112
Allergol. Immunol. – 2004. – Vol. 27, №2. –
P. 159-177.
Резюме:
Синуситы – наиболее
частые
заболевания
ЛОР-органов,
нередко приводящие к хронизации
процесса и различным осложнениям.
Особенно
опасны
синуситы
при
беременности,
при
этом
ринит
беременных способствует появлению
синуситов. Обследованы беременные с
синуситами, выявлены существенные
различия в течении риносинусита по
сравнению
с
небеременными
женщинами.
Summary:
Sinusitis is the most
common diseases of ENT organs, often
leading to chronic process and various
complications.
Sinusitis
especially
dangerous during pregnancy, and the
pregnancy rhinitis contributes to the
appearance of sinusitis. Were studied
pregnant women with sinusitis and are
revealed important differences in current of
rhinosinusitis in comparison with the
nonpregnant patients.
ЩАДЯЩИЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ
ПЕРЕГОРОДКИ
М. Исакбаев, Ж.М. Исакбаев
Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии,
Багдадское медицинское районное объединение Ферганской области
Лечению перегородки носа в
оториноларингологической
литературе
посвящено много работ, в которых
рассматриваются вопросы патологии,
связанные с перегородкой носа. Известны
работы
о
способах
хирургической
коррекции, показаниях к операции,
технике её выполнения и многих других
вопросах,
однако
в
публикациях
недостаточно освещена физиологическая
роль перегородки носа [5,8].
Перегородка
носа
принимает
непосредственно
участие
в
осуществлении многих его функций.
Клинический опыт показывает, что
обширная
перфорация
носовой
перегородки
сопровождается
атрофическими процессами в слизитой
оболочке. А деформация перегородки
носа приводит к затруднению носового
дыхания
[7,9].
В
то
же
время
отрицательное
влияние
искривления
перегородки
носа
далеко
не
ограничивается только затруднением
носового дыхания [1,4]. Отмечается
нарушение
компенсаторных
гипертрофических процессов в носовых
раковинах, воспалительные изменения в
полости носа, околоносовых пазухах,
носоглотки, в среднем ухе и в нижних
отделах дыхательных путей. Нередко у
больных
наблюдеются
чихательные
спазмы,
упорные
головные
боли,
приступы
бронхиальной
астмы,
эпилепсии,
расстройства
половой
активности и другие сопутствующие
синдромы.
В
детском
возрасте
физиологические
искривления
перегородки носа незначительны и
встречаются редко; чаще они характерны
для юношей и взрослых [6].
В
оториноларингологии
до
настоящего
времени
остаётся
нерешенным вопрос о необходимости и
возможности
широкого
применения
хирургического лечения деформаций
перегородки носа [1-3,5,6].
Mатериал и методы
Под
наблюдением
были
40
пациентов в возрасте от 12 до 60 лет с
искривлением
носовой
перегородки,
находившихся на лечении в ЛОР-
стационаре «Багдод шахарчаси томоқ-
113
қулоқ бурун хасталиклари” хусусий
шифохонаси в 1999-2011 гг. Мужчин
было 24 (60%), женщин 16 (40%) В
зависимости от метода оперативного
лечения больные были разделены на 2
группы: 20 больных контрольной группы
были оперированы по методу Киллиана,
20 пациентов основной группы – по
методу О.Р. Хаитова с соавт. [10].
Результаты и обсуждение
По методике Киллиана после
премедикации
проводится
инфильтрационная анестезия слизистой
оболочки перегородки носа растворов
новокаина 1% 10 мл или лидокаина 2% 4
мл. После анестезии с помощью
ультразвукового скальпеля осуществляли
разрез искривленной части носовой
перегородки, стараясь не травмировать
надхрящницу и слизистую оболочку с
противоположной стороны. Затем в
носовую полость вводится бранша
зеркала
Киллиана,
производится
редрассация
искривленной
части
перегородки
носа
в
направлении
противоположной
стороны
носа
и
выполняется передняя тампонада носа.
При
выполнении
оперативного
вмешательства по нашей методике не
наблюдаются такие осложнения, как
перфорация
слизистой
оболочки,
гематомы и абсцессы. В результате
искривленная часть выравнивается по
среднему положению, восстанавливается
носовое
дыхание,
а
благодаря
неудаленной
хрящевой
части
не
нарушается скелет носовой перегородки.
В
контрольной
группе
после
традиционного
лечения
хороший
результат получен у 12 (60%) больных,
улучшение наступило у 2 (10%),
незначительное улучшение – у 6 (30%). В
основной
группе,
где
лечение
проводилось
по
нашей
методике
редрессации
искривления
носовой
перегородки носа с использованием
хирургического ультразвука, хороший
результат
достигнут
у
19
(95%)
пациентов, улучшение наблюдалось у 1
(5%). В момент операции в контрольной
группе обморочное состояние отмечалось
у 4 больных, в основной у 1. Обильное
кровотечение из места разреза в в
контрольной группе возникло у 5 (25%)
больных, во основной группе такого
осложнения не было.
При
изучении
отдалённых
результатов через 6 и 12 месяцев в
контрольной группе хороший результат
отмечался
у
10
(50%)
больных,
улучшение наступило у 3 (15%),
незначительно улучшение у 7 (35%). В
основной группе хороший результат
получен
у
19
(95%)
больных,
незначительное улучшение наступило у 1
(5%).
Выводы
1. Лечение больных с искривлением
носовой
перегородки
методом
ультразвуковой
редрессации
дает
хорошие результаты.
2. Различные осложнения, такие как
обморочное состояние или кровотечение
из
операционной
раны
при
использовании методики ультразвуковой
редрессации наблюдаются реже, при
операции подслизистой конхотомии по
Киллиану.
3.
Методику
ультразвуковой
редрассации можно рекомендовать для
широкого применения в практической
оториноларингологии.
Литература
1. Алмаматова А.Т. Отдаленные
результаты
септопластики
с
ристосутуротомией
у
больных
с
зубочелюстными
аномалиями
//
Стоматология. – 2010. – №-4. – С. 163-
164.
2. Аманов Ш.Э., Мусинова С.Ю.,
Ражебов А. Х. и др. Эффективность
местного применения геля актовегин и
назальных капель маример у больных с
искривлением
перегородки
носа
в
сочетании
с
атрофией
слизистой
оболочки // Стоматология. – 2010. – №3-
4. – С. 145-146.
3.
Бабахонов
Г.К.
Тактика
реабилитации искривления перегородки
носа у детей // Стоматология. – 2010. –
№3-4. – С. 187-189.
114
4.
Мазоков
К.В.
Перфорация
перегородки
носа:
причины
возникновения и способы лечения:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М.,
2007. – 31 с.
5. Махмудназаров М.И., Тохирова
М.Г.
Хирургическое
лечение
комбинированных деформаций носа //
Стоматология. – 2010. – №3-4. – С. 163-
164.
6. Пальчун В.Т., Крюков А.И.
Деформация перегородки носа, синехии и
атрезии
полости
носа
//
Оториноларингология: Руководство для
врачей. – М., 2001. – 616 с.
7. Пискунов Г.З., Пискунов С.З.
Клиническая ринология.–М., 2006.–560 с.
8. Расулов С.Д., Козлов В.С.,
Нормирзаев
А.Х.
и
др.
Влияние
деформации
перегородки
носа
на
функциональные изменения слизистой
оболочки
носовой
полости
//
Стоматология.–2010.– №3-4.–С. 147-149.
9. Туровский А.Б., Чумаков П.Л.
Перфорация перегородки носа: вопросы
этиология патогенеза и лечения // Вестн.
оториноларингол. – 2009. – №1. – С. 54-
57 с.
10. Хайитов О.Р., Хайитов Р.,
Алимов
А.И.
Совершенствование
оперативного
лечения
искривления
носовой перегородки // Стоматология. –
2010. – №3-4. – С. 136-137.
Резюме:
Освещены
способы
оперативного лечения при искривлении
перегородки
носа.
Показана
эффективность
применения
ультразвуковой хирургии подслизистой
редрессации носовой перегородки по
сравнению
с
традиционными
оперативными
методиками
данной
патологии.
Abstract.
In article lit ways operative
treatment at twist of the partition of the
nose. The organized analysis result to beside
40 sick with different methods operative
treatment. Installed efficiency of the using
ultrasonic подслизистой редрессация of
the nose partition on comparison by
traditional operative methods given to
pathology.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТКАНЕВОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО
ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА С ПОМОЩЬЮ
МИКРОВАЗОТОМИИ
М. Исакбаев, Ж.М. Исакбоев
Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии, Багдадское медицинское
районное объединение Ферганской области
Возникновение
хронического
ринита,
как
правило,
связано
с
дисциркуляторными и трофическими
нарушениями в слизистой оболочке
полости носа, что может быть вызвано
такими факторами, как частые острые
воспаления в полости носа, в том числе
при
различных
инфекциях,
раздражающее действие окружающей
среды, чаще всего пыли, газа, сухости и
влажности воздуха, колебаний его
температуры и т.д. [1].
Хронический
гипертрофический
ринит – одно из распространённых
заболеваний полости носа, которое
составляет 6,5-16% от всей патологии
ЛОР-органов. Хронические простудные
заболевания
создают
фон
для
возникновения
болезней
лёгких
и
сердечно-сосудистой системы, а низкая
эффективность
медикаментозного
лечения
хронического
гипертрофического
ринита
свидетельствует о том, что эта проблема
не теряет своей актуальности [3,5].
Хронические
воспалительные
процессы в полости носа и околоносовых
пазухах сопровождаются выраженными
структурными изменениями в слизистой
оболочке [4].
