74
ЗНАЧЕНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ИНДЕКСА ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКЕ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ РАННЕГО
ВОЗРАСТА
Инакова Зебо Таировна
Андижанский Г осударственный медицинский институт
Научный руководитель: доцент Нуритдинова Г.Т
Цель исследования
. Проведен комплекс клинико-инструментальных исследований:
(рентгенологические, неврологические, лабораторные). БОС устанавливали на основе
рекомендацией экспертов ВОЗ. Для дифференциации БОС при воспалительных и не
воспалительных заболеваниях органов дыхания нами использован рентгенологической
индекс диафрагмы - ИД.
Материал и методы исследования
. Нами при обследовании 50 детей раннего возраста с
признаками БОС у 12 (24%) отмечены те или иные клинико-неврологические признаки
поражения спинного мозга на уровне шейного отдела спинного мозга. Они клинически
выражались в виде симптома «кукольной головки» (4), симптома щелканья в плечевом
суставе (5), симптом «воздушного поцелуя» Тока (2), свисающая рука (2) и «тюленевая
лапа» (1).
Результаты исследования и их обсуждение
.
Нами установлено, что у больных детей с БОС на
фоне симптоматики поражения спинного мозга выявлен высокий индекс диафрагмы
(1,57±0,05 против 1,1±0,09 контрольного, Р<0,001), т.е. имел положительное направление,
из-за высокого стояния купола диафрагмы - I размер (3,78±0,15 против 2,71±0,07
контрольного, Р<0,001), при низких значениях степени уплотнения диафрагмы - II размер (-
1,30±0,05 против - 1,1±0,07 контрольного, Р<0,05). В отличие от этих детей при «истинном»
БОС, обусловленном воспалительным заболеванием органов дыхания, выявлено
отрицательное направление индекса диафрагмы (- 1,26±0,20 против - 1,1±0,09 контрольного,
Р<0,001). Такой сдвиг индекса диафрагмы у них обусловлен уплощением купола диафрагмы
- I размер (1,68±0,13 против 2,74±0,07 контрольного, Р<0,001), при достаточно глубоком
раскрытии реберно-диафрагмального синуса (- 2,40±0,21 против 1,1±0,07 контрольного,
Р<0,001). Таким образом, применения индекса диафрагмы в практике врача-педиатра
позволяет дифференцировать рентгенологические признаки поражения органов дыхания
воспалительного и невоспалительного (натально обусловленного) генеза, что несомненно
улучшит их патогенетическую терапию.
Выводы:
1.У детей с обструкцией дыхательных путей часто встречаются отсроченные
симптомы поражения шейного отдела спинного мозга и позвоночника. 2. У детей на фоне
поражения спинного мозга и позвоночника обструкция дыхательных путей протекает более
тяжело, пролонгировано. 3. Индекс диафрагмы является информативным показателем для
диагностики обструкции дыхательных путей у детей.
Список использованной литературы.
1.
Алтыбаева, С. Ш., Агзамова, Ш. А., Григорян, Г. А., & Ташметова, К. Ж. (2013).
Состояние иммунитета и функции щитовидной железы у детей с рецидивирующей
бронхолегочной патологией. In Тез. докл. VII Нац. конгр. по болезням органов
дыхания (p. 384).
2.
Даминов, Т. О., Шоира Абдусаламовна Агзамова, and А. Д. Джагарян. "Генодиагностика
в выявлении возбудителей TORCH-комплекса у новорожденных и детей раннего
возраста." Детские инфекции 8.2 (2009): 64-66.
