Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
92
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
поверхности небных миндалин и выделяли
чистую культуру возбудителей. В 49 случаях от
больных
были
выделены
различные
микроорганизмы, как S. Aureus, Str pneumoniae,
M. Catarralis и дрожжеподобные грибы из рода
Candida. Среди выделенных культур определяли
чувствительность к антибактериальным препара-
там, включая тест на хиконцил. Полученные
результаты показали, что S.аureus и грибы рода
Сandida к антибиотикам проявляли умеренную
резистентность.
Однако
все
выделенные
штаммы оказались чувствительными к хикон-
цилу. Для лечения больных наряду с
цефалоспоринами 1 и 2 поколения был
использован
разработанный,
промышленно
выпускаемый фармацевтической компанией
“KRKA” антибактериальный препарат хикон-
цил, обладающий мощным бактерицидным
действием. Препарат выпускается в удобных для
применения флаконах по 60 мл. Лечение
проводили в комплексе с антибиотиками. На
фоне
лечения
с
препаратом
хиконцила
параллельно проводили местное чрезкожное
магнитно-лазерное
воздействие
аппаратом
Альфа-1М (Россия) с мощностью – 7-9 мВт,
частота 10 Гц, длительность 2-5 мин. В области
небных миндалин в течение 7-10 дней.
В динамике лечения мы обращали
внимание на очищение промывного раствора
лакун, на уменьшение гиперемии и размера
небных миндалин, на регрессию симптомов
очаговой интоксикации. После проведенного
курса
комплексной
терапии
проводился
контрольный
бактериологический
посев,
который дал негативный результат в 45 случаях.
Побочных
явлений
и
непереносимости
препарата хиконцила со стороны пациентов не
регистрировалось.
Таким образом, учитывая высокую
активность воздействия хиконцила, на основные
возбудители инфекции дыхательных путей у
детей, его особенность накапливаться локально в
очаге инфекции и длительно сохраняться в нем
его можно предлагать в комплексной терапии
хронического тонзиллита у детей.
ДИСБИОТИЧЕСКИЕ И ИММУННОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ
Д.Р. Атаходжаева
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования: изучить дисби-
отические и иммунологические изменения у
больных бруцеллезом.
Материалы и методы исследования:
объектом исследования явилось обследование
179 больных с разными клиническими формами
бруцеллеза в возрасте от 17 до 60 лет. Всем
больным были проведены микробиологические
и иммунологические исследования. Контролем
служили практически здоровые люди в
количестве 27 человек.
При анализе половой структуры нами
было установлено, что мужской пол встречался в
2,5 раз чаще по сравнению с женским (71,2% и
28,8%
соответственно;
Р<0,05).
Согласно
классификации Н.И. Рогаза (1955) нами было
установлено, что в большинстве случаев
встречалась
вторично-хроническая
форма
бруцеллеза, которая составила 27,9%. Острая и
подострая формы были зарегистрированы у
27,4% и 25,1% соответственно. Первично-
хронический бруцеллез был выявлен среди
19,6% больных
Результаты исследования: Проведен-ные
исследования
показали,
что
среди
всех
обследованных
больных
с
бруцеллезом
выявлены нарушения как количественных, так и
качественных
показателей
микробиоциноза
кишечника. Данные изменения были характерны
для 1 и 2 степени дисбактериоза.
При
изучении
иммунологического
статуса
больных
бруцеллезом
выявлен
клеточный иммунодефицит, который проявлялся
дисбалансом основных клеточных субпопуляций
иммунной
системы,
что
указывало
на
функциональную неполноценность противо-
инфекционного иммунного ответа не зависимо
от клинической формы бруцеллеза. Гуморальное
звено иммунитета у больных бруцеллезом
характеризовалось активацией IgA, IgM и IgG.
При бруцеллезе на фоне комбинированного
иммунодефицита отмечаются существенные
нарушения цитокиновой регуляции в виде
статистически значимого повышения про- (IL-
1β, IL-6) и противовоспалительных цитокинов
(IL-4, IL-10), а также достоверного снижения γ-
интерферонов.
При корреляционном анализе установ-
лена взаимосвязь выраженности нарушений
иммунологических показателей от степени
дисбактериоза.
Заключение.
Таким
образом,
на
основании
полученных
данных
больным
бруцеллезом необходимо назначение в комплекс
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
93
традиционной терапии препаратов восстанав-
ливающих микрофлору кишечника, в частности
препарат
отечественного
производства
BifilaxxImmuno. Который будет обеспечивать
многоуровневую защиту кишечника, стимулируя
иммунный ответ и активизируя неспеци-
фические факторы защиты организма.
ГЕМОКОНТАКТ ИНФЕКЦИЯЛАРНИНГ ТИББИЁТ ХОДИМЛАРИ
ОРАСИДА ТАРҚАЛГАНЛИГИ
М.А. Атоева, М.Р. Мирзаева, З.И. Облоқулова, Д.С. Қосимова
Бухоро давлат тиббиёт институти
Гемоконтакт инфекцияларнинг 20 дан
ортик тури маьлум бўлиб, касб фаолияти
жараёнида минглаб тиббиёт ходимлари бу
инфекциялар билан зарарланадилар. Юқумлилик
даражаси ва эпидемиологик жиҳатдан уларнинг
энг хавфлиси В вирусли гепатит (ВВГ), С
вирусли гепатит (СВГ) ва одам иммуно-
тақчиллик вируси (ОИВ) инфекциясидир.
Тиббиёт ходимларида бу инфекцияларнинг
юқиш хавфи қон билан мулоқотлар сони,
уларнинг тури ва касалликнинг аҳоли орасида
тарқалганлиги билан боғлиқдир.
Иш вақтида ўткир тиббий анжомлар
билан ишлаш жараёнида; бевосита уни қўллаш,
ишдан кейин асбобларни дезинфекция ва
стерилизация, утилизация пайтида мулоқотлар
сони, тез тиббий ёрдам кўрсатиш, қон
таҳлилларини ўтказиш, ва тиббий муолажалар
энг кўпўтказиладиган пайтларда жуда кўпайиб
кетади ва инфекция юқиш хавфи ошади,
инфекциянинг юқиш хавфини оширадиган
тиббий анжомлар: скарификатор, қон олиш
ниналари, операциялар, катетрлар қуйиш ва
бошқалар.
Ишнинг
мақсади:
Бухоро
вилояти
ДПМларида фаолият кўрсатаётган тиббиёт
ходимлари
орасида
ВГВ
ва
ВГСнинг
тарқалганлигини ўрганиш.
Материал ва усуллар: Бухоро вилоят
ДСЭНМ маълумотлари ва эпидемиологик
таҳлил усуллари. Касалланганларнинг касб
фаолияти бўйича таҳлили шуни кўрсатдики,
2010-2011 йилларда Бухоро вилоятида ВГВ
билан касалланиш тиббиёт ходимлари орасида
2,5% дан 7% гача, ёки интенсив кўрсаткичларда
8 дан 20 гача, яьни деярли 3 баробаргача ошган.
ВГС билан касалланиш интенсив кўрсаткич-
ларда 3,8-3,9 ни ташкил этади.
2013-2014 йил давомида Республика-
мизда, жумладан Бухоро вилоятида ҳам жами
ДПМларида фаолият кўрсатаётган тиббиёт
ходимлари ВГВ ва ВГС, ҳамда ОИВ инфек-
цияларига текширилди. Текширувлар ИФА
усулида
ўтказилди.
Натижалар
шуни
кўрсатдики, вилоят бўйича жарроҳлик соҳасида
ишлайдиган врачлар орасида ВГВ-5%да (яьни,
362 текширилганлардан 17 нафарида) ВГВ-
НВsАg ташувчанлик ва 1,1%да ВГС-антиНСV
аниқланган. Худди шундай жарроҳлик соҳа
ҳамшираларида ҳам мос ҳолда 4.1% ва 1.3%
аниқланган. Инфекционист врачлар орасида бу
кўрсаткич 3,7%ни ташкил этди. Клиник ва
биокимиёвий лаборатория врачлари орасида
ВГВ-1.8%, ВГС эса – аникланмади. Акушер-
гинекологик
соҳа
врачлари
орасида
текширилганда ВГВ-2,6%, ВГС-1,7%ни, ҳамда
стоматология врачлари орасида мос ҳолда 2,5%
ва 1,8 %ни ташкил этди.
Бухоро шаҳар ДПМ инфекционист
врачлари орасида ВГВ-7,6%ни, ВГС-3,8%ни
ташкил
этган
бўлса,стоматологик
хизмат
ҳамширалари орасида ВГВ-1,7% ни, ВГС
аникланмади. Юқумли касалликлар шифохонаси
ҳамширалари орасида ВГВ-3,3%ни, ВГС-3,8%ни
ташкил
этди.
Клиник
ва
биокимиёвий
лаборатория врачлари орасида ВГВ-2,9%ни,
ВГС аникланмади. Бу кўрсаткич клиник ва
биокимиёвий лабораторияҳамширалари орасида
эса ВГВ-2,5%ни, ВГС-4,4%ни ташкил этди.
Пешку туманида фаолият кўрсатаётган
врач ва ҳамширалар орасида текширишлар олиб
борилганда акушерлик соҳа ҳамширалари
орасида ВГВ-25,4%ни, ВГС- га эса 5,8%ни
ташкил этди. Бундан ташкари, Қоракўл
туманида на жарроҳлик, на стоматология
соҳасида фаолият олиб бораётган тиббиёт
ходимлари
орасида
ушбу
инфекциялар
кузатилмади. Фақатгина болалар реанимация
бўлимида – 5%га яқин, Когон шаҳар педиатр
врачлари
орасида
45%гача,
шу
соҳа
хамширалари орасида эса 3% гача ВГВ ва ВГС
аниқланди.
Хулоса:
Бу
кўрсаткичлар
шуни
кўрсатадики, Бухоро вилояти ва Бухоро шахар-
туманларида
тиббиёт
ходимлари
орасида
гемоконтакт
инфекцияларнинг
тарқалиши
турлича: яъни стоматология, жарроҳлик соҳаси,
педиатрлар, инфекционист врачлар орасида
учрайди. Буннинг асосий сабаби тиббиёт
ходимларининг кўпчилиги турли тиббий авария
ҳолатида яъни, қўлқоп бутунлиги бузилиши,
игна санчилиши, бирор асбоблар билан
