Geriatriya va gerontologiya

Жаҳон демографик кўрсаткичлари натижаларини ўрганиш инсониятнинг ёш таркибининг унинг қариш йўналиши бўйича ўзгаришини кўрсатади. Ўтган 20-асрда 65 ёшдан ошган ёш гуруҳи 4% дан 15% гача ўсди [3, 7, 12, 21, 29, 37]. Ўткир холецистит (АК) билан оғриган беморларнинг сезиларли ўсиши ривожланган мамлакатларда қаришнинг умумий тенденцияси билан ҳам боғлиқ [12, 14, 20, 23, 29, 30, 38]. ОК билан касалланишнинг энг юқори даражаси 50-70 ёшга тўғри келади, бунда операция сезиларли оғирлик билан боғлиқ хавф [3, 14, 15, 20, 29, 30].

Ривожланган давлатларда 50 ёшдан утган беморларда марказий куришни йуколишига сабаб буладиган етакчи касалликлардан бири хисобланади. КМД туфайли касалланиш ва ногиронлик хавфи ошиб бораетганлиги сабабли бу касаллик мухим ижтимоий муамммо деб хисобланади. Агар КМД сабабли бир кузда куриш уткирлиги йуколган булса, демак иккинчи кузнинг курмай колиш хавфи 5 йил мобайнида 12% га ошади. КМД билан касалланган беморлар сони тухтовсиз ошиб боряпти.

Ранее описание эпилепсии основалось на наблюдениях у молодых пациентов, так как считалось, что приступы чаще возникают в первые 10 лет жизни, и по мере увеличение возраста эпилептическая готовность взрослого организма прогрессивно снижается. Но в 70-80 годах ХХ века отдельные авторы отмечали, что пожилой возраст обнаруживает предрасположенность к эпилепсии, наряду с детским (4).

Физиологическое старение - означает естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, характерных для данного вида ограничивающих способность организма адаптироваться к окружающей среде.
Под преждевременным старением - понимается любое частичное или общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что индивидуум опережает средний уровень старения, той здоровой группы людей к которой он принадлежит. Из огромного числа факторов риска преждевременного старения выделяют эндогенные болезни, наследственность и экзогенные средовые, избыток питания. Старение, с точки зрения Скулачева, результат того, что в организме гибнет больше клеток, чем рождается, а отмирающие функциональные клетки заменяются соединительной тканью. Суть его работы - поиск методов противодействия разрушению клеточных структур свободными радикалами. По мнению ученого, старость - это болезнь, которую можно и нужно лечить. Программу старения организма можно вывести из строя и тем самым выключить механизм, сокращающий нашу жизнь.

Социологик тадқиқот аноним сўров йўли билан ўтказилди. Тадқиқотда ҳудудий соғлиқни сақлаш
бошқармалари бошлиқлари, уларнинг ўринбосарлари, вилоят тиббиёт марказлари бош шифокорлари ва
бирламчи тиббиёт бўғини мудирлари иштирок этишди. Маълумот йиғиш мақсадида сўровнома ишлаб
чиқилди. Сўровнома 21 та саволлардан иборат. Саволлар геронтологик хизматлар кўсатиш
дорзарблиги ва имкониятларини баҳолашга қаратилган (муассасаларнинг, кадрларнинг, диагностика ва
даволаш стандартларининг мавжудлиги). Сўровнома иштирокчилар томонидан аноним равишда
мустақил тўлдирилди. Сўровнома натижалари соғлиқни сақлаш муассасалари сифатли геронтологик хизматлар кўрсатиш имкониятлари чегараланганлиги, ҳозирги кунда қарияларга кўрсатилаётган тиббий-ижтимоий ёрдам сифати пастлиги ва кекса беморлар талаб ва эҳтиёжларига жавоб бермаётгани аниқлади.

Остеоартритли кекса беморларнинг ҳаётини ўрганиш сифатида, ЭуроҚоЛ халқаро сўровномасидан фойдаланган ҳолда, амбулатор даволаниш билан солиштирганда, курорт даволашнинг ушбу гуруҳдаги беморларнинг ҳаёт сифатига ижобий таъсири ҳақида асосли маълумотлар олинди. Тиббий реабилитациянинг муайян шароитларда кенг кўламли реабилитация усулларидан фойдаланган ҳолда фанлараро табиати танага янада мураккаб таъсир кўрсатишга ёрдам беради ва узоқ муддатда ремиссияларни сақлаб қолиш имконини беради нуқтаи назар.

В связи с особенностями реактивности организма у лиц пожилого и старческого возраста диагностика перитонита нередко затруднена, а диагностические ошибки, особенно при остром аппендиците, встречаются довольно часто (40,9%, по данным Ф.М. Данович и соавт.).

Сўнгги йилларда умумий жароҳатларнинг ўсиши билан бирга, жағнинг шикастланиши ҳам барқарор равишда ошиб бормоқда. Россиялик олимларнинг маълумотларига кўра, 2005 йилда 75,5% пастки жағнинг, 75,5% юқори жағнинг синиши бўлган 5,2% таъсирланган. Сўнгги йилларда жағ-юз минтақаси шикастланишларининг умумий таркибида катта қисмини кекса ёшдаги беморлар ҳам ташкил этади.

Диагностика эпилепсии базируется во многом на данных электроэнцефалографии (ЭЭГ) (4). Роль ЭЭГ в диагностике эпилепсии определяется тем, что нейрофизиологические критерии входят составной частью в определение эпилепсии как заболевания (1, 3). Определение припадка как эпилептического возможно только при доказанной обусловленности его избыточным разрядом нейронов, что возможно только при регистрации эпилептиформной активности ЭЭГ-методом (2).

Основной целью роботы явилось изучение особенностей диагностики и лечения РА, начавшегося у лиц пожилого возраста.

Под наблюдением авторов находилось 510 пациентов в возрасте 60-92 лет с глубокими ожогами, 100 обожженных пациентов были госпитализированы
в шоковом состоянии. Они демонстрировали стабильную гипотонию. повышенный CIT (центральное внутриглазное напряжение), изменение ЭКГ и менее
выраженная гемоконцентрация.
Внутривенное вливание в первые 24 часа привело к стабилизации гемодинамики на фоне введения сердечных гликозидов
. Авторам удалось вывести 69% обожженных пациентов из шокового состояния. I.T.T. в период острого бума
токсемия (у 169) и септикотоксемия (у 184) были направлены на борьбу с интоксикацией, анемией, гипо- и диспротеинемией. Для отторжения омертвевших тканей использовали протеолитические ферменты, 10% раствор мочевины, лазеротерапию, прополисную
мазь и металлокомплексы. Было прооперировано 409 пациентов. Из 72 человек умерли (17,6%)

Нарушения функции щитовидной железы, проявляющейся как гипотиреоз или гипертиреоз, являются широко распространёнными патологическими состояниями. По результатам эпидемиологических исследований распространённость гипотиреоза в отдельных группах населения достигает 10-12 % [10], а гипертиреоз среди женщин встречается приблизительно 2 %, среди мужчин - 0,2 % [15]. Так как тиреоидные гормоны оказывают влияние, прямое или косвенное, на практически все обменные процессы в организме через энергетический обмен, представлял интерес их эффект на одну из главных метаболизирующих систем печени - монооксигеназную ферментную систему, локализованную в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов.

Одной из главных проблем эпилепсии у пожилых является дифференциация эпилептических и неэпилептических приступов. По статистике, около 20% больных получают хроническую противоэпилептическую медикаментозную терапию ошибочно, в связи с неправильно диагностированными приступами. При этом очень важно уже на начальном этапе важно правильно диагностировать эпилептический припадок (3).

Настоящего исследования являлось определение особенностей клинического течения и исхода кровоизлияний в головной мозг у пациентов разных возрастных групп

В пожилом возрасте тревожные расстройства довольно часто сопровождаютсоматические и неврологические заболевания, однако будучи в качестве ведущего симптома тревога обычно предстает вместе с другой психопатологической симптоматикой, структура которой остается недостаточно определенной.

Сурункали веноз этишмовчилик катталар аҳолиси орасида кенг тарқалган касалликдир. Улар орасида кексалар ва кексалар жуда кўп сурункали веноз этишмовчилик билан оғриган беморлар, уларнинг 25-30% да трофик яралар мавжуд бўлиб, уларни даволаш қийин муаммо ҳисобланади. Геронтологик беморларнинг 60-65 фоизида оғир патология ва ошқозон яраси юзасининг кенглиги туфайли жарроҳлик даволаш мумкин эмас. Ишнинг мақсади: веноз трофик яраси бўлган геронтологик беморларни даволашнинг янги самарали усулларини қўллаш орқали даволаш натижаларини яхшилаш. Даволаш натижалари трофик яраси бўлган 57 беморда баҳоланди. Тадқиқот 2000-2012 йилларда шаҳар клиник шифохонасининг йирингли жарроҳлик бўлимида ўтказилди. 22 та флебологик, 35 та допплерография ва 23 та ситологик тадқиқотлар ўтказилди тадқиқот. Трофик яраларни даволаш учун комплекс даволаш қўлланилган, унинг асоси трофик яра зонасини чиплаш эди. Трофик яраси бўлган 57 беморнинг 52 тасида (91,2%) ярани даволашга эришилди. Таъкидланганидек, бу даволаш ошқозон ярасини тозалаш, десенсибилизация, протеолитик ва антибактериал таъсир

Юрак ишемик касаллиги, артериал гипертензия, мия қон томирларини атеросклерозида, қорин бўшлиғи артериялари атеросклерози мавжуд беморларда аутопсия вақтида 75,5% холатда ҳазм органларини ишемик касаллиги аниқланган. 50-57% ҳолатларда абдоминал ишемия мезентериал қон айланишини бузилиши натижасида ривожланган.

Возраст-зависимые заболевания (ВЗЗ) - ключевая проблема современной медицины. В последние десятилетия в мире наблюдается не только увеличение их частоты, что можно было считать со старением населения, но и «омоложением». Фармакотерапия, направленная на контроль отдельных проявлений ВЗЗ, практически не влияет на долгосрочный прогноз. Существует концепция, основанная на понимании тесной связи ВЗЗ с факторами образа жизни, и концепция о «предотвратимых смертях» от ВЗЗ. Доля ВЗЗ составляет 2\3 всей смертности граждан в возрасте до 75 лет. Самым распространенным ранним проявлением ВЗЗ признана инсулинорезистентость (ИР). Инсулинорезистетность лежит в основе Метаболического синдрома - признанного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, сахарного диабета второго типа, хронических обструктивных болезней легких, нейродегенеративных заболеваний, остеоартрита. Нарушение обмена липидов в перименопаузальном возрасте, которое возникает как в связи со снижением физической, так и с изменением характера питания (зачастую эмоциональную нестабильность начинают компенсировать избыточным приемом пищи) приводит к избыточной массе тела и ожирению.

Ўзбекистон Республикасида вирусли гепатит А касаллиги айниқса болалар ўртасида бугунги кунда ҳам тез-тез учраб турибди. Касалликнинг клиник кечиши ва лаборатор натижаларнинг қай даражада ўзгариши касалликни одам организмидага йўлдош касалликлари мавжудлиги ёки болаларда преморбид касалликларни намоён бўлиши билан боғлиқ бўлади. Айрим холларда1 ёшдан 14 ёшгача бўлган болаларда камқонлик, рахит ёки гипотрофия ҳолатларининг мавжудлиги вирусли гепатит А касаллигининг кечиш типиклигига таъсир кўрсатади. Натижада вирусли гепатит А касаллигининг клиник белгилари яққолроқ намоён бўлади, лаборатор биокимёвий кўрсаткичлар ҳам ўзига мос равишда юқори кўрсаткичларни ташкил қилади ва касалликнинг соғайиш муддатлари ҳам узоқроқ давом этади

Ўтказилган тадқиқотнинг асосий мақсади Ўзбекистон қишлоқ жойларида кекса ахолининг жисмоний
ахволини, касалланиш кўрсаткичини ўрганиш ва кексалар саломатлигини яхшилашга доир чора-тадбирларни ишлаб чиқиш. Тадқиқот давомида 172 нафар 65 ёшдан ўтган қариялар махсус текшириш картаси бўйича скрининг текширишдан ўтказилди: қарияларнинг 92,3% ўз оиласи даврасида, яна 7% и қариндошлари билан, фақат 1,7% ёлгиз яшайди; қариялар орасида аёллар 67 кишини (38,9%), эркаклар эса 105 киши (61,1%) ташкил этади. 80 ёшдан ўтган қариялар 14 (8,1%) ташкил қилади. Бартель шкаласи буйича функционал холати бахоланганда, уларнинг 89 фоизи 80 ва ундан юқори баллга бахоланди, яъни ўз-ўзига хизмат қила оладиган ахволда эканлиги маълум бўлди. Жами қарияларнинг 47,8% турли хил касалликлар аниқланди (артериал гипертония, юрак ишемик касаллиги, остеохондроз ва остеоартрозлар купчиликни ташкил этади)

Jigar serrozi - bu a’zoning surunkali kasalligi bo’lib, jigar parenximasining tiklanmas ravishda fibroz biriktiruvchi to’qima bilan almashinishi orqali kechadigan kasallik. Bu kasallik 35-60 yosh oralig’ida bo’lgan bemorlar o’limining 6 ta asosiy sabablaridan biri bo’lib, 20% hollarda bemor vafotidan so’ng shu kasallik bilan og’riganligi aniqlandi. Butun dunyoda esa bu kasallik bo’yicha har yili 40 million kishi hayotdan ko’z yumadi.