114
4.
Мазоков
К.В.
Перфорация
перегородки
носа:
причины
возникновения и способы лечения:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М.,
2007. – 31 с.
5. Махмудназаров М.И., Тохирова
М.Г.
Хирургическое
лечение
комбинированных деформаций носа //
Стоматология. – 2010. – №3-4. – С. 163-
164.
6. Пальчун В.Т., Крюков А.И.
Деформация перегородки носа, синехии и
атрезии
полости
носа
//
Оториноларингология: Руководство для
врачей. – М., 2001. – 616 с.
7. Пискунов Г.З., Пискунов С.З.
Клиническая ринология.–М., 2006.–560 с.
8. Расулов С.Д., Козлов В.С.,
Нормирзаев
А.Х.
и
др.
Влияние
деформации
перегородки
носа
на
функциональные изменения слизистой
оболочки
носовой
полости
//
Стоматология.–2010.– №3-4.–С. 147-149.
9. Туровский А.Б., Чумаков П.Л.
Перфорация перегородки носа: вопросы
этиология патогенеза и лечения // Вестн.
оториноларингол. – 2009. – №1. – С. 54-
57 с.
10. Хайитов О.Р., Хайитов Р.,
Алимов
А.И.
Совершенствование
оперативного
лечения
искривления
носовой перегородки // Стоматология. –
2010. – №3-4. – С. 136-137.
Резюме:
Освещены
способы
оперативного лечения при искривлении
перегородки
носа.
Показана
эффективность
применения
ультразвуковой хирургии подслизистой
редрессации носовой перегородки по
сравнению
с
традиционными
оперативными
методиками
данной
патологии.
Abstract.
In article lit ways operative
treatment at twist of the partition of the
nose. The organized analysis result to beside
40 sick with different methods operative
treatment. Installed efficiency of the using
ultrasonic подслизистой редрессация of
the nose partition on comparison by
traditional operative methods given to
pathology.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТКАНЕВОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО
ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА С ПОМОЩЬЮ
МИКРОВАЗОТОМИИ
М. Исакбаев, Ж.М. Исакбоев
Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии, Багдадское медицинское
районное объединение Ферганской области
Возникновение
хронического
ринита,
как
правило,
связано
с
дисциркуляторными и трофическими
нарушениями в слизистой оболочке
полости носа, что может быть вызвано
такими факторами, как частые острые
воспаления в полости носа, в том числе
при
различных
инфекциях,
раздражающее действие окружающей
среды, чаще всего пыли, газа, сухости и
влажности воздуха, колебаний его
температуры и т.д. [1].
Хронический
гипертрофический
ринит – одно из распространённых
заболеваний полости носа, которое
составляет 6,5-16% от всей патологии
ЛОР-органов. Хронические простудные
заболевания
создают
фон
для
возникновения
болезней
лёгких
и
сердечно-сосудистой системы, а низкая
эффективность
медикаментозного
лечения
хронического
гипертрофического
ринита
свидетельствует о том, что эта проблема
не теряет своей актуальности [3,5].
Хронические
воспалительные
процессы в полости носа и околоносовых
пазухах сопровождаются выраженными
структурными изменениями в слизистой
оболочке [4].
115
Поиск
новых,
достаточно
эффективных и функциональных в
отношении
сохранения
слизистой
оболочки полости носа хирургических
методов остается важной задачей. Но
предложенные методы лечения имеют
недостатки, так как они сопровождаются
обильным кровотечением [2,4].
Методы исследования
Известно, что наиболее простым и
общедоступным, общераспространенным
способом
является
конхотомия
(мукотомия). От этого метода давно
отказались из-за осложнений, в том числе
часто наблюдаемых послеоперационных
кровотечений [4].
Учитывая обильное кровотечение
при операции традиционной конхотомии
и вазотомии, мы решили разработать
более эффективный метод лечения,
отличающийся
от
конхотомии
(мукотомии) и вазотомии.
Такой щадящий метод мы назвали
микровазотомией,
так
как
вместо
скальпеля использовали ультразвукой
наконечник, воздействуя не на одну, а на
три точки.
Результаты и обсуждение
Под
нашим
наблюдением
находились 40 больных с тканевой
формой хронического гипертрофического
ринита, из них 23 (57,5%) мужчины и 17
(42,5%) женщин, в возрасте от 13 до 50
лет. В контрольной группе у 20 больных
(12 мужчин, 8 женщин) применяли
традиционный
метод
конхотомии
(мукотомии). В основной группе у 20
больных (11 мужчин, 9 женщин)
использовали
предложенный
нами
щадящий метод.
В 1-й группе хороший результат
получен у 12 (60%) больных, улучшение
наблюдалось у 5 (25%), незначительное
улучшение – у 3 (15%) . Во 2-й группе
хороший результат отмечался 16 (80%)
пациентов,
у 2 (10%) наступило
улучшение, у 2 (10%) – незначительное
улучшение.
Пациенты
контрольной
группы находились на стационарном
лечение в среднем 7 дней, основной – в
среднем 3 дня.
Отдаленные результаты лечения
прослежены в сроки 6-12 месяцев. В
контрольной группе после операции
конхотомии (мукотомии) улучшение
зарегистрировано у 10 (50%) больных,
улучшение – у 4 (20%), незначительное
улучшение – у 6 (30%). В основной
группе после проведенной операции
микровазотомии
значительное
улучшение отмечалось у 15 (75%)
больных, улучшение – у 3 (15%),
незначительное улучшение – у 2 (10%).
Кроме того, следует отметить, что
использовании для лечения больных с
тканевой
формой
хронической
гипертрофического
ринита
микровазотомии
уменьшается
интенсивность кровотечения, отмечается
умеренный послеоперационный рубец,
полностью
сохраняется
слизистая
оболочка с мерцательным эпителием.
Выводы
1.
Оперативное
лечение
ультразвуком микровазотомии просто и
удобно.
2.
Выздоровление
больных
наступает
быстрее,
чем
после
традиционного метода лечения.
3.
Ультразвуковую
микровазотомию можно рекомендовать
для
широкого
применения
в
практической оториноларингологии.
Литература
1. Бакаева Л.Б., Тураева С. Значение
выбора озоно-кислородной смеси в
лечении острых гнойных гайморитов у
взрослых с гипертрофическим ринитом //
Стоматология. – 2010. – №3-4. – С. 189-
190.
2. Вохидов Н.Х., Ражабов Р.Р.,
Нуров У.И. Сурункали гипертрофик
тумовда вазаотомия жаррохлик амалини
қўллаш // Стоматология. – 2005. – №1-2.
– С.126-127.
3. Норбоев К.П., Маматвалиев А.Р.
Клинико-морфологические
характеристики
слизистой
оболочки
нижних
носовых
раковин
при
хроническом гипертрофическом рините //
Стоматология. – 2005. – №1-2. – С. 115-
117.
116
4. Пискунов Г.З., Пискунов С.З.
Клиническая ринология.– М.,2006.–560 с.
5. Эргашев У.М., Одилов М.М.
Сравнительная
характеристика
послеоперационного периода у больных с
хроническими ринитами в сочетании с
искривлением носовой перегородки //
Стоматология. – 2005. – №1-2. – С. 106-
107.
Резюме.
Описаны
способы
хирургического лечения тканевой формы
хронического гипертрофического ринита.
Показана эффективность применения
ультразвуковой
микровазотомии
по
сравнению
с
традиционными
оперативными методами лечения данной
патологии.
Abstract.
Forms chronic gipertrophic
rhinitis is woven in article lit ways surgical
the Atment. The Organized analysis result to
operations beside 40 sick with woven of the
form chronic gipertrophic rhinitis operative
treatment. Installed efficiency of the using
ultrasonic vazotomiya on comparision by
traditional
operative
methods
of
the
treatment given to pathology.
УДК: 616.216.1-002.3-08-059.2:615.322
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ГНОЙНЫХ РИНОСИНУСИТАХ У ДЕТЕЙ
А.С. Кулимбетов, Р.К. Кайрбаев, Ж.Т. Муканова, М.Х. Ташимбетов
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, Алматы,
Казахстан
Риносинусит
является
наиболее
распространенным
заболеванием
в
амбулаторной педиатрической практике,
которое с одинаковой частотой встречается
во всех возрастных группах детей.
В
последние
годы
проблема
синуситов систематически освещалась в
специальной периодической литературе.
Появилось множество исследований,
посвященных
отдельным
сторонам
изучения этиологии, патогенеза, клиники,
лечения и профилактики этого нередко
тяжелого заболевания [6]. Несмотря на
это, в последние годы отмечается
существенный рост частоты заболеваний
носа и околоносовых пазух как в
абсолютных показателях, так и их
удельного веса в общей структуре ЛОР-
патологии.
Результаты
эпидемиологических
исследований
свидетельствуют,
что
количество
воспалительных заболеваний носа и
околоносовых пазух на 1000 населения
выросли с 4,6 до 12,2 и составили около
25% всех заболеваний уха, горла и носа
[8].
Заболеваемость
синуситами
начинается с детского возраста, достигает
максимума
в
возрасте
30-39
лет
(8,2±0,7% у мужчин, 10,3±0,9% у
женщин).
В последние годы во всех развитых
странах мира наблюдается тенденция к
росту
числа
заболеваний
органов
дыхания. Предпосылкой для их развития
в первую очередь является измененная
слизистая
оболочка
верхних
дыхательных
путей,
а
также
значительные нарушения экологии в
связи с насыщением окружающей среды
вредными
токсико-химическими
соединениями [9]. Нами выявлены
особенности
распространения
заболеваний ЛОР-органов среди детского
населения региона космодрома Байконур.
При эпидемиологическом обследовании
3174 детей этого региона у 1191 (37,4%)
выявлена патология ЛОР-органов, в том
числе у 190 (15,9±1,3%) хронические
заболевания околоносовых пазух [2].
При ОРВИ околоносовые пазухи
поражаются почти в 90% случаев. Это
подтверждается
данными
рентгенологических исследований, при
