78
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕЗЕРВЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С
ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ
Халтурсунов Даврон Шухратиллаевич, Зокирова Азиза Марат кизи
I-Педиатрический факультет, 617 группа
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Кафедра амбулаторной медицины, физического воспитания
Научный руководитель: д.м.н., профессор Агзамова Ш.А.
Актуальность.
Ожирение среди детей - это одна из наиболее серьезных проблем
здравоохранения в 21 - м веке. Дети с лишним весом с большей вероятностью вырастут и
станут взрослыми, страдающими от ожирения. Они, в большей степени, чем дети без
проблемы лишнего веса, подвержены развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний
в молодом возрасте, что в свою очередь, связано с высоким риском преждевременной смерти
и потери трудоспособности.
Цель исследования.
Изучить адаптационные резервы дыхательной системы у детей
школьного возраста с избыточным весом.
Материал и методы исследования.
Нами обследованы 40 школьников с избыточным весом
(основная группа) и 11 с нормальным весом (контрольная группа) в возрасте от 7 до 11 лет.
Данным детям были проведены исследования респираторной системы. Оценку
функционального резерва проводили с помощью функциональных легочных проб Штанге и
Генча в зависимости от возраста и пола. При проведении пробы Штанге дети основной
группы выполняли три глубоких вдоха и выдоха, а на высоте четвертого вдоха задерживали
дыхание. Длительность задержки дыхания у здоровых детей колеблется от 20 до 55 сек. При
проведении пробы Генча дети выполняли три глубоких вдоха и выдоха после чего
задерживали дыхание на выдохе. Здоровые дети школьного возраста задерживают дыхание
на 25—40 сек. Статистическую обработку материала проводили с использованием
программных средств MS Excel 6,0., корреляционный анализ - по Кэндаллу и вычисления
относительного риска (RR) - по Кельмансону.
Результаты исследования.
Результаты определения времени максимальной задержки
дыхания после 3 глубоких вдохов (проба Штанге) составили у детей основной группы в
возрасте 7-8 лет мальчиков 25,1±7,6 с, у девочек 21,1±7,1 с. против контроля 36±5,0 с. и 30±4,0
с., соответственно. В возрасте 9-11 лет параметры были таковыми: у мальчиков 32,1±8,7 с. и
девочек 34,9±9,0 с. и в контроле - 50±7,0 с. и 49±8,0 с., соответственно. При проведении пробы
Генча были получены следующие показатели: дети основных групп 7-8 лет и 9-11 лет
мальчиков (13,1±5,5 с и 16,5±6,2 с.), девочек идентичного возраста (12,9±5,5 с. и 16,4±6,2 с.),
против контроля детей 7-8 лет и 9-11 мальчиков (14±2,0 с. и 22±3,0 с.), девочек (21±3,0 с. и
15±2,0 с.). Прослеживается тенденция снижения показателей внешнего дыхания по данным
проб Штанге и Генча с возрастом: чем старше возраст, тем значительнее нарушения. Было
отмечено сокращение длительности задержки дыхания в секундах у детей основной группы
по отношению к контролю с достоверным отклонением лишь у мальчиков 7-9 лет (р<0,05,
р<0,01) по показателям пробы Штанге, что указывает на затруднение в увеличении объема
грудной клетки на вдохе и на сниженный уровень тренированности.
Выводы.
Прямое влияние избыточного веса на физиологию дыхания обусловлено
увеличением массы и снижением растяжимости стенок грудной клетки при отложении жира
вокруг ребер, а также связанным с этим затруднением в увеличении объема грудной клетки
на вдохе и выдохе. Необходимый уровень минутного объёма дыхания может быть обеспечен
только при наличии соответствующего функционального резерва и зрелости механизмов
регуляции. При исследовании механизмов адаптации и функционирования дыхательной
системы используют различные тестовые физические нагрузки. Некоторые изменения
функции внешнего дыхания, механизмы адаптации к воздействию каких-либо факторов
могут выявляться лишь при использовании специальных проб ил и нагрузок, которые
79
получили название «функциональные легочные пробы». С их помощью можно выявить
скрытые формы сердечно-легочной недостаточности, не выявляемые при обычных
исследованиях. Прямое влияние избыточного веса на физиологию дыхания было
продемонстрировано и показателями проб Штанге и Генча.
Список использованной литературы.
1.
Agzamova, Shoira. "Value of heart rate variability parameters in prognosis of intrauterine
infection of infants with cytomegalovirus." Medical and Health Science Journal 4 (2010): 24-
30.
2.
Шухратова, Дурдона Жавахировна, Ширина Абраровна Абдуразакова, and Шоира
Абдусаламовна Агзамова. "Характер изменений гематологических показателей при
целиакии
у
детей
школьного
возраста
в
зависимости
от
формы
заболевания." Евразийский Союз Ученых 29-1 (2016): 36-37.
