CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
63
ПАРАМЕТРЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ
АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Юсупов Дилшод Амонович
e-mail: yusupov.dilshod@bsmi.uz
https://doi.org/10.5281/zenodo.14887020
Введение
Все больше и больше появляется таких мест, где постоянное
проживание человека представляет угрозу для его здоровья [6]. Проблема
химической безопасности жизни человека из вопроса сугубо
академического переросли в социально- значимую проблему, актуальную
для населения целых регионов [4]. Особое значение эта проблема
приобретает, когда практически не уделяется внимание вопросам
экологии и экотоксикологии.
«Бомбой замедленного действия» называет Х. Хефлинг (Höfling) [5]
экологическую ситуацию в мире, и с этим определением трудно не
согласиться. Не случайно в городах с химической промышленностью
наблюдается устойчивая тенденция к росту целого ряда различных
заболеваний, таких как онкологических, аллергических, инфекционных,
обменного и иммунного характера [9].
Роль иммунологических нарушений в развитии атопического
дерматита
В связи с вышесказанным, нами было проведено исследование по
изучению параметров гуморального иммунитета у 55 детей школьного
возраста (7-12 лет) с
аллергичес
ким дерматитом (АлД) – 1-я группа.
Группу сравнения составили 20 детей с АлД того же возраста,
проживающие в экологически более благоприятном регионе – 2-я группа.
20 практически здоровых детей составили контрольную группу.
Развитие кожного воспалительного процесса у больных атопическим
дерматитом обусловлено сложным взаимодействием генетических
механизмов, факторов окружающей среды, инфекционных агентов,
дефектов
кожного барьера и иммунных механизмов [1]. Как известно,
атопический дерматит – это хроническое заболевание в основе которого
лежит IgE-зависимое воспаление кожи и ее гиперреактивность,
нарушающие естественную реакцию кожи на внешние и внутренние
раздражители. Как видно из представленных в таблице 1 данных, уровень
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
64
IgE у больных детей был достоверно повышенным с максимальным
значением у детей 1-й группы,
Таблица 1
Уровень изученных параметров иммунной системы у обследованных
детей, (M±m)
Показатели
Контрольная
группа, n=20
Дети с АтД
1-я группа, n=55 2-я группа, n=20
IgE, ME/мл
37,82 ± 1,33 278,24 ± 44,53*
150,25 ± 26,48*^
IL-5, пг/мл
11,86 ± 0,81 73,65 ± 3,84*
41,58 ± 1,73*^
Примечание: *Значения достоверны по отношению к контрольной
группе
^ Значения достоверны по отношению к 1-й группе
(P<0,05 – 0,001)
который был выше контрольных значений более чем в 7 раз,
составляя в среднем 278,24 ± 44,53 ME/мл (P<0,001) и выше в 1,85 раза
выше, чем у детей с АлД, проживающих в более благоприятном регионе
(150,25 ± 26,48 ME/мл, P<0,01). Принято считать, что условием развития
атопического заболевания является наследственно передающаяся
предрасположенность к повышенной продукции IgE, который связывается
с тканевыми базофилами и с Fc-рецепторами на других «клетках
воспаления». В результате взаимодействия фиксированного на
поверхности этих клеток IgE со специфическим антигеном происходит их
дегрануляция с выделением во внеклеточное пространство биологически
активных
веществ,
обуславливающих
клинические
проявления
аллергического воспаления. IgE продуцируется плазматическими
клетками селезенки, миндалин, аденоидов, слизистых оболочек
дыхательных путей, желудка и кишок. Инфекционные агенты или
чужеродные вещества, прорвавшие «первую линию обороны», которую
осуществляют, как правило, IgA, связываются специфическим IgE на
поверхности тканевых базофилов. Результатом этого взаимодействия
является следующий этап защиты – высвобождение из тканевых
базофилов, эозинофилов и базофилов крови вазоактивных аминов и
веществ, которые обладают хемотаксической активностью. Это усиливает
приток в очаг воспаления других защитных факторов, клеточных и
гуморальных: IgG, комплемента, миграцию нейтрофилов, эозинофилов и
т.д.[2,3 ].
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
65
Как показали результаты наших исследований, одним из основных
патогенетических механизмов атопического дерматита является
нарушение
регуляции
синтеза
IgE
на
уровне
продукции
противовоспалительных цитокинов, что было положено в основу
концепции о дисбалансе продукции цитокинов Th1 и Th2 в патогенезе
атопии, во время которой происходит увеличение экспрессии генов IL-5, -
13 и усиление активности В-лимфоцитов. При этом IL-5 является
хемоаттрактантом для эозинофилов, вызывает их дегрануляцию, играет
роль в патогенезе атопии. Как видно из данных рис.1, уровень IL-5 у
больных детей был достоверно выше значений контрольной группы. В
частности. У детей 1-й группы уровень IL-5 составил в среднем 73,65 ± 3,84
пг/мл, что в 6,2 раза выше значений контрольной группа (11,86 ± 0,81
пг/мл, (P<0,001). У детей группы сравнения уровень IL-5 был в 3,5 раза
выше контрольных значений (41,58 ± 1,73 пг/мл, P>0,001), но был
достоверно ниже, чем у детей 1-й группы, (P<0,05).
Рис.1. Уровень IL-5 у обследованных детей, пг/мл
IL-5 в патогенезе аллергических заболеваний отводится особое место
из-за его эозинофилотропного действия. IL-5 индуцирует продукцию и
выход эозинофилов из костного мозга и их созревание. Действие этого
цитокина связано в основном с поздними стадиями созревания
эозинофилов и их активацией. IL-5 пролонгирует выживаемость
эозинофилов, блокируя апоптоз. IL-5 представляется основным
цитокином, ответственным за эозинофилию in vivo. IL-5 является главным
ростовым и дифференцировочным фактором эозинофилов, регулируя их
рост, дифференцировку, активацию и выживание, обеспечивая
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Контр.гр
Основн.гр
Гр.сравнения
11,86
73,65
41,58
IL-5
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
66
мобилизацию эозинофилов из костного мозга после воздействия
аллергена. Эозинофилы выступают в качестве активаторов развития и
поддержания
аллергического
воспаления.
Из
всех
цитокинов,
вовлеченных в дифференцировку лейкоцитов, толькоIL-5 совместно с
эотаксинами селективно контролирует транспорт эозинофилов, вызывая
индукцию
эозинофилии
тканей.
Однако
количество
клеток,
экспрессирующих IL-5, не всегда коррелирует с количеством эозинофилов
в коже. IL-5 увеличивает пул эотаксинчувствительных клеток [7].
Выводы и перспективы
Установлено, что у детей с АтД, проживающих в экологически
неблагоприятной
зоне
наблюдается
усиленная
продукция
IgE,
противовоспалительных цитокинов (IL-5), по сравнению с показателями
детей, проживающих в более благоприятной зоне, что свидетельствует о
значении спектра сенсибилизации. Уровень TGFβ у всех детей с АлД был
повышенным вне зависимости от зоны проживания.
Эффективность дифференцированного и комплексного лечения детей
АлД в зависимости от клинического состояния ребенка отразилась в
повышении адаптационных возможностей организма, в увеличении
периода ремиссии с восстановлением нормального уровня IgE,
противовоспалительных цитокинов, эотаксина и трансформирующего
фактора роста-β в сыворотке крови, достижении контроля симптомов
заболевания и повышении качества жизни детей.
Список литературы:
1. Озодов, Ж. Ҳ., & Рахматов, О. Б. (2021). ANALYSIS OF REGISTERED
PATIENTS DIAGNOSED WITH GONORRHEA IN BUKHARA REGION AND A
METHOD FOR COMPARING THE EFFECTIVENESS OF THE DRUGS USED
DEPENDING ON THE CLINICAL COURSE OF THE DISEASE. Новый день в
медицине, (4), 293-297.
2. Mazitov L.P. Bolalarda allergik dermatozlarning patogenezi va davolashning
zamonaviy jihatlari. Rossiya tibbiyot jurnali 2001 yil. 9-jild. № 11 p. 457-459.
3. Rakhmatov, O. B. (2021). IMPROVING THE PRINCIPLES OF TREATMENT IN
PATIENTS WITH ZOONOTIC LEISHMANIASIS WITH THE IMMUNOMODULATOR
GEPON AND METHYLENE BLUE USING THE ALT-VOSTOK DEVICE. 48(9).
4. Latipov, I. I., Axmedovich, M. F., & Hamza o'g'li, O. J. (2021). EVALUATION OF
THE QUALITY OF LIFE OF VITILIGO PATIENTS BY THE EFFECTIVENESS OF
5. Patients with a diagnosis of gonorrhea are registered in bukhara region and
depending on the clinical course of the disease, separation into age and gender.
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
67
O.Б Рахматов, Ж. Х Озодов, Н.Д Хайитова, дата публикации, 2021, журнал
новый день в медицине №1, страницы 347-350
