Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
112
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
маълум
бўлдики,
СВГВ
ташхиси
барча
беморларда 2 йил илгари қўйилган.
Ьеморларда касалликка хос шикоятлар
қиёсланганида,
СА
беморларда
тери
қопламларини сарғайиши, тери қуруқлиги,
холурия ва ахолия каби клиник белгилар ТА
беморларга нисбатан ишонарли даражада кўп
учраши аниыланди (Р<0,05). ТА беморларларда
эса СА га нисбатан касаллик артралгик синдром
устунлиги (Р<0,05) билан кечиши ҳамда тана
ҳароратини субфебрил даражада кўтарилиши
кузатилди.
Хулосалар:
1. СВГВ беморлар ацетилланиш жараёни
фаоллигига кўра статистик ишонарли тафовут
фарқланади. СВГВ беморларнинг 33,3% тез
ацетиляторлар, 66,7% - секин ацетиляторлар
ташкил этади.
2. СВГВ клиник кечиши билан фенотип
ацетилланиш тури ўртасида ўзаро корреляцион
боғлиқлик
мавжудлиги
аниқланди.
Тез
ацетилланиш туридаги беморларда касаллик
узоқ вақт мобайнида яхши сифатли кечади ҳамда
касаллик асоратлари кам ривожланади. Секин
ацетилланиш туридаги СВГВ билан касалланган
беморларда кўп ҳолатларда касаллик оғир ҳамда
холестатик синдром устунлиги билан кечади.
3. Ацетиляторли фенотипдан СВГВ ни кечиш ва
тугалланиш оқибатларини ахборотлаш маркери
сифатида фойдаланиш мумкин; секин турдаги
ацетилланиш касалликни ёмон сифатли кечиши
предиктори
ҳисобланса,
тез
турдаги
ацетилланиш касалликни асоратсиз кечиши
маркери бўлади.
АНАЛИЗ ЗАВОЗНЫХ СЛУЧАЕВ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ В г. АЛМАТЫ
Р.А. Егембердиева, А.К. Дуйсенова, Л.Б. Сейдулаева
Казахский Национальный медицинский университет (Казахстан)
Цель
работы:
проведение
анализа
клинико-лабораторных проявлений завозных
случаев лихорадки Денге в г.Алматы.
Материал и методы исследования:
данные истории болезни 3-х больных.
Результаты: В течение последних 3-х лет
(с 2012г. по 2014г.) в городской инфекционной
больнице г. Алматы им. Жекеновой И.С. было
пролечено
8
больных
с
лабораторно
подтвержденным диагнозом Лихорадка Денге.
Нами проведен анализ 3 –х историй болезни: 2
мужчин и 1 женщины. Пациенты были в
возрасте 29, 46 и 50 лет. Пациенты заболели
через 10-16 дней после приезда в тропические
страны. Двое находились в Таиланде (г.Патайя)
с признаками болезни в течение 3-5 дней. 1
пациент посетил Сингапур, о.Бали, Малайзию и
заболел в самолете при возвращении из
Малайзии. Больные поступали в стационар на 4-
5 дни болезни. Заболевание начиналось остро с
повышения температуры тела до 38-39
0
С (у 1
больного был озноб), общей слабости, чувства
ломоты в костях, болей в мышцах, головной
боли. У двоих больных параллельно отмечались
тошнота, рвота, диарея. На 5-7 дни болезни
температура тела снижалась до субфебрильных
цифр.
Продолжительность
лихорадочного
периода составляла 6-8 дней. На 2, 3 и 4 дни
болезни больные стали отмечать появление на
коже сыпи. На коже туловища, конечностей
отмечалась мелкоточечная сыпь. У 1 пациента в
дистальных отделах конечностей сыпь была
обильной, сливной, местами геморрагического
характера, суставы кистей, стоп отечные,
движения скованные, болезненные. У всех
больных наблюдались явления фарингита,
пальпировались
шейные,
подмышечные
лимфтические узлы (в 2 пациентов –
болезненные), гепатомегалия.
У больных в общем анализе крови
отмечены
лейкопения
(1,9-2,1х10
9
/л),
относительный
лимфоцитоз
(42-48%),
моноцитоз (13-14%), тромбоцитопения (72-
121х10
9
/л). В биохимических исследованиях
крови регистрировался синдром цитолиза с
повышением активности АЛТ (4-5 нормальных
показателей) и АСТ (1,5-3 нормальных
показателей).
Всем больным диагноз был подтвержден
обнаружением в сыворотке крови методом ИФА
антител IgM и IgG к вирусу Денге.
Больные получали патогенетическое
лечение. В одном случае при выраженной
тромбоцитопении
применялись
кортикостероидные гормоны.
Выводы:
Проведенный
анализ
свидетельствует о необходимости повышения
настороженности врачей в случаях развития
острого лихорадочного заболевания у лиц,
приехавших из стран с тропическим климатом. В
таких случаях острое лихорадочное заболевание,
сопровождающееся
сыпью,
лейкопенией,
тромбоцитопенией
позволяет
поставить
вероятный диагноз «Лихорадка Денге».
