Том 1 № 3(61) (2015): Stomatologiya

Проанализированы результаты операции септоринопластики наружного носа и носовой перегородки. У всех больных после одномоментной реконструкции пирамиды костей наружного носа и подслизистой резекции носовой перегородки получен хороший функциональный результат.

Частота полипозного риносинусита имеет четкую тенденцию к росту-. удельный вес в структуре заболеваемости ЛОР-органов составляет 5-20%. Поиск новых подходов к ранней диагностике и своевременному медикаментозному лечению полипозного риносинусита является актуальным не только из-за частого рецидивирования заболевания. но и из-за высокой распространенности этого заболевания.

Приводятся результаты исследования, проведенного у 50 больных с острых и хронических заболеваний околоносовых пазух. Дана роль рентгенологических методы при диагностики острых и хронических заболеваний околоносовых пазух.

Проанализирована частота круглогодичного аллергического ринита у лиц молодого возраста. Клинические признаки. такие как недомогание, возбуждение, головная боль, нарушение сна. потливость, которые указывают на общую интоксикацию организма, свидетельствуют о наличии персистирующей формы круглогодичного аллергического ринита.

Синуситы - наиболее частые заболевания ЛОР-органов, нередко приводящие к хронизации процесса и различным осложнениям. Особенно опасны синуситы при беременности. при этом ринит беременных способствует появлению синуситов. Обследованы беременные с синуситами, выявлены существенные различия в течении риносинусита по сравнению с небеременными женщинами.

Освещены способы оперативного лечения при искривлении перегородки носа. Показана эффективность применения ультразвуковой хирургии подслизистой редрессации носовой перегородки по сравнению с традиционными оперативными методиками данной патологии.

Описаны способы хирургического лечения тканевой формы хронического гипертрофического ринита. Показана эффективность применения ультразвуковой микровазотомии по сравнению с традиционными оперативными методами лечения данной патологии.

Дана оценка клинической эффективности применения препарата синупрет у детей одновременно перорально и местно путем промывания полости носа методом «перемещения» по Proetzy.

У больных гайморитами при доброкачественных опухолях полости носа и гайморовой пазухи состав микрофлоры отличается от таковой при первичных гайморитах: высеваемость анаэробов, грибков и ассоциаций микроорганизмов увеличивается по мере роста и распространения опухоли.

Атрофический ринит -тяжело протекающее хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся нарушением носового дыхания. Множество этиопатогенетических факторов приводят к большому количеству методов лечения этого заболевания, но ни один из них не приводит к полном}- выздоровлению

Удельный вес риносинуситов составляет более чем 40%, ежегодно увеличиваясь на 1,5-2%. У ВИЧ-инфицированных пациентов синуситы встречаются в 20-68%. На фоне СПИДа 25% синуситов протекают асимптомно.Описан случай течения синусита у пациента с ВИЧ.

Заболевания носа и околоносовых пазух являются актуальными проблемами современной ринологии. Представленные в статье исследования показывают, что применение Эреспала в лечении больных с хроническим риносинуситом повышает эффективность комплексного лечения.

Нами было проведено иммуногистохимическое исследование с использованием маркеров VEGF и CD34 в тканях носовых полипов, которое показало, что в эозинофильных полипах наблюдалось хорошее кровоснабжение с фоном аллергического воспаления, в нейтрофильных полипах имеются малые кровеносные сосуды, создающее предпосылку для развития фиброзной ткани.

Описаны особенности подслизистой вазотомии как метода лечения двусторонних хронических
гипертрофических ринитов, методика анестезии и техника операции. Анализ полученных результатов различных вариантов хирургических вмешательств и причин возникших осложнении показал, что подслизистая вазотомия является более эффективной при хронических гипертрофических ринитах.

Обследованы 50 больных с аллергическим ринитом, которые были разделены на 2 группы: интермиттирующая (34%) и персистирующая формы (66%). Всем больным назначено комплексное консервативное лечение, которое привело к уменьшению симптомов и удлинению ремиссии заболевания.

Изучена частота встречаемости у пациентов с ангиофибромой носоглотки наиболее характерных полиморфных маркеров фактора роста эндотелия сосудов VEGF-A: C963T, G405C, -1154A. Выявленный полиморфизм гена VEGF-A позволяет предположить, что однонуклеотидные замены в промоторном регионе генов индивидуальны и оказывают определенное влияние на особенности функционирования белков и экспрессию гена.

Проанализированы отдаленные результаты тонзиллэктомии у 136 больных. Наблюдение в отдаленные сроки после операции от 4 до 11 лет ухудшения состояния больных не выявило.

Своевременно начатое противогрибковое лечение больных кандидозом миндалин дает хороший результат. Терапия должна проводиться с обязательным повторным микологическим исследованием. Стойкий клинический эффект при лечении кандидоза миндалин достигается при одновременном назначении препаратов общего и местного воздействия.

Хирургическое лечение проведено у 122 больных с юношеской ангиофибромой носоглотки с учетом стадии распространения опухоли. У больных использован модификационный метод операции, заключающийся в минимизации косметического дефекта после операции.

Клиническое течение ювенильных ангиофибром зависит от длительности процесса. размеров новообразования, распространения его за пределы носоглотки и характеризуется затруднением или отсутствием носового дыхания, периодическими носовыми кровотечениями и появлением слизистогнойного отделяемого из носа. В послеоперационном периоде использовался ново-сэвен -гемостатический препарат активирующий свертывающую систему крови.

Ультразвуковая и микроволновая терапия предупреждает обострения хронического тонзиллита. Использование ультразвука и микроволн при лечении хронического тонзиллита значительно повышает эффективность консервативного комплексного лечения больных с неосложненной формой заболевания.

Проанализированы клинико-иммунологические особенности течения хронического тонзиллита у ВИЧ-инфицированных детей в зависимости от путей инфицирования. У 17 больных ВИЧ-инфицирование развилось в перинатальном периоде. 15 больных инфицированы парентеральным путем. Клинические симптомы и иммунологические показатели у детей с хроническим тонзиллитом (ВИЧ-инфицированные) проявлялись наиболее выражено.

Эндогенная интоксикация. утяжеляя клиническое состояние больных детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом, пагубно влияет на состояние иммунологической реактивности. В период разгара болезни и при различных степенях эндогенной интоксикации продукция IgG по сравнению стаковой у здоровых детей снижается в среднем в 1.4-2,2 раза. Кроме того, концентрация сывороточных иммуноглобулинов А и М также достоверно уменьшается в зависимости от степени эндогенной интоксикации. Фагоцитарная активность нейтрофилов и абсолютное количество В-лимфоцитов при всех степенях эндогенной интоксикации существенно ниже, чем у здоровых детей.

Статья посвящена местному лечению воспалительных заболевании глотки у ВИЧ-инфицированных детей. Аквалор-спрей был использован у больных 4-6 раз в день местно, а на 7-10-е сучки отмечалось выздоровление больных. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Аквалор-спрей для лечения горла в качестве эффективного и безопасного средства для лечения фарингита у ВИЧ-
инфицированных детей.

Экссудативный средний отит при исследовании слуха у детей с врожденной расщелиной неба выявлен в 61,1% случаев. Для лечения экссудативного среднего отита у детей с врожденной расщелиной неба автором предложено проведение комплексного этапного лечения, заключающегося в предварительной консервативной терапии, при невозможности проведения
которой или ее неэффективности произведено хирургическое лечение – тимпаностомия

Установлена способность состава шелколин, являющегося продуктом дезинтеграции куколок тутового шелкопряда, фиксированного на мазевую основу, повышать барьерную функцию слизистой оболочки полости рта за счёт коррекции локального иммунитета. Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и динамики показателей неспецифической резистентности полости рта, проведенная у больных красным плоским лишаем, афтозным стоматитом и декубитальными язвами. позволила установить более высокую терапевтическую эффективность шелколина по сравнению с солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Авторами было проведено стоматологическое обследование 1338 детей (654 (48.8%)малчиков и 684 (51.2%) девочек) в возрасте от 3 до 14 лет. Контрольную группу составили 46 детей (21 мальчик и 25 девочек) сопоставимого возраста без аномалий и адентии зубного ряда, то есть с интактным зубным рядом, которые не нуждались в ортодонтическом и ортопедическом лечении. В зависимости от количества отсутствующих зубов и характера нарушения прикуса все обследованные нами были условно разделены на 5 групп.
После проведенного обследования детей и оказания им соответствующей стоматологической помощи у 30.4% детей ликвидированы, а также предупреждены вторичные деформации зубочелюстной системы в сменном прикусе.

В год «Внимания и заботы о старшем поколении» было проведено исследование ЛОР-органов у лиц пожилого и старческого возраста в Джизакской области Узбекистана. Заболевания ЛОР-органов выявлены у 94,8% обследованных. Среди заболеваний преобладали старческая тугоухость и атрофические процессы верхних дыхательных путей.

Проанализированы результаты диагностики и лечения пациентов с гнойными синуситам, у 6 из которых выявлены внутричерепные осложнения риногенной этиологии, у 3 — одонтогенной этиологии. Как показали наблюдения, метод функциональной эндоскопической синус хирургии (FESS), применяемый как самостоятельно, так и в комбинации с экстраназальным подходом, позволяют с минимальной травмой достичь желаемого результата.

Гранулематоз Вегенера (ГВ) -редкое системное заболевание неизвестной этнологии. Гистопатологически характеризуется
гранулемато зно-некротическим системным васкулитом, наиболее часто в процесс вовлекаюся верхние и нижние дыхательные пути с дальнейшимпоражением легких. Дебют ГВ в большинстве случаев отличается неспецифичностью клинической
картины и сложностью своевременной диагностики, что ведет к задержке необходимого лечения и ухудшению прогноза.

Результаты обследования мышечной и соединительной ткани, эпителиального покрова мягкого неба у 46 детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в трёх возрастных группах выявили минимальные структурные изменения в тканях мягкого неба при малом сроке врожденной аномалии. С увеличением срока начала реабилитации патологические изменения
носят необратимый характер

Неотложная ЛОР-помощь населению занимает значительный удельный вес в общей отоларингологической службе. Для оказания оптимальной специализированной помощи необходимо круглосуточное дежурство высококвалифицированного
оторинорино л аринго лога, владеющего всеми современными методами диагностики и лечения неотложных состояний ЛОР-органов. круглосуточное функционирование всех
вспомогательных служб, операционной.
консультативная помощь специалистов другого профиля.

У пациентов с различными формами тимпаносклероза, разделенных на 2 группы в зависимости от формы заболевания (открытая и закрытая), оперированных одно- или двухмоментно. для послеоперационной профилактики тимпаносклероза использованы аллохрящ. вентиляционную трубка и гирудотерапию.

Описана больных с редкой формой синдромальной тугоухости -синдромом Ваарденбурга. Согласно результатам статистических,
аудиологических и клинических наблюдений. в последние годы отмечается тенденция учащения случаев данного синдрома. Раннее выявление и диагностика слуховой дисфункции у детей с синдром Ваарденбурга позволит своевременно проводить слухоречевую коррекцию и реабилитацию этих больных.

Приводятся результаты исследования слуховой функции 179 больных с доинсультными формами цереброваскулярных расстройств на фоне артериальной гипертензии. Изучено влияние гипотензивной терапии при лечении основного заболевания на функциональное состояние слуха этих больных, что позволяет определять не только ранние признаки поражения мозга - органа-мишени гипертонической болезни, но и оценить степень тяжести дисциркуляторных расстройств.

Изучены результаты тимпанопластики при различных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим мезотимпанитом. Хороший клиникоанатомический результат через 24 месяца после операции получен у 90.4% оперированных пациентов, во все сроки наблюдения отмечалось сокращение костно-воздушного интервала с 30 до 10 дБ.

Освещены основные моменты развития стоматологической помощи и подготовки кадров в годы Советской власти, в военный период и в послевоенные годы.

В данной статье представлены различные формы врожденных пороков развития сердца, направленные на аномалии всех отделов уха в виде симптомов, синдромов и диагнозов. Отдельно показан случай пациента с атрезией наружного слухового прохода, связанной с экстрамуральной деформацией ушной раковины. Установлено, что наличие слышащих родителей не исключает наследственной природы глухоты. Нарушение слуха у брата, сестры или других родственников указывает на возможность наследственности.

Под наблюдением находились 24 ребенка, из 17 мальчиков и 7 девочек, в возрасте от 5 до 14 лет с закрытой черепно-мозговой травмой. В острой стадии нейросенсорной тугоухости в течение 2-3-х недель после черепно-мозговой травмы больные соблюдали строгий постельный режим. Phi назначали противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия). дегидратационные, дезинтоксикационные и антигистаминные препараты, а также средства, повышающие энергетические ресурсы в клетках. Для повышения действия назначаемых лекарственных препаратов, улучшения артериального и венозного кровоооращения и мобилизации собственных внутренних саногенетических механизмов применяли вакуумный массаж в сочетании с гирудотерапией. Своевременно проведенное комплексное лечение, включающее вакуумный точечный массаж и гирудотерапию. предупреждает развитие вторичных посттравматических кохлеовестибулярных нарушений.

У больных с легкой формой ЗЧМТ в раннем периоде встречается нарушение слуха, обусловленное поражением
звуковоспринимающего отдела органа слуха и часто проявляется легкой степенью тугоухости. Методом выбора в диагностике нарушения слуха в раннем периоде легкой формой ЗЧМТ является тональная пороговая аудиометрия. У всех больных с легкой степени ЧМТ во избежание вторичной посттравматической нейросенсорной тугоухости надо проводить аудиологические методы исследования уха.

Проанализированы особенности клиники и течения острого среднего отита (ОСО) у 60 детей с ВИЧ-инфекцией. который сопровождался многочисленными осложнениями.
Своеобразие клинического проявления ОСО у ВИЧ-инфицированных детей, вероятно, связано с биологическими свойствами вируса.

Проанализированы результаты комбинированной терапии хронической сенсоневральной тугоухости, включающие использование препарата кокарнит. благодаря которому у большинства пациентов удалось уменьшить интенсивность ушного шума и улучшить параметры слуха.

Обследованы 72 пациентов. ранее перенесших радикальную (обшеполостную) операцию уха по повод}- аттико-антральный формы ХГСО в сроки от 4 месяцев до 30 лет в различных лечебных учреждениях СНГ. Мастоидопластика проводилась с использованием регионального 11-образного мышечно-периостального лоскута с восстановлением задней стенки наружного слухового прохода ультратонким аллохряшем (250-300 мкм). Стойкий морфологический результат в отдаленные сроки отмечался у 88,8% пациентов, а сохранение или улучшение слуха до уровня социально-адекватного в эти же сроки достигнуто у 79.1%.

Нарушение слуха отмечается у 10-40% детей с ДЦП. что в свою очередь усугубляет первичный дефект. Большое значение имеют раннее выявление слуховых нарушений и их дифференциальная диагностика у детей с ДЦП. Использование объективных методов исследования слуха у детей с ДЦП позволяет выявить группу с нарушениями слуха, оценить тип и степень нарушений слуха, а также выбрать правильную тактику реабилитации слуха.

Выбор метода лечения при хроническом гнойном эпитимпаните зависит от осложнения заболеваемости. Отдаленные результаты операции проанализированы в сроки в течение 3-х лет после антроаттикотомии с дренированием аттика. которая обеспечила хороший функциональный и анатомический результат

Одной из наиболее частых причин внезапной тугоухости в структуре заболеваний уха в большинстве случаев являются различные травмы (баротравмы, механические, акустические и др). Используя современные методы аудиологической диагностики и способы хирургической реабилитации (тимпанопластики). можно восстановить целостность среднего уха и функциональные свойства слухового анализатора.

Субъективный шум может быть расценен как фантом слухового восприятия. В ряде случаев восприятие ушного шума ассоциируются с негативными эмоциями, например, боязнь потери слуха или заболеваний мозга, что приводит к фокусированию
внимания на этих симптомах. Подсознательное генерирование
отрицательных эмоций вовлекает лимбическую (эмоции) и симпатическую нервную систему в состояние постоянной
тревоги.

Лечение проведено 68 детям с патологией устья слуховых труб. При диагностике применялась видео эндоназофарингоскопия. Все операции выполнены под эндоскопическим контролем. Видео эндоназофарингоскопия обеспечила диагностику патологии устья слуховых труб в 100% случаев. Проведение аденотомии под эндоскопическим контролем позволяет полностью удалить аденоидную ткань, а гемостаз. выполненный под эндоскопическим контролем. - избежать кровотечений.