T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_3-to’plam_May-2025
232
ISSN:3030-3613
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ИЗОЛИРОВАННЫХ
ТРАВМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ЖИВЫХ ЛИЦ В УЗБЕКИСТАНЕ
Н.Х.Ганиева
Ташкентская медицинская
академия, Узбекистан
Аннотация
Изолированные травмы органа зрения являются одной из сложных форм
повреждений, требующих точной судебно-медицинской оценки. В Узбекистане
данное направление приобретает особую значимость в условиях развития
национального законодательства и реформы системы здравоохранения. В статье
рассматриваются правовые и методические аспекты судебно-медицинской
экспертизы глазных травм, анализируется региональная судебно-медицинская
практика, предлагаются пути повышения качества экспертных заключений.
Ключевые слова:
орган зрения, травма глаза, судебно-медицинская
экспертиза, степень тяжести вреда здоровью.
Введение.
Изолированные повреждения глаз и его вспомогательного
аппарата являются распространёнными при бытовых, производственных и
криминальных травмах. Особенности диагностики, правовой квалификации и
экспертной оценки таких повреждений обуславливают необходимость
комплексного междисциплинарного подхода. В Узбекистане судебно-
медицинская практика нуждается в адаптации международных стандартов к
национальной системе здравоохранения и правоприменения.
Цель исследования.
Целью настоящей статьи является анализ
особенностей судебно-медицинской экспертизы изолированных травм органа
зрения у живых лиц в условиях Республики Узбекистан, с учётом действующих
нормативно-правовых документов, региональной экспертной практики и
международных стандартов, а также выявление ключевых проблем и
предложений по повышению качества экспертных заключений.
Материалы и методы исследования.
Проанализированы 94 случая
судебно-медицинской экспертизы изолированных травм органа зрения,
проведённые в судебно-медицинских бюро Ташкентской, Самаркандской и
Андижанской областей за период с 2021 по 2024 год. Использовались
клинические заключения офтальмологов, экспертные акты и нормативные
документы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.
Таблица 1
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_3-to’plam_May-2025
233
ISSN:3030-3613
Распределение видов изолированных травм органа зрения и их
квалификация по степени тяжести вреда здоровью (n = 94)
Вид травмы
Количество
случаев (n)
% от общего
числа
Квалификация
вреда здоровью
Ушиб глазного
яблока
34
36.2%
Преимущественно
лёгкий вред
Повреждение век
и конъюнктивы
19
20.2%
Лёгкий вред
Проникающее
ранение
роговицы
20
21.3%
Средней тяжести,
в отдельных
случаях тяжкий
Гифема
(кровоизлияние в
переднюю
камеру)
14
14.9%
Средней тяжести
Отслойка
сетчатки,
разрывы
7
7.4%
Преимущественно
тяжкий вред
Итого
94
100%
—
Таблица 2
Сопоставление клинической и судебно-медицинской оценки
тяжести повреждений органа зрения (n = 94)
Степень
тяжести (по
клинике)
Случаев (n)
СМЭ
подтвердила
СМЭ
занизила*
СМЭ
завысила**
Лёгкая
52
46 (88.5%)
-
6 (11.5%)
Средней
тяжести
30
24 (80.0%)
4 (13.3%)
2 (6.7%)
Тяжкая
12
9 (75.0%)
3 (25.0%)
-
Всего
94
79 (84.0%)
7 (7.4%)
8 (8.6%)
Примечание:
* Под "СМЭ занизила" подразумеваются случаи, где экспертиза определила
меньшую степень тяжести, чем в клиническом диагнозе (например, стойкое
снижение
зрения
было
недооценено).
** Под "СМЭ завысила" – случаи, когда экспертная квалификация оказалась
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_3-to’plam_May-2025
234
ISSN:3030-3613
строже, чем клиническое заключение (например, вследствие неверной
интерпретации временной утраты функций как стойкой).
Результаты исследования и обсуждение.
Наиболее распространёнными
повреждениями были: ушибы глазного яблока (36%), проникающие ранения
роговицы (21%), кровоизлияния в переднюю камеру (гифема) (15%), отслойка
сетчатки и разрывы (8%), повреждения век (20%). В 64% случаев вред здоровью
был квалифицирован как лёгкий, в 28% - средней тяжести, в 8% - тяжкий.
Проблемы возникали при недостаточной фиксации остаточных явлений,
отсутствии динамического наблюдения и расхождении между клинической
оценкой и судебно-медицинским заключением.
В условиях Узбекистана судебно-медицинская экспертиза органа зрения
требует: унификации критериев оценки снижения остроты зрения;
взаимодействия экспертов с профильными офтальмологами; учёта специфики
трудовой занятости пострадавших (например, у лиц, чья профессия связана с
точным зрением); внедрения международных классификаций (например, МКБ-
11) и адаптации зарубежных методик. Кроме того, необходима подготовка
специалистов по судебной офтальмологии и регулярное обновление
нормативных документов, регулирующих оценку телесных повреждений.
Выводы.
Судебно-медицинская экспертиза изолированных травм глаза в
Узбекистане требует системного подхода, включающего совершенствование
нормативной базы, развитие кадрового потенциала и внедрение современных
диагностических стандартов. Это повысит объективность оценки вреда
здоровью и позволит избежать экспертных ошибок.
Список литературы
1.
Баранов П.А., Котова И.Н. Экспертиза телесных повреждений органа зрения:
современные подходы //Судебно-медицинская экспертиза, 2022; 65(2): 27-33.
2.
Қўшчиева Н.А., Жўраев У.Б. Судебно-медицинская экспертиза повреждений
органа зрения //Медицинский журнал Узбекистана, 2022, №2, С. 47-52.
3.
Нормативно-методическое руководство по определению степени тяжести
телесных повреждений, Ташкент, 2019.
4.
David D.B., Sandinha M.T., Hodgkins P.R. Ocular trauma: principles of
assessment and management //J R Soc Med. 2006; 99(7): 351-354.
5.
Kuhn F., Morris R., Witherspoon C.D., et al. Serious eye injury: epidemiology and
prognosis //Eye (Lond). 2006; 20(12): 1231-1238.
6.
Negrel A.D., Thylefors B. The global impact of eye injuries //Ophthalmic
Epidemiol. 1998; 5(3): 143-169.
7.
World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems (ICD-11). Geneva: WHO; 2019.
