Ta'limda raqamli texnologiyalarni tadbiq etishning zamonaviy tendensiyalari va rivojlanish omillari
45-to’plam_1-qism_Iyul-2025
104
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ
ИММУНОМОДУЛЯТОРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕ
ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ
СПОНДИЛОЛИСТЕЗЕ
Сафаров Жасур Темирович
Бухарский Государственный медицинский институт
Введение:
Иммунный дисбаланс играет ключевую роль в развитии
послеоперационных осложнений при спондилолистезе. Использование
иммуномодуляторов позволяет скорректировать воспалительно-деструктивные
механизмы. В зарубежной практике активно изучается взаимосвязь между
системным иммунным статусом пациента и исходами операций на
позвоночнике. Публикуются данные об использовании иммунологических
биомаркеров для прогнозирования риска осложнений (5, 8, 10). Однако многие
исследования
носят преимущественно наблюдательный
характер, а
прогностические алгоритмы, интегрирующие иммунологические параметры в
модели оценки риска, представлены недостаточно.Следует отметить, что
несмотря на наличие обобщённых данных о воспалительных реакциях на
имплантаты, особенностях их интеграции и частоте осложнений, практически
отсутствуют системные исследования, посвящённые оценке иммунных маркеров
и их прогностической значимости именно при транспедикулярной фиксации
позвоночника (ТПФП) у пациентов со спондилолистезом. Особенно актуальным
остаётся дефицит информации о роли нарушений клеточного и гуморального
иммунитета в развитии как ранних (инфекционно-воспалительных), так и
поздних (асептических, фиброзных) осложнений.
Цель:
Оценить клиническую и иммунологическую эффективность
дифференцированной иммунопрофилактики у пациентов с различным уровнем
иммунного риска после ТПФП.
Материалы и методы:
126 пациентов со спондилолистезом разделены на
группы: без профилактики, с осложнённым течением и с иммунопрофилактикой
(n = 35). Использовались Тимоген, Полиоксидоний и Циклоферон в различной
комбинации в зависимости от степени иммунного риска.
Результаты:
В группе с иммунопрофилактикой отмечены достоверные
улучшения показателей: CD4+ ↑ на 14.6–19.8%, IL-6, на 7.2–10.8 пг/мл, MMP-9
до 17.6%, NLR до 35.4% (p<0.001). Эффект был особенно выражен у пациентов
с исходным тяжёлым иммунодисбалансом.
Заключение:
Персонализированная иммунопрофилактика обеспечивает
клинически
значимую
стабилизацию
иммунного
статуса,
снижает
воспалительный фон и может быть рекомендована для рутинного применения у
пациентов группы риска после ТПФП.
