T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_6-to’plam_May-2025
144
ISSN:3030-3613
ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
СТЕАТОГЕПАТИТА И РИСКА ИНФАРКТА МИОКАРДА
Орипов Саидислом Кахрамонжон угли
Андижанский государственный
медицинский институт
Актуальность.
Ожирение — одна из наиболее значимых проблем
современного здравоохранения, признанная глобальной эпидемией XXI века.
Оно играет ключевую роль в развитии метаболического синдрома и тесно
связано с поражением как печени, так и сердечно-сосудистой системы.
Одним из наиболее частых гепатологических осложнений ожирения
является
стеатогепатит
—
воспалительная
форма
метаболически
ассоциированной
жировой
болезни
печени,
характеризующаяся
прогрессирующим фиброзом и высоким риском цирроза.
Параллельно, ожирение способствует формированию
атеросклероза
,
инсулинорезистентности и системного воспаления, что значительно повышает
риск
инфаркта миокарда
. Взаимосвязь стеатогепатита и сердечно-сосудистых
событий
подтверждается
новыми
эпидемиологическими
и
патофизиологическими данными.
В связи с этим актуально исследование ожирения не только как фонового
состояния, но и как
модулирующего фактора
, ускоряющего поражение печени
и повышающего риск сердечно-сосудистой катастрофы.
Цель исследования.
Оценить роль ожирения как независимого фактора
прогрессирования стеатогепатита и предиктора риска инфаркта миокарда на
основании клинико-лабораторных и инструментальных показателей.
Материалы и методы исследования.
В исследование были включены 90
пациентов в возрасте от 30 до 60 лет с диагностированным стеатогепатитом.
Диагноз устанавливался на основании клинических данных, лабораторных
показателей и результатов ультразвукового исследования печени с
подтверждением наличия стеатоза и признаков воспаления. Пациенты были
разделены на две группы: основную (45 человек) с ожирением (индекс массы
тела ≥30 кг/м²) и сравнительную (45 человек) без ожирения (индекс массы тела
<30 кг/м²).
Результаты исследования.
Обследование включало клинический осмотр,
сбор анамнеза, антропометрию (рост, масса тела, индекс массы тела, окружность
талии и бёдер), расчет индекса талия/бёдра. Проводились биохимические
исследования крови: уровни АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза,
общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды,
T A D Q I Q O T L A R
jahon ilmiy – metodik jurnali
https://scientific-jl.com
61-son_6-to’plam_May-2025
145
ISSN:3030-3613
глюкоза, инсулин, расчёт индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR), а также
уровень высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP).
Инструментальное обследование включало УЗИ печени для оценки степени
стеатоза и эластографию (FibroScan) для определения стадии фиброза. Сердечно-
сосудистая система оценивалась с помощью электрокардиографии и
эхокардиографии. Кардиоваскулярный риск рассчитывался с использованием
шкал Framingham Risk Score и SCORE2. Учитывался также факт перенесённого
инфаркта миокарда в анамнезе.
Для статистической обработки данных использовалась программа SPSS
25.0. Проводился расчёт средних значений и стандартных отклонений. Для
оценки различий между группами применялись t-критерий Стьюдента и χ²-
критерий Пирсона. Корреляции между показателями оценивались по
коэффициенту Пирсона. Уровень статистической значимости принимался при p
< 0,05.
Вывод.
Ожирение
достоверно
ассоциируется
с
ускоренным
прогрессированием стеатогепатита и значительно увеличивает риск инфаркта
миокарда.
Наличие
ожирения
усиливает
выраженность
воспаления,
инсулинорезистентности и фиброза печени, а также способствует
формированию неблагоприятного кардиометаболического профиля.
Выявление и активное лечение ожирения у пациентов с жировой болезнью
печени должно рассматриваться как важнейшая мера профилактики сердечно-
сосудистых катастроф.
