Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
91
ропные средства в сочетании с иммуно-
модуляторами, направленными на повышение
клеточного иммунитета.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОСТОГО
ГЕРПЕСА У ДЕТЕЙ С ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ
К.Ж. Атамуратова
Ташкентская медицинская академия
Цель исследования: Провести комп-
лексное клинико-иммунологическое обследо-
вания, у детей с простым герпесом и ВИЧ
инфекцией.
Материалы и методы: Исследование
проводилось за период 2012-2014 гг. на базе
детского
отделения
ВИЧ-инфекции
НИИ
Вирусологии МЗРУз. Нами были обследованы
60 ВИЧ-инфицированных детей с различными
проявлениями герпетической инфекции. Возраст
детей составил 2 - 14 лет. Диагноз герпетической
инфекции установлен на основании ИФА-
диагностикума.
Результаты исследования: Пациенты
были разделены на следующие на группы в
зависимости от клинической стадии заболевания
на 3 группы:1-.ю группу составили дети,
находившиеся во II клинической (10 детей), 2-ю
группу –дети с III клинической стадией (30
детей), в 3-ю группу - дети с IV клинической
стадией (20 детей).
В
ыяснилось, что среди 60
детей с ВИЧ-инфекцией основная часть
обследованных регистрировалась в III (50%) и
IV (33,3%) клинических стадиях, что возможно
связано с более поздним выявлением ВИЧ-
инфекции. Наименьшее количество составили
дети, находившиеся во II клинической стадии
(16.7%). При выявлении частоты встречаемости
клинических форм герпетической инфекции у
ВИЧ-инфицированных детей, выяснилось, что у
50% обследованных детей регистрируется ВПГ-
1 типа, у 5% отмечались признаки ВПГ-2 типа, в
виде поражения слизистых оболочек половых
органов и участков, прилегающих к ним. У
наших пациентов были выделены следующие
формы ГВ инфекции локализованные у (15
детей) 25% больных, смешанные кожно-
слизистые формы с частым рецидивированием у
(30 детей) 50% больных, осложнения в виде
герпетиформной экземы Капоши у (5 детей)
8,3% больных. Генерализованный и СПИД-
индикаторный язвенно-некротический герпес
отмечался у (10 детей) 8,5% больных в ВИЧ-
инфекции. Выявлено незначительная иммуно-
супрессия была у 28 детей (46,6%),умеренная у
14 детей (23,5%),выраженная 10 детей (16,6%) и
тяжёлая 8 детей(13,3%).
Выводы: На основании проведенного
комплекса обследований больных с ВИЧ
инфекцией в сочетании с простым герпесом
были
выделены
локализованные
формы
герпесвирусной инфекции. Это обусловлено тем,
что с одной стороны на фоне иммуноде-
фицитного состояния наблюдаются количест-
венный или функциональный дефицит противо-
герпетических иммуноглобулинов, с другой
стороны полость рта является наиболее удобным
местом для инвазии вирусов вследствие высокой
вероятности нарушения ее целостности у детей и
игнорированием
значимости
лабиального
герпеса у взрослых как источника инфекции для
детей.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХИКОНЦИЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО
ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
Д.Р. Атаходжаева, Ш.С. Пирнафасов, А.И. Эсамуратов
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии
Актуальность. Воспалительные заболе-
вания небных миндалин у детей являются
наиболее часто встречающимся в амбулаторной
и стационарной практике отоларинголога. К
наиболее часто встречающимся бактериальным
агентам, вызывающим данную патологию
относятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilis
influensae,
Proteus,
Streptococcus
pyogenes,
Staphylococcus aureus.
Целью настоящего исследования явилось
изучение клинической эффективности антибак-
териального препарата хиконцила в лечении
больных с хроническим тонзиллитом у детей.
Материалы и методы. Для достижения
поставленной нами цели были обследованы 64
ребенка в возрасте от 3-х до 14 лет с
хроническим
тонзиллитом
(мальчики-36,
девочки-28). Методика обследования включала:
подробное изучение жалоб и анамнеза больных,
клинический и отоларингологический инстру-
ментальный осмотр, рентгенография прида-
точных пазух носа, бактериологический посев с
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
92
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
поверхности небных миндалин и выделяли
чистую культуру возбудителей. В 49 случаях от
больных
были
выделены
различные
микроорганизмы, как S. Aureus, Str pneumoniae,
M. Catarralis и дрожжеподобные грибы из рода
Candida. Среди выделенных культур определяли
чувствительность к антибактериальным препара-
там, включая тест на хиконцил. Полученные
результаты показали, что S.аureus и грибы рода
Сandida к антибиотикам проявляли умеренную
резистентность.
Однако
все
выделенные
штаммы оказались чувствительными к хикон-
цилу. Для лечения больных наряду с
цефалоспоринами 1 и 2 поколения был
использован
разработанный,
промышленно
выпускаемый фармацевтической компанией
“KRKA” антибактериальный препарат хикон-
цил, обладающий мощным бактерицидным
действием. Препарат выпускается в удобных для
применения флаконах по 60 мл. Лечение
проводили в комплексе с антибиотиками. На
фоне
лечения
с
препаратом
хиконцила
параллельно проводили местное чрезкожное
магнитно-лазерное
воздействие
аппаратом
Альфа-1М (Россия) с мощностью – 7-9 мВт,
частота 10 Гц, длительность 2-5 мин. В области
небных миндалин в течение 7-10 дней.
В динамике лечения мы обращали
внимание на очищение промывного раствора
лакун, на уменьшение гиперемии и размера
небных миндалин, на регрессию симптомов
очаговой интоксикации. После проведенного
курса
комплексной
терапии
проводился
контрольный
бактериологический
посев,
который дал негативный результат в 45 случаях.
Побочных
явлений
и
непереносимости
препарата хиконцила со стороны пациентов не
регистрировалось.
Таким образом, учитывая высокую
активность воздействия хиконцила, на основные
возбудители инфекции дыхательных путей у
детей, его особенность накапливаться локально в
очаге инфекции и длительно сохраняться в нем
его можно предлагать в комплексной терапии
хронического тонзиллита у детей.
ДИСБИОТИЧЕСКИЕ И ИММУННОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ
Д.Р. Атаходжаева
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Цель исследования: изучить дисби-
отические и иммунологические изменения у
больных бруцеллезом.
Материалы и методы исследования:
объектом исследования явилось обследование
179 больных с разными клиническими формами
бруцеллеза в возрасте от 17 до 60 лет. Всем
больным были проведены микробиологические
и иммунологические исследования. Контролем
служили практически здоровые люди в
количестве 27 человек.
При анализе половой структуры нами
было установлено, что мужской пол встречался в
2,5 раз чаще по сравнению с женским (71,2% и
28,8%
соответственно;
Р<0,05).
Согласно
классификации Н.И. Рогаза (1955) нами было
установлено, что в большинстве случаев
встречалась
вторично-хроническая
форма
бруцеллеза, которая составила 27,9%. Острая и
подострая формы были зарегистрированы у
27,4% и 25,1% соответственно. Первично-
хронический бруцеллез был выявлен среди
19,6% больных
Результаты исследования: Проведен-ные
исследования
показали,
что
среди
всех
обследованных
больных
с
бруцеллезом
выявлены нарушения как количественных, так и
качественных
показателей
микробиоциноза
кишечника. Данные изменения были характерны
для 1 и 2 степени дисбактериоза.
При
изучении
иммунологического
статуса
больных
бруцеллезом
выявлен
клеточный иммунодефицит, который проявлялся
дисбалансом основных клеточных субпопуляций
иммунной
системы,
что
указывало
на
функциональную неполноценность противо-
инфекционного иммунного ответа не зависимо
от клинической формы бруцеллеза. Гуморальное
звено иммунитета у больных бруцеллезом
характеризовалось активацией IgA, IgM и IgG.
При бруцеллезе на фоне комбинированного
иммунодефицита отмечаются существенные
нарушения цитокиновой регуляции в виде
статистически значимого повышения про- (IL-
1β, IL-6) и противовоспалительных цитокинов
(IL-4, IL-10), а также достоверного снижения γ-
интерферонов.
При корреляционном анализе установ-
лена взаимосвязь выраженности нарушений
иммунологических показателей от степени
дисбактериоза.
Заключение.
Таким
образом,
на
основании
полученных
данных
больным
бруцеллезом необходимо назначение в комплекс
