Respiratory System

В настоящее время активно разрабатываются молекулярные основы предиктивной медицины. Концептуальную основу предиктивной медицины составляют представления о генетическом полиморфизме [1,2,6]. Генетическим исследованиям мультифакториальных заболеваний во многом способствует детальное описание патогенеза изучаемых болезней. Зная молекулярные механизмы формирования заболеваний, можно наметить гены, белковые продукты которых имеют в этом наибольшее значение.

В настоящее время пандемия COVID-19 постепенно отступает, количество больных неуклонно снижается. Однако данные обстоятельства не являются основанием для того, чтобы считать, что вирус побежден окончательно и бесповоротно. По этой причине мировая врачебная общественность по прежнему обеспокоена влиянием коронавируса на течение и исход различных респираторных аллергических заболеваний.

Считается, что в современных условиях, с учетом плохой экологии города, несбалансированного питания, недостатка двигательной активности организм человека постоянно испытывает нехватку витаминов и минеральных веществ (по-другому -гиповитаминоз). Особенно остро это проявляется в зимне-весенний период, и еще в большей степени во время болезни и в период восстановления после перенесенного заболевания.

Увеличение распространенности бронхиальной астмы во веем мире, в том числе и в Узбекистане из-за недостаточно эффективных лечебных мероприятий, применяемых в разных возрастных группах, привлекает к себе внимание всех клиницистов.

Респираторные нарушения при сальмонеллезе могут возникать как следствие действия эндотоксина, так и при расстройстве микроциркуляции. Это приводит к снижению диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану, что делает ткань легких менее резистентной к действию микробов и их токсинов. Также повышается свертывающая активность крови, замедляется капиллярный кровоток, что ведет к образованию микротромбов в сосудах легких. Нарушения микроциркуляции усугубляются явлениями эксикоза. В результате этого возникает синдром дыхательной недостаточности - «шоковое легкое». На нарушение микроциркуляции косвенно указывает увеличение скорости оседания эритроцитов.

Врождённая пневмония (ВП) в неонатальном периоде является одним из наиболее актуальных проблем современной неонатологии, так как около 10% неонатальной смертности приходиться на данную патологию [1, 2], в связи с чем, основное количество новорождённых с ВП нуждаются в неотложной медицинской помощи [3, 4], и в течение первых дней жизни, и находятся в отделение (или блоке) интенсивной помощи
родовспомогательных учреждений [5]. Одновременно, наличие высокого показателя перинатальной инфекции со стороны беременных [6, 7], пагубно влияет на состояние новорождённых в первые сутки жизни. При этом, клинические проявления ВП часто неспецифичны, и большинство клинических проявлений появляются в течение первых 48 часов жизни [8], что у некоторых новорождённых вызывает затруднения ранней диагностики.

В настоящее время, аллергические реакции у детей, связанные с изменением чувствительности организма или
отдельных его систем на определенные факторы внешней среды имеют тенденцию к значительному росту

Кардиоваскуляр дисфункция тизимларда кснг таркалганлиги каби катталар ва турли ёшдаги оғирлашган преморбид касаллиги бўлган болаларда, айниқса ўткир рсспиратор инфекция фонида, юрак касалликлари жуда кснг тарқалган. Юрак-қон томир тизими бузилишларининг тарқалишида всгстатив-қои томир генезисининг функционал кардиопатиялари устунлик қилади, мактаб ўқувчилари орасида бу кўрсаткич 58,6%пи ташкил қилади. Рсспиратор инфекция фонидаги касалликларда юрак касалликларинииг ўзига хос шикоятлар, клиник ва лаборатория бслгилари йўқлиги сабабли камдан-кам ҳолларда кардиологик ташхис қўйилади. Шунинг учуи бу касалликларни тскширишда Электрокардиография (ЭКГ) кўрсаткичлари ташхисот мезонларига киради. Нафас йўлларининг шикастланиши билан ўткир юқумли касалликларга чалинган болаларда юрак фаолиятни ўрганиш хозирги кунгача ўз долзарблигини сақлаб келмоқда.

Расстройства дыхания у недоношенных детей - одна из наиболее серьезных проблем в раннем неонатальном периоде, так как они являются ведущей причиной смерти в раннем детском возрасте и, особенно в перинатальном периоде. Тревожной
тенденцией в современной неонатологии является практически повсеместное учащение рождения детей с респираторными нарушениями, наиболее частыми причинами, которых являются синдром дыхательных расстройств (СДР) и пневмонии новорожденных

В последние годы внимание исследователей всё больше привлекает проблема коморбидности, под которой понимают сочетание у одного больного нескольких хронических заболеваний. Следует подчеркнуть, что влияние коморбидной патологии на клинические проявления, диагностику, прогноз и лечение многих заболеваний многогранно и индивидуально. Взаимодействие заболеваний, возраста и лекарственного патоморфоза значительно изменяет течение основного заболевания, характер и тяжесть осложнений, ухудшает качество жизни больного, ограничивает или затрудняет лечебно диагностический процесс. 

Отношение населения к здоровью – фактор, определяющий продолжительность жизни и уровень заболеваемости

Развитие современной торакальной хирургии у детей идет по пути максимально бережного отношения к легочной ткани. До настоящего времени не выработаны единые показания к выбору метода хирургического вмешательства при мальформации легких в зависимости от объема и степени пораженной части легкого. Вторично развивающиеся деформирующие бронхиты и бронхоэктазии, явления функциональной неполноценности в виде прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности, которая нарастает по мере увеличения срока, прошедшего после операции, а оставшаяся легочная ткань подвергается эмфизематозным и пневмосклеротическим изменениям после обширных резекций легких, требует дифференцированного подхода при выборе объема и метода оперативного вмешательства при мальформации легких у детей.

В настоящее время среди бронхолегочных заболевание рецидивирующие бронхиты (РБ) занимают одну из лидирующих мест среди детского населения. Для предотвращения перехода первичной бронхиальной обструкции (БО) в рецидивирующее (РБО) и формирование в дальнейшем бронхиальной астмы (БА), необходимо эффективное долечивание заболевания, т.е. своевременное проведение реабилитационных мероприятий после выписки из стационара в амбулаторнополиклинических условиях. Лечение физическими факторами необходимо проводить на всех этапах медицинской реабилитации, в различные периоды болезни с учетом формы и тяжести течения, а также возраста ребенка. Средства и формы физической реабилитации способствуют снижению воспалительного процесса в бронхолегочной системе у детей.

Несмотря на многочисленные исследования в области детской пульмонологии, проблемы острой и затяжной пневмонии у детей раннего возраста еще остаются актуальными. Согласно современным концепциям, острые и затяжные пневмонии представляют классические модели инфекционно-воспалительных заболеваний. В структуре заболеваемости у детей раннего возраста перенесших пневмонию занимают одно из первых мест. Большая частота их обусловлена высокой контагиозностью инфекций и АФО органов дыхания, иммунобиологическими свойствами ребенка.

С каждым годом отмечается рост числа заболеваний органов дыхания среди взрослого населения сопровождающиеся развитием бронхообструктивного синдрома (БОС). Хотя по статистическим данным отмечается рост рецидивирования при выше указанных заболеваниях из-за инфекции COVID – 19. В связи с тем, что патологический процесс в первую очередь развивается в дыхательных путях, вызывая нарушения дыхательной системы организма.

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является одной из самых актуальных проблем здравоохранения последних лет. Функциональные нарушения, связанные с COVID-19, в более чем половине случаев негативно отражаются на качестве жизни ребенка. В настоящее время актуальным является улучшить качество медицинской помощи детям, перенесшим COVID-19, путем проведения комплексных реабилитационных методов.

Врожденные пороки сердца (ВПС) остаются одними из наиболее распространённых врождённых аномалий у новорождённых, с частотой встречаемости от 2 до 17 случаев на 1 000 новорождённых. Смертность от данной патологии может достигать 75% от общего числа заболевших. Ранние клинические признаки ВПС включают прогрессирующую сердечно-сосудистую недостаточность (ССН), возникающую на фоне дыхательной недостаточности (ДН) и общих соматических нарушений. Данная патология, как правило, плохо поддаётся терапевтической коррекции, что подчёркивает необходимость своевременного хирургического вмешательства.

Изучение частоты возникновения активного туберкулеза (ТБ) у детей и подростков при наличии различных факторов риска.

Проведение химиопрофилактики у детей из контакта с лекарственно чувствительным туберкулезом легких путем назначения изониазида в сочетании с рифампицином в течении 3 месяцев предупреждает развитие локального туберкулеза.

Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Узбекистане характеризуется ростом лекарственной устойчивых форм. Среди множества факторов способствующих развитию устойчивости необходимо отмстить нарушение контролируемого лечения на амбулаторном этапе в условиях сельских поликлиник - когда медицинская сестра отпускает лекарства больному на 1 -2 недели. Такое грубое нарушение может приводить к тому, что больной нс будет принимать препараты и нередко, данный больной может стать источником распространения лекарственноустойчивого туберкулеза среди здорового населения.

Пневмония – часто встречающееся заболевание у детей, нередко сопровождающееся тяжелыми легочными и внелегочными осложнениями, угрожающими жизни пациента. В связи с чем поиск новых методов ранней диагностики заболевания, определение тяжести и подбор адекватной терапии является актуальной проблемой в современной медицине. Определение в крови уровня прокальцитонина на сегодняшний день является весьма показательным для диагностики тяжелых форм пневмонии.

Туберкулез ЦНС, особенно туберкулёзный менингит (ТМ) сегодня, как и в прошлые времена, является одним из наиболее трудно диагностируемых заболеваний. Современное его выявление (в срок 10-12 дней) наблюдается лишь у 20-30% больных, что объясняется многообразием его клинических и морфологических проявлений.
Проблема туберкулезного менингита - это проблема поздней диагностики и, как следствие, несвоевременно назначенной терапии, что приводит к неблагоприятным исходам в виде инвалидизации или смерти больных.

Асфиксия, перенесенная в родах и в периоде новорожденности, не проходит бесследно и оказывает негативное воздействие на развивающийся мозг ребенка различной степени тяжести (H.Boskabadi ,2010). Гипоксия внутриутробно вызывает компенсационный ответ в виде усиленного эритропоза, что приводит к высвобождению незрелых эритроцитов и большого количества нейтрофилов.

В данной статье изложены обзор литературы по современным литературными данными, а также изучены влияние неблагоприятных экологических факторов, а также генетический полиморфизм в развитие пневмонии у детей. На сегодняшней день, своевременная инновационная диагностика, лечение и профилактика внебольничной пневмонии (ВП) у детей, является одной из самых актуальных проблем в педиатрической практики. Своевременное лечение пневмонии у детей возможно только при ранней постановке диагноза, правильной оценке тяжести состояние больного ребенка, рациональном выборе антибактериальной терапии с учетом возраста и веса ребенка.

Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) остаются актуальной проблемой пульмонологии в связи с неуклонным ростом частоты и сохраняющейся высокой легальностью [26, 42, 43-45]. ХОЗЛ занимает в настоящее время четвертое место в
структуре всех причин смерги в мире с прогнозируемым ростом распространенности и смертности в ближайшие десятилетия