STOMATOLOGIYA
Ключевые
слова:
прорезывание зубов;
младенцы с низкой массой тела при рождении;
гестационный возраст; недоношенные дети;
молочные зубы.
ANNOTATION
PURPOSE:
The purpose of this study was to
compare the onset of eruption of the first milk tooth in
premature infants (<37 weeks) with term infants (38
and 42 weeks) with normal birth weight (2900 g), low
birth weight (<2900 g) and very low birth weight
(<1499 g) to assess whether preterm labor and low
birth weight may affect teething. Neonatal records
and the time of first deciduous tooth eruption were
recorded in 120 infants - aged 5 to 36 months, both
sexes. All of them were being treated in the pediatric
department of the RSNPMC. The results showed that,
taking into account chronological age, teething in
premature infants and very low birth weight infants is
significantly delayed. However, when adjusted for age,
no statistically significant differences were found
between groups.
Key words:
teething; infants with low birth weight;
gestational age; premature babies; primary teeth
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2021-15
УДК: 616.314:616.379-008.64-079.4]-07-053.2
РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ДИАГНОСТИКИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Камалова Ф.Р.
Бухарский государственный медицинский институт
Современные исследования в области
стоматологии направлены на выявление связи
между оральным здоровьем и различными
метаболическими и системными заболеваниями.
Сахарный диабет (СД) - одно из наиболее
распространенных метаболических нарушений в
общей
популяции,
предрасполагающее
к
различным сопутствующим заболеваниям и
осложнениям, влияющим на общее состояние
здоровья
[1].
Хроническая
гипергликемия,
постоянная особенность СД, может поражать
различные органы и ткани, особенно те, которые
богаты капиллярными сосудами, что приводит к
ретинопатии,
нейропатии,
нефропатии
и
сосудистым заболеваниям [2].
По
данным
Всемирной
организации
здравоохранения,
санитарное
просвещение
является лучшим и наиболее эффективным
способом оказания медицинской помощи людям.
Образование является краеугольным камнем в
лечении диабета. Исследования в данной сфере
показали, что образование эффективно в контроле
и лечении этого заболевания: правильная
подготовка
может уменьшить количество осложнений СД на
80% [3].
Цель исследования
Разработка
программы
диагностики
стоматологических заболеваний у детей с
сахарным диабетом и повышение эффективности
первичной
профилактики
основных
стоматологических заболеваний у детей с
сахарным
диабетом,
находящихся
под
диспансерным
наблюдением
в
эндокринологическом диспансере г. Бухары.
Материал и методы
Для оценки значимости факторов риска
развития стоматологических заболеваний у детей с
сахарным диабетом ретроспективно было изучено
14562
истории
болезни
больных
детей,
находившихся на стационарном лечении в
Бухарском
областном
эндокринологическом
медицинском центре, и 1031 больного ребенка,
проходившего лечение по поводу СД 1-го типа в
период с 2017 по 2019 гг.
Результаты исследования
Результаты
ретроспективного
изучения
показали, что коэффициент распространенности
СД 1-типа у детей составляет 70,8% (табл. 1).
Таблица 1
Частота СД 1-го типа у детей, M±m
Год
Число детей с ЭЗ, абс.
Число детей с СД,
абс.
%
2017
420
350
83,3±2,6
2018
470
368
78,3±2,43
2019
392
313
79,8±2,48
Всего
1282
1031
80,4±2,5
42
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Среди госпитализированных больных детей с
СД 1-го типа соотношение мальчиков и девочек в
возрасте 3-5 лет составляло 1:1,3, 6-11 лет - 1:1,25,
12-17 лет - 1:1,13. При этом независимо от возрас-
Таблица 2
Распределение детей с СД и стоматологическими заболеваниями по возрасту, M±m
Возраст, лет
Число обследованных, абс. (%)
3-5
30 (5,8±0,25)
6-11
133 (25,7±1,12)
12-17
355 (68,5±3,0)
Всего
518 (100)
Изучение анамнеза позволило выявить факторы риска формирования СД у детей (табл. 3).
Таблица 3
Причинные факторы формирования сахарного диабета у детей, M±m
Фактор риска
Число обследованных, абс. (%)
Сахарный диабет у родителей (в семье)
68 (13,12±0,57)
Стресс
74 (14,28±0,62)
Вирусные инфекции
287 (55,4±2,4)
Не выявленные
89 (17,2±0,75)
Итого
518 (100)
В структуре установленных причинных факто-
ров формирования СД у детей преобладают вирус-
ные инфекции (55,4%), связь с факторами риска
развития СД не обнаружена у 17,18% обследован-
ных. Следует отметить одинаковую частоту встре-
чаемости стресса (14,28%) и диабета у родителей
(13,21%) при формировании СД у детей.
Клиническая форма проявления стоматоло-
гических заболеваний была разнообразной. В её
структуре преобладают кариес и хронический пе-
риодонтит (рис. 1, 2, табл. 4).
Таблица 4
Клинические формы стоматологических заболеваний у детей с СД, M±m
Клиническое проявление
Кариес
Хронический периодонтит
Катаральный гингивит
Число обследованных, абс. (%)
393 (75,8±3,3)
148 (28,6±1,3)
128 (24,7±1,0)
Гипертрофический гингивит
Дистопия зубов
14 (2,7±0,1)
35 (6,7±0,3)
Аномалия прикуса
27 (5,2±0,2)
Короткая уздечка верхней губы
14 (2,7±0,1)
Короткая уздечка языка
11 (2,2±0,09)
Врожденный амелогенез
11 (2,2±0,09)
Гипоплазия зубной эмали
7 (1,4±0,06)
Врожденный дентиногенез
2 (0,38±0,01)
Как показали наши исследования, на течение основного заболевания влияла полиморбидность при СД (табл.
5).
Рис. 1. Хронический периодонтит 75-85 зубов у ребёнка, 8 лет.
Рис. 2. Гипертрофический гингивит у ребёнка, 13 лет.
43
STOMATOLOGIYA
Таблица 5
Частота полиморбидности при СД 1-го типа у детей, M±m
Нозология
Число обследованных, абс. (%)
Железодефицитная анемия легкой и средней степени
179 (34,5±1,5)
Острый/хронический гастрит, гастродуоденит
241 (46,5±2,0)
Инфекции мочевых путей
199 (38,4±1,68)
Реактивный гепатит
190 (36,7±1,61)
Выводы
1.
При СД 1-го типа в роли агрессивных
факторов риска выступают наличие фактора
стресса у ребенка (ОШ-2,21, ДИ 99%, р<0,001),
кандидоз полости рта (ОШ-2,06, ДИ 99%, р<0,001),
сахарный диабет в семье (у родителей) (ОШ-1,83;
ДИ 95%, р<0,01), дисбактериоз кишечника (ОШ-
1,85; ДИ 95%, р<0,01), диарея в анамнезе (ОШ-
1,73; ДИ 95%, р<0,01).
2.
Установлен
высокий
риск
развития
стоматологических заболеваний у детей с СД 1-го
типа при наличии реакция на вакцинации (ОШ-
1,55; ДИ 95%, р<0,01), ЭКД и атопический
дерматит (в течение последних 3-х мес.) (ОШ- 1,46;
ДИ 95%, р<0,01), раннее введение прикорма (ОШ-
1,43;
ДИ
95%,
р<0,01),
искусственное
вскармливание (в течение последних 3-х мес.)
(ОШ-1,25; ДИ 95%, р<0,01).
Литература
1.
Babu S.R., Eisenbarth G.S. Juvenile diabetes //
Indian J. Med. Res. - 2012. - Vol. 136. - P. 179-181.
2.
Harding J.L., Pavkov M.E., Magliano D.J. et al.
Global trends in diabetes complications: a review of
current evidence // Diabetologia. - 2019. - Vol. 62, №1.
- Р. 3-16.
3.
Malekmahmoodi M., Shamsi M., Roozbahani
N., Moradzadeh R. A randomized controlled trial of an
educational intervention to promote oral and dental
health of patients with type 2 diabetes mellitus // BMC
Public Health. - 2020. - Vol. 20, №1. - P. 287.
Цель:
разработка программы диагностики
стоматологических заболеваний у детей с
сахарным диабетом и повышение эффективности
первичной
профилактики
основных
стоматологических заболеваний у детей с
сахарным
диабетом,
находящихся
под
диспансерным
наблюдением
в
эндокринологическом диспансере г. Бухары.
Материал и методы: для оценки значимости
факторов риска развития стоматологических
заболеваний у детей с сахарным диабетом
ретроспективно было изучено 14562 истории
болезни больных детей, находившихся на
стационарном лечении в Бухарском областном
эндокринологическом медицинском центре, и 1031
больного ребенка, проходившего лечение по
поводу СД 1-го типа в период с 2017 по 2019 гг.
Результаты: при СД 1-го типа в роли агрессивных
факторов риска выступают фактор стресса у
ребенка, кандидоз полости рта, сахарный диабет в
семье и др. Установлен высокий риск развития
стоматологических заболеваний у детей с СД 1-го
типа при наличии реакция на вакцинации, ЭКД и
атопический
дерматит,
раннее
введение,
искусственное вскармливание. Выводы: на течение
основного заболевания влияла полиморбидность
при СД
Ключевые слова:
сахарный диабет, ротовая
полость, иммунологическая оценка, кариес,
прикус, аномалии, дети, гингивит.
Purpose:
Development of a program for the
diagnosis of dental diseases in children with diabetes
mellitus and increasing the effectiveness of primary
prevention of major dental diseases in children with
diabetes mellitus under dispensary supervision at the
endocrinological dispensary in Bukhara. Material and
methods: To assess the significance of risk factors for
the development of dental diseases in children with
diabetes mellitus, 14562 case histories of sick children
who were hospitalized in the Bukhara regional
endocrinological medical center and 1031 sick children
who were treated for diabetes mellitus were
retrospectively studied. type in the period from 2017 to
2019. Results: In type 1 diabetes, the stress factor in the
child, oral candidiasis, diabetes mellitus in the family,
etc. act as aggressive risk factors. A high risk of
developing dental diseases in children with type 1
diabetes in the presence of a reaction to vaccinations
has been established. EKD and atopic dermatitis, early
introduction, artificial feeding. Conclusions: The
course of the underlying disease was influenced by
polymorbidity in diabetes
Key words:
diabetes mellitus, oral cavity,
immunological
assessment,
caries,
occlusion,
anomalies, children.
44
