103
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕВОГО
ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА И ИХ СВЯЗЬ С СУТОЧНЫМ ПРОФИЛЕМ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ
Хабибуллаев М.У.
Умарова З.Ф.
Жаббаров О.О.
Назарова Н.О.
Ташкентская медицинская академия
https://doi.org/10.5281/zenodo.14776896
Целью
данного исследования является изучение структурно-функциональных
параметров левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и
определение их клинического значения для прогнозирования сердечно-сосудистых
осложнений и оптимизации лечебных подходов.
Материалы и методы.
Исследование было проведено в форме поперечного
сечения с участием пациентов, страдающих артериальной гипертензией, которые
обратились в кардиологическое отделение.
В исследование включены 150 пациентов с
диагностированной АГ, возрастом от 40 до 70 лет, без сопутствующих тяжелых
сердечно-сосудистых заболеваний. Контрольная группа состояла из 50 здоровых лиц
сопоставимого возраста и пола.
Эхокардиография: Для оценки структурных
параметров ЛЖ, таких как масса миокарда, толщина межжелудочковой перегородки и
задней стенки, объемы ЛЖ.
Допплеровская эхокардиография: Для оценки
диастолической функции ЛЖ, включая скорость раннего и позднего наполнения (E/A),
время замедления потока раннего наполнения (DT) и изоволюмическое время
релаксации (IVRT).
Электрокардиография (ЭКГ): Для выявления признаков
гипертрофии ЛЖ и оценки электрической активности сердца.
Анализ крови: Для
оценки уровня натрийуретических пептидов, маркеров воспаления и других
биохимических показателей.
Статистический анализ: Использование программного
обеспечения SPSS для обработки данных, с применением методов описательной
статистики, корреляционного анализа и регрессионных моделей.
Результаты исследования
Структурные изменения ЛЖ:
У 70% пациентов с АГ
выявлена гипертрофия ЛЖ. Утолщение стенок ЛЖ и увеличение его массы
наблюдались значительно чаще у пациентов с длительным течением АГ.
Концентрическая гипертрофия ЛЖ преобладала у 60% пациентов. Функциональные
изменения ЛЖ: Диастолическая дисфункция выявлена у 65% пациентов с АГ, причем
более выраженные изменения отмечались у пациентов с гипертрофией ЛЖ.
Нарушения систолической функции, такие как снижение фракции выброса, выявлены
у 20% пациентов, преимущественно с длительной историей АГ.
Обнаружена значимая
корреляция между степенью гипертрофии ЛЖ и уровнем артериального давления
(r=0,62, p<0,01).
Уровни натрийуретических пептидов были выше у пациентов с
выраженной гипертрофией и диастолической дисфункцией ЛЖ.
Выводы.
Исследование
подтвердило,
что
структурно-функциональные
параметры ЛЖ являются важными индикаторами состояния сердца у пациентов с
104
артериальной гипертензией. Гипертрофия миокарда и диастолическая дисфункция
значительно влияют на прогноз и риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
Раннее выявление и мониторинг этих изменений с помощью эхокардиографии и
других диагностических методов позволяет своевременно корректировать терапию,
направленную на
снижение
артериального
давления
и
предотвращение
прогрессирования поражений сердца. Таким образом, интеграция регулярной оценки
структурно-функциональных параметров ЛЖ в клиническую практику может
существенно улучшить исходы лечения и качество жизни пациентов с АГ.
References:
1.
Marwick T.H., Gillebert T.C., Aurigemma G. et al. Recommendations on the Use of
Echocardiography in Adult Hypertension: A Report from the European Association of
Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American Society of Echocardiography (ASE). J Am
Soc Echocardiogr. 2015;28 (7):727–754. Epub 2015/07/05. doi: 10.1016/j. echo.
2015.05.002. PubMed PMID: 26140936.
2.
Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber
quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of
Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.
3.
Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015;16 (3):233–270. doi: 10.1093/ehjci/ jev014.
Review. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Sep;17 (9):969. Eur Heart J
Cardiovasc Imaging. 2016;17 (4):412. PubMed PMID: 25712077.
4.
Jennings G. Obesity and left ventricular hypertrophy: does my heart look big on this? J
Hypertens 2010 Nov;28 (11):2190–3.
5.
Leite-Moreira A.F. Current perspectives in diastolic dysfunction and diastolic heart
failure. Heart 2006;92 (5):712–718. Epub 2006/04/15. doi: 10.1136/hrt. 2005.062950.
PubMed PMID: 16614298; PubMed Central PMCID: PMCPMC1860957.
