International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
25
БАЧАДОН САРКОМАСИ ТАРҚАЛИШИНИ ЭПИДЕМИОЛОГИК
ЎРГАНИШ
Тилляшайхов Мирзагалеб Нигматович
Республика ихтисослаштирилган онкология
ва радиология илмий-амалий тиббиёт маркази
т.ф.д., профессор
Алмухамедова Барно Гулмухаматовна
Республика ихтисослаштирилган онкология
ва радиология илмий-амалий тиббиёт маркази
Тошкент шаҳар филиали, онкогинекология бўлими шифокори, PhD
Алиева Дилфуза Акмалевна
Самарқанд давлат тиббиёт университети,
кафедра ассистенти, т.ф.н.,
Аннотация:
Бачадон саркомаси бачадон хавфли ўсмаларининг 2 дан
6%гача ва жинсий аъзолар ўсмалари орасида 1% ташкил этади. Аёллар жинсий
аъзолари саркомаси орасида силлиқ мушак ўсмалари устунлик қилади –
лейомиосаркомалар ва эндометриал стромал саркомалар. Ҳозирги кунда
мавжуд бўлган ташхислаш усуллари беморларнинг учдан бир қисмида
жаррохлик амалиётидан олдин ташхиш қўйиш имконини беради.
Эпидемиологик ҳолатни ва бачадон саркомаси вужудга келишига сабабчи
бўлган хавф омилларини ўрганиш профилактик чора-тадбирларни ўз вақтида
ишлаб чиқиш, ҳамда илмий-тадқиқот дастурлари бажаришга ёрдам беради.
Калит сўзлар:
бачадон саркомаси, эпидемиология, касалланиш, ўлим
кўрсаткичлари, хавф омиллари, лейомиосаркома, стромал саркомалар.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ
САРКОМЫ МАТКИ
Тилляшайхов Мирзагалеб Нигматович
Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр онкологии и радиологии, д.м.н., профессор
Алмухамедова Барно Гулмухаматовна
Ташкентский городской филиал Республиканского специализированного
научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии,
врач отделении онкогинекологии, PhD
Алиева Дилфуза Акмалевна
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
26
Самаркандский государственный медицинский университет, ассистент
кафедры, к.м.н.,
Аннотация:
Саркомы матки составляют от 2 до 6% злокачественных
новообразований матки и менее 1% злокачественных опухолей гениталий. В
структуре сарком женских половых органов преобладают гладкомышечные
опухоли – лейомиосаркомы и эндометриальные стромальные саркомы.
Существующие в настоящее время методы позволяют установить диагноз
саркомы до операции лишь у трети больных. Изучение эпидемиологической
обстановки и причинных факторов риска возникновения сарком матки позволят
своевременно разработать профилактические меры и проводить научно-
исследовательские программы.
Ключевые слова:
саркома матки, эпидемиология, заболеваемость,
смертность, факторы риска, лейомиосаркома, стромальные саркомы.
EPIDEMIOLOGICAL STUDY OF THE PREVALENCE OF UTERINE
SARCOMA
Tillyashaykhov Mirzagaleb Nigmatovich
Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center
of Oncology and Radiology, MD, Professor
Almukhamedova Barno Gulmukhamatovna
Tashkent city branch Republican specialized
scientific and practical medical center
oncology and radiology,
doctor at the department of gynecological oncology, PhD
Aliyeva Dilfuza Akmalevna
Samarkand State Medical University, department assistant,
candidate of medical sciences,
Annotation:
uterine sarcomas account for 2 to 6% of malignant neoplasms of
the uterus and less than 1% of malignant tumors of the genitals. The structure of
sarcomas of the female genital organs is dominated by smooth muscle tumors –
leiomyosarcomas and endometrial stromal sarcomas. Currently available methods
make it possible to diagnose sarcoma before surgery in only one third of patients. The
study of the epidemiological situation and the causal risk factors for uterine sarcoma
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
27
makes it possible to develop preventive measures in a timely manner and conduct
research programs.
Key words:
uterine sarcoma, epidemiology, morbidity, mortality, risk factors,
leiomyosarcoma, stromal sarcomas.
Саркомы половых органах могут встречаться у женщин всех возрастов,
затрагивая тело и шейку матки, яичники, маточные трубы, параметриальные
ткани, влагалище и вульву. Эти редкие злокачественные опухоли
неэпителиального происхождения чаще всего обнаруживаются в теле матки. В
других органах они возникают сравнительно редко и становятся клинически
заметными, только когда достигают значительных размеров, что затрудняет их
диагностику [3,4].
Сложность своевременного обнаружения сарком половых органов также
заключается в недостатке знаний у врачей о клинических признаках этих
опухолей, что приводит к задержке в проведении целенаправленного
обследования и началу адекватного лечения. В результате эта категория
злокачественных новообразований (ЗН) в 30% случаев выявляется на
запущенной стадии, создавая ложное представление о высокой агрессивности
сарком и значительно уменьшая эффективность специализированной терапии,
из-за наличия локализованных опухолей и множества метастазов [12,14].
Ранняя диагностика сарком женских половых органов даёт онкологам
возможность вовремя оказать необходимую помощь, что в свою очередь
открывает женщинам шанс на продолжение жизни.
В последние десятилетия внимание исследователей и врачей со всего мира
привлекает эпидемиологическая обстановка, связанная со ЗН, и особенно с
саркомой матки (СМ). Динамика заболеваемости и смертности от ЗН служит
отражением успехов в области медицины, а также выявляет проблемные
аспекты, требующие усиленной терапии и профилактики [1,5].
На глобальном уровне ЗН остаются одной из основных причин
смертности. Статистика заболеваемости достаточно разнообразна и зависит от
региональных особенностей, уровня развития системы здравоохранения,
экологическими условиями и образом жизни населения [1].
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), тенденция к
росту случаев заболевания злокачественными опухолями предсказывается и на
ближайшие годы, что вызвано как факторами риска, так и улучшением
диагностики, позволяющей выявлять болезнь на более ранних стадиях [19,20].
Саркомы матки – это редкие злокачественные опухоли, происходящие из
мезенхимальных тканей матки (мышцы, соединительная ткань). Их необходимо
отличать от более распространенных карцином эндометрия (рака эндометрия),
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
28
которые происходят из эпителиальной ткани матки. СМ составляют около 3-7%
среди всех ЗН матки [6].
Термин саркома произошёл от греческого слово «sarcos», что означает
«рыба, мясо». Исторически среди врачевателей под этим заболеванием
принимали неестественное «разрастание мяса», возникающее в каком либо,
органе или тканях пациента. О первых ЗН тела матки без указания на рак или
саркому можно найти в трудах выдающегося Византийского врача Павла
Эгинского (657г. н.э.), он описал наиболее часто встречающееся среди женщин
образование с локализацией в половых органах, которое невозможно удалить
хирургическим путём. В матке в зависимости от локализации злокачественного
роста выделяют саркомы шейки и тела, при этом саркомы тела впервые
описаны в 1845 году французским физиологом Г.Лебертон, далее сообщения об
этой опухоли были выявлены в трудах Р.К. Вирхова и М. Горвица, который в
1864 г. представил подробную патолого-анатомическую картину, сделав
предположение, о её происхождении из эндометрия и фиброматозных узлов [1].
Саркомы тела матки представляют 90% среди всех новообразований этого
гистотипа, которые диагностируются в женских половых органах, в связи с
этим они относятся к злокачественных неэпителиальным опухолям тела матки,
отличительной чертой которых от рака является довольно редкая
встречаемость. Следует отметить, что эти опухоли могут возникать среди
женского населения в любом возрасте от 2 до 95 лет, но наиболее часто они
встречаются в возрасте 40-60 лет и относятся к патологии пери- и
постменопаузального периодов [10].
Заболеваемость СМ варьируется в зависимости от географического
региона и в среднем составляет порядка 0,3-0,8 на 100 тыс. женщин в год, но
необходимо отметить, что эти цифры могут значимо изменяться, что
обусловлено имеющимися различиями диагностики и классификации. Данные
о заболеваемости и смертности известны в основном по саркомам тела матки
(СТМ), т.к. во многих странах в Канцер-регистры они входят в группу ЗН тела
матки вместе с аденокарциномой эндометрия. Это обуславливает то, что
эпидемиологические показатели для сарком других женских половых органов
могут встречаться эпизодически, а в литературе этих данных практически нет.
В структуре ЗН СТМ составляют меньше 1,0%, а среди злокачественных
опухолей матки 4-6%.
Ниже представлен рисунок, демонстрирующий стандартизованные
показатели по миру на 100 тыс. населения ЗН в целом (рис. 1), исходя из
которого можно констатировать достаточно высокую их распространенность по
всем континентам земного шара, а также наличие региональных особенностей
[19]. Самые высокие показатели, как указано в цветовой гамме отражены
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
29
темно-синим цветом и составляют 258,5-462,5 на 100 тыс. населения – это
страны Северной Америки, Европы, Австралия. Несколько ниже, эти
показатели окрашены в менее интенсивный, синий цвет и составляют 187,5-
258,5 на 100 тыс. населения и далее, чем меньше интенсивность окраски, тем
ниже уровень распространённости заболеваемости, также, необходимо
отметить наличие стран, о которых нет информации, в связи с чем, показатели
заболеваемости в них могут быть занижены, либо отсутствовать.
Рисунок
1.
Стандартизованный
показатель
заболеваемости
злокачественными новообразованиями по миру на 100 тыс. населения в 2022
году (оба пола) [19]
На рисунке 2, представлены данные стандартизованных показателей
смертности по возрасту за 2022 г., цветовая гамма которых имеет от темно-
фиолетового до бледно-кремового цвета. Это указывает, что темная окраска
указывает на самые
высокие показатели смертности от ЗН, составляющие
110,3-181,5 на 100 тыс., далее снижаясь по интенсивности окраски - 93,8-110,3
на 100 тыс. населения, при этом, наименьшая составляет - 25,5-72,4. Данные по
стандартизации
показателя
смертности показывают
актуальность
и
необходимость эпидемиологической оценки как заболеваемости, так и
смертности от ЗН, которые как видно, из представленных рисунков,
характеризуется значительный вариабельностью и региональной зависимостью.
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
30
Рисунок 2. Стандартизованный показатель смертности злокачественными
новообразованиями по миру на 100 тыс. населения в 2022 году (оба пола) [19]
Что касается структуры ЗН на рисунке 3, представлены абсолютные цифры
заболеваемости и смертности, за 2022 год. Согласно имеющейся информации
по данным сайта «Cancer Today» среди всех ЗН на первое место в мире выходит
рак легких и составляет 2 480 675, далее по убыванию в пятёрке основных
локализаций следуют: рак груди – 2 296 840, колоректальный рак – 1 926 425,
рак простаты – 1 467 854 и рак желудка – 968 784. По смертности первые 5
локализаций распределяются следующим образом: на первом месте также рак
легких – 1 817 469, далее колоректальный рак – 904 019, рак печени – 758 725,
рак груди – 666 103 и рак желудка – 660 175 [19].
Согласно имеющимся данным ЗН, являются одной из ведущих причин
смертности во всем мире. По данным ВОЗ, в 2020 году было зарегистрировано
около 19,3 миллиона новых случаев рака и 10 миллионов смертей от него.
Наиболее распространенными формами ЗН в 2022 году остаются рак легкого,
молочной железы, колоректальный рак, рак предстательной железы и рак
желудка.
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
31
Рисунок 3. Абсолютные цифры заболеваемости (синий) и смертности
(красный) от злокачественных новообразований по миру в 2022 году (оба пола)
[19]
На рисунке 4, представлены основные данные по заболеваемости и
смертности (2022г) по миру с распределением по континентам. Как видно
среди лидирующих стран по ЗН больше всего заболеваний зарегистрировано в
Азии – 9 826 539, что составляет 49,2%, несколько ниже в Европе – 4 471 422
(22,4%), Северной Америке – 2 673 174 (13,4%), странах Латинской Америки и
Карибских островов (ЛАК) – 1 551 060 (7,8%), Африке – 1 185 216 (5,9%),
Океании – 269 088 (1,3%). Смертность от ЗН также имеет различия в
зависимости от территории, наибольшая она зарегистрирована в Азии – 5 664
451 (56,7%), Европе – 1 986 093 (20,4%), Африке – 763 843 (7,8%), ЛАК – 749
242 (7,7%), Северной Америке – 706 427 (1,2%), Океании - 73 776 (0,76%).
Рисунок 4. Удельный вес заболеваемости (слева) и смертности (справа)
злокачественных новообразований по континентам в 2022 году (оба пола) [19]
В структуре онкологических заболеваний СТМ составляет менее 1%, а
среди
злокачественных
опухолей
матки
–
4-6%.
Известно,
что
стандартизованный показатель заболеваемости СТМ в мире равен 0,6
0
/
0000
,
США - 1,7, в Израиле - 1,0, в России - 0,7, в Белоруссии – 1,5 на 100 тыс.
женщин. Смертность по странам колеблется от 0,65 до 1,2 на 100 тыс. женщин.
В Узбекистане эпидемиологические исследования по СТМ не проводились,
поэтому точные цифры отсутствуют, а имеющиеся данные отображают только
лишь число зарегистрированных пациенток раком тела матки [4,5].
По возрастной структуре, как показывает анализ литературных
источников, большинство СТМ диагностируется у женщин в пре- и
постменопаузе, чаще всего в возрасте 50-70 лет, однако, некоторые типы
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
32
сарком (эмбриональная рабдомиосаркома) могут встречаться у девочек и
молодых женщин. Как показывают некоторые исследования, афроамериканцы
имеют более высокий риск развития СМ по сравнению с женщинами
европейской
расы,
что
требует
проведения
более
углубленных
эпидемиологических исследований для подтверждения этих данных и
определения причинных факторов [7].
В последние десятилетия наблюдаются незначительные изменения в
заболеваемости саркомами матки. Некоторые исследования показывают
незначительное увеличение, которое может быть связано с улучшением
диагностики и классификации, а также с увеличением продолжительности
жизни населения [11].
По морфологической классификации СМ подразделяются на несколько
гистологических типов, каждый из которых обладает своими характеристиками
и эпидемиологическими особенностями:
Лейомиосаркома (ЛМС) - самый распространенный тип сарком матки
(примерно 50-70% случаев), происходит из гладкой мускулатуры матки
(миометрий); эпидемиологически чаще встречается у женщин в пре- и
постменопаузе, развивается de novo или из ранее существующей лейомиомы
(миомы матки), хотя это происходит довольно редко, не перерождаясь в ЛМС
[8,13].
Эндометриальная стромальная саркома (ЭСС) - составляет примерно 10-
25% СМ, происходящих из стромы эндометрия; чаще встречается у женщин в
пре- и перименопаузе, может быть двух типов - низкодифференцированная ESS
(LG-ESS), имеющая более благоприятный прогноз и медленный рост;
высокодифференцированная ESS (HG-ESS) - имеет агрессивное течение и
может сопровождаться метастазами [9, 14].
Смешанная злокачественная мезодермальная опухоль (СЗМО), также
известная как карциносаркома - содержит как эпителиальные, так и
мезенхимальные (саркоматозные) компоненты [15], ранее классифицировалась
как саркома, но в настоящее время считается разновидностью карциномы
эндометрия и имеет прогноз, более сходный с аденокарциномами высокой
степени злокачественности, встречается у женщин в постменопаузе, наиболее
агрессивна и имеет плохой прогноз.
Недифференцированные саркомы (НДС) – характеризуются недостаточно
выраженными признаками дифференцировки, затрудняющими определение их
гистогенеза, имеет агрессивный тип, поражает женщин разных возрастов [16].
Редкие типы сарком - это ангиосаркомы, рабдомиосаркомы (особенно
эмбриональные рабдомиосаркомы у детей и молодых женщин), липосаркомы,
фибросаркомы и другие.
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
33
Наиболее изученными факторами риска развития СМ являются:
предшествующая лучевая терапия (ЛТ) области малого таза по поводу других
ЗН (рак шейки матки, яичников, лимфом) особенно ЛМС, риск увеличивается
через несколько лет после облучения (обычно 5-25 лет); приём тамоксифена,
длительное применение препарата связано с повышенным риском развития
СМ, особенно карциносарком; наследственные синдромы - Ли-Фраумени
(мутация гена TP53), нейрофиброматоз 1 типа (NF1) и наследственная
ретинобластома, увеличивающие риск развития различных сарком, в том числе
и СМ; ожирение - некоторые исследования указывают на связь между
ожирением (особенно в постменопаузе) и повышенным риском развития СМ
[17]; хроническая стимуляция эстрогенами, длительное воздействие эстрогенов
(при поликистозе яичников, поздней менопаузе) может играть роль в развитии
некоторых типов СМ, но данные противоречивы [18]; предшествующие
доброкачественные заболевания матки - миома матки (лейомиомы) не
считаются предрасполагающим фактором развития саркомы, однако, как
упоминалось выше, лейомиосаркома может редко развиваться из уже
существующей миомы, пожилой возраст является независимым фактором
риска, так как большинство СМ диагностируются у женщин в возрасте 50-70
лет [21,22].
Ниже на рисунках 5 и 6, представлены данные по заболеваемости и
смертности ЗН тела матки, которые могут отобразить существующую
ситуацию по данной патологии, но как отмечалось выше эти показатели
отоблражают общую патологию без указаний морфологических вариантов.
Общая наиболее высокая заболеваемость от РТМ выделена темно-синим
цветом и находится в диапазоне от 14,4-26,2 (страны Северной Америки,
Европы и Азии, Австралии); наименьшая – 0,1-2,7, выделена светло голубым
цветом (страны Африки и Карибского полуострова), что возможно связано с
отсутствием уточненных данных в этих регионах.
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
34
Рисунок 5. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости
рака тела матки по миру на 100 тыс. женского населения в 2022 году [20]
Рисунок 6. Стандартизованный по возрасту показатель смертности рака
тела матки по миру на 100 тыс. женского населения в 2022 году [20]
По показателям смертности ситуация сравнимая с заболеваемостью, так,
наиболее высокий показатель выделен темно-бордовым цветом и составляет –
2,7-9,5 на 100 тыс. женского населения, что также подтверждает необходимость
проведения эпидемиологических исследований, а также подробного изучения
данной локализации.
Рис. 7. Структура заболеваемости и смертности от злокачественных
новообразований в мире 2022 году (оба пола) [20]
Согласно рисунка 7, в структуре заболеваемости в мире РТМ среди всех
ЗН занимает 15-е место, абсолютным числом заболевших составляет – 420 368,
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
35
по смертности эта патологшия занимает 19-е место, а число умерших
составляет – 97 723.
Рис. 8. Абсолютные цифры заболеваемости и смертности от рака тела
матки распространенности по континентам в 2022г. [20]
Наиболее распространенными по заболеваемости и смертности среди
континентов по РТМ являются - Азия 167 430 (39,8%)/ 38 976 (39,9%), Европа –
124 874(29,7%)/ 30 272 (31,0%), Северная Америка – 73 977(17,6%)/ 13
543(13,9%), ЛАК – 34 731(8,3%)/ 9 288(9,5%), Африка – 14 904(3,5%)/ 4
662(4,8%).
Прогноз заболеваемости и смертности на следующие пять лет
подтверждает необходимость сосредоточения усилий на профилактике и
раннему выявлению СМ. Ожидается умеренный рост количества случаев
заболевания при условии сохранения нынешних тенденций общества и системы
здравоохранения [23]. Важно отметить, что уровень смертности может быть
снижен за счет совершенствования методов лечения и расширения программ
скрининга.
В заключении можно констатировать, что риск развития СМ обусловлен
следующими наиболее значимыми факторами: возраст женщин, генетическая
предрасположенность, наличие хронических заболеваний репродуктивной
системы,
воздействие
неблагоприятных
экологических
факторов,
гормональные изменения, длительное применение тамоксифена, а также ЛТ,
которые рассматриваются как возможные причины развития опухолевых
процессов в матке.
Необходимо отметить один из важных аспектов, такой, как изучение
эпидемиологической обстановки ЗН и, в частности, СМ, требующий
комплексного подхода, включающего как статистические исследования
заболеваемости и смертности, поиск причинных факторов риска возникновения
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
36
СМ, разработку профилактических мер, а также развитие и создание научно-
исследовательских программ. Выявление факторов риска и их эффективное
управление способны существенно снизить заболеваемость и смертность,
улучшая качество жизни женщин во всем мире.
Современные достижения в области медицинских технологий и наличие
специализированных исследовательских центров играют ключевую роль в
борьбе с СМ. Научно-исследовательские программы, направленные на
разработку эффективных методов диагностики и лечения, требуют
значительных финансовых вложений и кооперации на международном уровне.
Использование биомаркеров и молекулярной диагностике позволит не только
более точно выявлять СМ, но и разрабатывать индивидуализированные
подходы к терапии, повышая шансы на успешное лечение.
Особое внимание должно уделяться профилактическим мероприятиям,
которые включают регулярные медицинские осмотры, информирование
женщин о признаках и симптомах заболевания, а также популяризацию
здорового образа жизни. Увеличение охвата населения программами скрининга
помогает в раннем выявлении заболеваний и снижении смертности. В
обществах, где такие практики уже внедрены, наблюдаются положительные
изменения в статистике заболеваемости и смертности от злокачественных
опухолей, включая саркому матки.
Также важным аспектом является обучение медицинских специалистов и
повышение их квалификации в вопросах диагностики и лечения СМ.
Организация международных конференций и семинаров способствует обмену
опытом и внедрению передовых технологий в практическую медицину.
Развитие специализированных курсов для врачей позволит лучше понимать
клинические проявления и патофизиологию заболевания, что в свою очередь
приведет к более качественному оказанию медицинской помощи пациенткам.
Таким образом, комплексный подход к исследованию и лечению СМ
должен сочетать в себе как научные исследования и технологические
инновации, так и практическую медицину, направленную на улучшение
качества жизни пациентов. Успехи в этой области возможны только при
слаженной работе ученых, врачей и общества в целом, направленной на
снижение бремени ЗН и улучшение здоровья женщин.
ИҚТИБОСЛАР/СНОСКИ/REFERENCES:
1.
Литвинова Т.М. и др. Саркомы женских половых органов: учебно-
методическое пособие – Минск: БГМУ, 2017. – 50 с.
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
37
2.
Нечушкина В. М., Коломиец Л. А., Кравец О. А. и соавт. Рак тела матки
и саркомы матки. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2.
Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):165-188
3.
Имендинова
Д.У.
(2011).
Саркома
матки:
клинические
и
терапевтические аспекты. Медицина и экология, (3 (60)), 64-67.
4.
Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Новикова
Е.Г., Новикова О.В., Тюляндина А.С., Ульрих Е.А., Феденко А.А., Хохлова С.В.
(2022). Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела
матки и сарком матки. Злокачественные опухоли, 12 (3S2-1), 260-275.
5.
Сафронова К.В., Артемьева А.С., Нюганен А.О., Сидорук А.А.,
Смирнова О.А., Микая Н.А., Берлев И.В., Урманчеева А.Ф., & Ульрих Е.А.
(2019). Саркомы нижнего женского полового тракта (вульвы, влагалища и
шейки матки): обзор литературы и собственные наблюдения. Опухоли женской
репродуктивной системы, 15 (3), 54-63.
6.
Огай Д.С, Вилкова Д.М., Устинова Л.Н., Кротенко А.А. (2017). Пути
улучшения результатов лечения сарком тела матки. Злокачественные опухоли,
7 (1), 47-51.
7.
Симончук Е., Бойко А. (2015). Саркомы матки (заболеваемость,
клиника, диагностика). Здоровье женщины, (6), 189-191.
8.
Косенко И.А., Литвинова Т.М., Хильченко Е.И., Костевич Г.В., Пищик
Н.Н. (2022). Рак тела матки в Беларуси: заболеваемость, выживаемость,
смертность. Сибирский онкологический журнал, (S1), 35-38.
9.
Светлакова А.В., Громов Д.Д., Чемакина О.В., Агаева А.В., Валькова
Л.Е., Дяченко А.А., Вальков М.Ю. (2023). Эпидемиологические факторы
прогноза выживаемости больных раком тела матки: популяционный анализ.
Сибирский онкологический журнал, 22(3), 16-24.
10.
Идрисова Л.С., Сулейманов Э.А., Шургая М.А., Пузин С.Н.
(2022). Региональные особенности инвалидности вследствие рака тела матки.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 25(2), 103-111.
11.
Ткаченко Б.Э., Мкртчян Л.С., Левицкая Н.В., Агабабян Т.А.,
Шеберова Е.В., Ушакова Д.А., Каприн А.Д. (2024). Персонализированный
подход к хирургическому лечению начального рака тела матки при опухолевом
поражении нижнего сегмента. Клиническое наблюдение. Клинический разбор в
общей медицине, 5(7), 69-73.
12.
Guy J.B., Trone J.C., Casteillo F. et al. Carcinosarcomas in female
genital tracts: General review. Bulletin du Cancer 2014;101:760-4.
13.
Babarovic E., Sladoljev K., Perin E. et al. Primary carcinosarcoma of
the vagina associated with differentiated squamous in-traepithelial neoplasia in a
International scientific journal
“Interpretation and researches”
Volume 1 issue 2 (48) | ISSN: 2181-4163 | Impact Factor: 8.2
38
patient with complete uterine prolapse: case report and review of the literature. Int J
Surg Pathol 2018;26(4):370-6.
14.
Mittal S., Verma Y.P., Kumar T. Primary leiomyosarcoma of cervix:
now it counts! - //Int. J. Curr. Res. 2017;9 (4):49 398-401.
15.
Memarzadeh S., Berek J. (2021). Uterine sarcoma: classification,
epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. Accessed, 28.
16.
Liao C.I., Caesar M.A., Lee D., Chan A., Darcy K M., Tian, C.,
Chan J. K. (2022). Increasing incidence of uterine carcinosarcoma: A United States
Cancer Statistics study. Gynecologic oncology reports, 40, 100936.
17.
Gadducci A., Multinu F., De Vitis L. A., Cosio S., Carinelli S., Aletti
G.D. (2023). Endometrial stromal tumors of the uterus: Epidemiology, pathological
and biological features, treatment options and clinical outcomes. Gynecologic
Oncology, 171, 95-105.
18.
Liu J., Wang Z. (2022). Advances in the preoperative identification
of uterine sarcoma. Cancers, 14(14), 3517.
19.
https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/39-all-
20.
https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/24-
21.
Maiorano M. F.P., Cormio G., Maiorano B. A., Loizzi, V. (2024).
Uterine Carcinosarcoma (UCS): a literature review and survival analysis from a
retrospective cohort study. Cancers, 16(23), 3905.
22.
Matsuzaki S., Klar M., Matsuzaki S., Roman L.D., Sood A.K.,
Matsuo K. (2021). Uterine carcinosarcoma: contemporary clinical summary,
molecular updates, and future research opportunity. Gynecologic oncology, 160(2),
586-601.
23.
Wang F., Dai X., Chen H., Hu X., Wang Y. (2022). Clinical
characteristics and prognosis analysis of uterine sarcoma: a single-institution
retrospective study. BMC cancer, 22(1), 1050.
