most important problems of modern abdominal surgery. At the time of admission in a critical condition and requiring resuscitation. a significant increase in intra-abdominal pressure is found in more than 50% of cases, clinical signs of abdominal compartment syndrome are detected in about 4% of cases. The aim of the study: Evaluate and improve the results of treatment of patients with peritonitis by using surgical methods aimed at preventing ACS in complex treatment. Material and research methods. We analyzed the clinical data of 112 patients operated on for common peritoni-

In this study, in order to assess the prognostic efficiency of integral scales in assessing the severity of critical conditions in children, 143 children aged 12 to 18 years old were selected who were admitted to the TashPTI clinic through the emergency medical service of the city of Tashkent. Sick children arc divided into two groups. The first group included 63 deceased patients, and the second group included 80 surviving patients. When assessing the state and timing of fire outbreaks in children with critical conditions between mortality and the total number of points of assessment on the MODS scale, only three systems determined the presence of an exact correlation. It was determined that the use of the MODS assessment method for only three systems in the early stages of intensive care is important in determining the effectiveness of therapy.

Обеспечение безопасного обезболивания при реконструктивной хирургии у детей является наиболее актуальным. Включение ингаляционного анестетика севофлурана в качестве основного компонента комбинированной анестезии несет в себе определенные преимущества с сохранением компенсаторных возможностей основных систем жизнеобеспечения. Целью исследования явилось изучение эффективности проведения общей анестезии с применением ингаляционного анестетика севофлурана при операциях по поводу врожденных расщелин верхней губы и твердого неба.

In Uzbekistan, including in the Samarkand region, in accordance with the Decree of the First President of the Republic dated November 10, 1998 No. 2107 "On the State Healthcare Reform Program", the Republican Center for Emergency Medical Care, its regional departments, as well as emergency medical care, have been established and there are ambulance and air ambulance services, including ambulance teams. Comprehensive measures are being taken to equip emergency medical facilities with high-tech medical equipment and specialized vehicles.

Монография посвящена одной из сложных и наиболее актуальных проблем современной медицины — спаянной болезни. Послеоперационные спайки встречается более чем у 90% пациентов, перенесших операции на брюшной полости и у 45- 70°/о - после торакальных вмешательств, а число осложнений на почве спаек колеблется от 12 до 64°/о случаев. Проведенные морфологические исследования показали, что использование антиспаечного покрытия в зоне экспериментальных дефектов в брюшине или ткани легкого способствует раннему регрессу числа соединительнотканных клеток со снижением активности воспалительного процесса и локальных явлений адгезиогенеза и рубцеванием зоны дефекта без развития спаечных конгломератов с окружающими тканями.
Монография предназначена для врачей хирургов, магистров и клинических ординаторов.

According to the World Health Organization, "coronavirus infection C0VID-19 is a potentially severe acute respiratory infection caused by the new coronavirus SARS-CoV-2, the specific complications of which may include viral pneumonia, entailing respiratory failure and acute respiratory distress syndrome with a high risk of mortality" [13].

Combined Craniofacial-abdominal injury (CCFAI) is one of the most difficult types of injuries and has great so-cial importance, both because of its prevalence, and a large percentage of poor outcomes. We examined 63 patients with CCFAI admitted on an emergency basis after the injury. Depending on the severity of the general condition of the pa-tients were divided into two groups. According to survey thus, 52% of patients with CCFAI were conscious, in 48% of
patients have noted a violation of consciousness in the form of sopor, coma, and stunning. Of the 48% of patients in an unconscious state, 23% were performed diagnostic laparoscopy. At the same time 15% of the observed damage of parenchymal organs (rupture of the liver, spleen, kidneys). The optimal method of screening patients with CCFAI is ultrasound and MRI of the abdomen

Study results of clinical and forensic medical data at immortal poisonings in children were analyzed. It was revealed that computer dependence analysis poisons concentration in blood - effect" allows to get important for forensic-medical practice information on comparative toxicity of chemical compounds and death rate change depending on outcome poison level in blood of victims.

Метаболический ответ на хирургический стресс характеризуется увеличением выделения катаболических активных гормонов (кортизол, глюкагон, катехоламинов), в то время как выработка анаболических активных гормонов (инсулин, тестостерон, гормон роста) резко уменьшается. Это приводит к резкому усилению метаболических процессов, которые реализуются за счет богатых энергией субстратов (глюкоза, жир, аминоациды) из периферических запасников (мышцы, жировые клетки, печень). Соответственно происходят изменения в имунной системе, что в основном проявляется в снижении ее компонентов. 

There arc results were analyzed: students' perception and digestibility of educational materials on emergency pediatrics using simulation equipment. Simulation training is a relatively new and very rapidly developing area of medical education. This teaching method is especially important for mastering the skills of emergency and emergency care for children. High demands on the quality of training of doctors, limited opportunities to work out new practical skills on patients (especially children), increased attention to the safety of medical care for patients and medical personnel, and adherence to ethical standards led to a new paradigm of medical education - the use of simulation methods of training.

Sonographic indicators were evaluated: the presence of liquid in peritoneal cavity and its localization, the presence of the peristaltic of intestines, the diameter and the thickness of intestines, gathering of the liq-uid and gases between the gaps of intestines and controlling the movement of the humus though intestines. While comparing of prioperational evidences of USS with the results of intraoperational revision of perito-neal cavity in 91,2% of echographical evidences were similar to an intraoperational. USS in post operational period allows to recognize not only pros of a clinic evidence but also allows to identify post-operational in-nerperitoneal complications (such as abcsesses of peritoneal cavity, complications in commissury)

В последнее время ведется интенсивный поиск альтернативы наркотическим аналгетикам по пути как нефармокологического воздействия, так и синтез новых препаратов лишенных недостатков наркотических аналгетиков. В этом ряду вызывают интерес препараты с агонист-антогонистическими свойствами по отношению к опиоидным препаратам. В этом отношении привлекает к себе внимание препарат Нубаин (нальбуфин) аналгезирующее свойство которого связано главным образом с агонистическим влиянием на альфа-рецепторы, но вместе с тем препарат является антогонистом гаммарецепторов, в связи с чем не оказывает выраженного эйфорического эффекта. Вместе с тем, в педиатрической анестезиологии недостаточно изучено влияние комбинированной анестезии с использованием Нубаина на состояние ЦНС, гемодинамики, гомеостаза и активности стресс-гормонов при хирургических вмешательствах. 

The article presents a clinical case of intensive care of a child with the main diagnosis: Bronchiectasis, surgical sepsis (>10 points on the p SOFA scale); with complications: HDN 2 degrees, CSHF 2B degrees, protein-energy deficiency, hypercatabolism-hypermetabolism syndrome, toxic infectious encephalopathy, purulent fibrous endobronchitis; with concomitant Ehlers-Danlos syndrome. Upon admission to the intensive care unit, the child was diagnosed with BDL pulmonary form, bacterial sepsis, respiratory failure of the 2nd degree. The diagnosis was confirmed on the basis of instrumental research methods. Complex intensive therapy was carried out: respiratory and nutritional support, antibacterial and infusion therapy, sanitation bronchoscopy. Due to the defeat of more than 11 segments of the lungs - in carrying out surgical treatment was refused. A good example of the outcome of late diagnosis of bronchiectasis, which led to systemic irreversible processes, is presented.