Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
87
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
YURAK ETISHMOVCHILIGI BO'LGAN BEMORLARNI REABILITATSIYA
QILISHNING INNOVATSION USULLARI.
Xalikova Nigina Ravshanovna
Sharafullayeva Aziza Sobirjon qizi
Termiz iqtisodiyot va Servis unversiteti
Tibbiyot fakulteti
Annotatsiya
: Ushbu maqolada yurak yetishmovchiligining keng tarqalgan sabablari
o’rganildi. Yurak yetishmovchiligi kasalliklari yoshlar va keksa yoshdagi insonlar
orasida keng tarqalayotganligi sababli maqolada yurak yetishmovchiligida bemorlarni
reablitatsiya qilishning innavatsion usullari o’rganildi va bu borada eng so’ngi
ma’lumotlar berildi.
Kalit so’zlar :
yurak yetishmovchiligi, angiotensin, yurak resinxronizatsiya terapiyasi,
koroner arter kasalligi , yurak xuruji , yuqori qon bosimi , atriyal fibrilasyon , yurak
qopqog'i kasalligi
Yurak
etishmovchiligi
,
shuningdek, yurakning qon bilan
pompalash qobiliyatining buzilishi natijasida kelib chiqadigan sindromdir .
Semptomlar yurakning qaysi tomoni ta'sirlanganiga qarab farq qilsa-da, odatda nafas
qisilishi , ortiqcha charchoq va oyoqlarning ikki tomonlama shishishi bilan namoyon
bo'ladi . Yurak yetishmovchiligining og'irligi asosan ejeksiyon fraktsiyasiga qarab
belgilanadi va simptomlarning og'irligi bilan ham o'lchanadi. Yurak etishmovchiligiga
o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa holatlar orasida semirish , buyrak
etishmovchiligi , jigar kasalligi , anemiya va qalqonsimon bez kasalliklari mavjud .
Yurak etishmovchiligining keng tarqalgan sabablari orasida koroner arter
kasalligi , yurak xuruji , yuqori qon bosimi , atriyal fibrilasyon , yurak qopqog'i
kasalligi , spirtli
qilish , infektsiya va kardiyomiyopati mavjud . Bular yurakning tuzilishi yoki
funktsiyasini yoki ayrim hollarda ikkalasini o'zgartirish orqali yurak etishmovchiligiga
olib keladi. Yurak etishmovchiligining har xil turlari mavjud: o'ng yurakka ta'sir
qiluvchi o'ng tomonlama yurak etishmovchiligi , chap yurakka ta'sir qiluvchi chap
tomonlama yurak etishmovchiligi va yurakning ikkala tomoniga ta'sir qiluvchi
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
88
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
biventrikulyar yurak etishmovchiligi.
Chap tomonlama yurak etishmovchiligi
ejeksiyon fraktsiyasining kamayishi yoki saqlanib qolgan ejeksiyon fraktsiyasi bilan
bo'lishi mumkin .
Yurak etishmovchiligi yurakning to'xtab qolishi bilan bir xil emas ,
bunda yurakning pompalana olmasligi sababli qon oqimi butunlay to'xtaydi.
Tashxis simptomlar, jismoniy ma'lumotlar va ekokardiyografiyaga asoslanadi . Qon
testlari va ko'krak qafasi rentgenogrammasi asosiy sababni aniqlash uchun foydali
bo'lishi mumkin. Davolash jiddiylik va holatga bog'liq. Surunkali, barqaror yoki engil
yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun davolanish odatda turmush tarzini
o'zgartirishdan iborat bo'ladi, masalan, chekmaslik , jismoniy mashqlar va dietani
o'zgartirish, shuningdek, dori-darmonlar. Chap qorincha disfunktsiyasi tufayli yurak
etishmovchiligida, angiotensin-konverting-ferment
blokerlari (ARB)
yoki angiotensin
inhibitörleri , beta-blokerlar va retseptor SLT angilokortikoidlari, mineralokortikoid2
retseptorlari . ingibitorlar tavsiya etiladi. Suyuqlikni ushlab turish va natijada nafas
qisilishining oldini olish uchun diuretiklar ham buyurilishi mumkin. Vaziyatga qarab,
ba'zida yurak stimulyatori yoki implantatsiya qilinadigan yurak defibrilatori kabi
implantatsiya qilingan qurilma tavsiya etilishi mumkin. Ba'zi o'rta yoki undan og'ir
holatlarda yurak resinxronizatsiya terapiyasi (CRT) yoki yurak kontraktiliyasini
modulyatsiya qilish foydali bo'lishi mumkin. Boshqa barcha chora-tadbirlarga
qaramay davom etuvchi og'ir kasallikda, yurakni qo'llab -quvvatlovchi
qurilma qorincha
qurilmasi yoki
vaqti-vaqti
bilan yurak
transplantatsiyasi tavsiya etilishi mumkin.
Yurak etishmovchiligi keng tarqalgan, qimmat va potentsial o'limga olib keladigan
holat bo'lib, va katta yoshlilarda kasalxonaga yotqizish va qayta yotqizishning asosiy
sababidir. Yurak etishmovchiligi ko'pincha buyraklar yoki jigar kabi boshqa
murakkab organlarning ishdan chiqishiga qaraganda ko'proq jiddiy sog'liq
buzilishlariga olib keladi . 2015 yilda u butun dunyo bo'ylab 40 millionga yaqin
odamga ta'sir ko'rsatdi. Umuman olganda, yurak etishmovchiligi kattalarning
taxminan 2% ga, va 70 yoshdan oshganlarning 10% dan ko'prog'iga ta'sir
qiladi. Ko'rsatkichlar oshishi kutilmoqda.
Tashxis qo'yilgandan keyingi birinchi yilda o'lim xavfi taxminan 35% ni tashkil qiladi,
ikkinchi yilda esa o'lim xavfi hali tirik bo'lganlarda 10% dan kam. O'lim xavfi ba'zi
saraton kasalliklari bilan solishtirish mumkin. Birlashgan Qirollikda kasallik
shoshilinch kasalxonaga yotqizilganlarning 5% sababi hisoblanadi. Yurak
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
89
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
etishmovchiligi Misrda qadim zamonlardan beri ma'lum ; miloddan avvalgi 1550-
yillarda Ebers papirusida qayd etilgan .
Ta'rif
Yurak nasos sifatida yaxshi ishlamasa va qonni qon aylanish tizimi orqali tananing
ehtiyojlarini qondirish uchun etarli darajada aylanmasa, ba'zida yurak-qon tomir
etishmovchiligi atamasi ishlatiladi. Bu, odatda, yurak etishmovchiligi sindromiga olib
keladi, belgilar va simptomlarning kombinatsiyasi yurak nasos sifatida yomon
ishlaganda. Bu suyuqlik to'planishi va suvni ushlab turish bilan chap atriumda yuqori
to'ldirish bosimiga olib keladi. Yurak etishmovchiligining ko'rinadigan belgilarining
aksariyati bu suyuqlik to'planishining natijasidir ( shish ) va yurak etishmovchiligi
ta'rifiga kontsentratsiya qo'shiladi. Ejeksiyonning buzilishi tana to'qimalariga qon
oqimining etarli emasligiga olib kelishi mumkin, natijada ishemiya paydo bo'ladi .
Og'ir yurak etishmovchiligining belgilari va belgilari
Konjestif yurak etishmovchiligi - bu yurakning chiqishi tananing va o'pkaning
ehtiyojlarini qondirish uchun etarli bo'lmagan patofiziologik holat .
"Yurak
etishmovchiligi" atamasi tez-tez ishlatiladi, chunki eng keng tarqalgan alomatlardan
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
90
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
biri o'pkaning to'qimalari va tomirlarida yoki inson tanasining boshqa qismlarida
suyuqlik to'planishi yoki to'planishi.
Konjesyon, ayniqsa, suyuqlik to'planishi va shish (shish) shaklida, periferik
shish (shishgan oyoq-qo'l va oyoqlar) va o'pka shishi (nafas olishda qiyinchilik
tug'diradi) va astsit (shishgan qorin) shaklida o'zini namoyon qiladi . Puls bosimi ,
ya'ni sistolik ("yuqori raqam") va diastolik ("pastki raqam") qon bosimi o'rtasidagi farq,
odamlarda ko'pincha past/tor (ya'ni sistolik darajasining 25% yoki undan kamroq)
bo'ladi. yurak etishmovchiligi bilan, va bu erta ogohlantirish belgisi bo'lishi mumkin.
Yurak etishmovchiligining belgilari an'anaviy ravishda chap va o'ng tomonga bo'linadi,
chunki chap va o'ng qorinchalar qon aylanishining turli qismlarini ta'minlaydi.
Biventrikulyar yurak etishmovchiligida yurakning ikkala tomoni ham ta'sir qiladi.
Chap tomonlama yurak etishmovchiligi ko'proq uchraydi.
Chap tomonlama muvaffaqiyatsizlik
Yurakning chap tomoni o'pkadan kislorodga boy qonni oladi va uni tanadagi qon
aylanish tizimining qolgan qismiga ( o'pka qon aylanishidan tashqari ) pompalaydi.
Yurakning chap tomonining ishlamay qolishi qonning o'pkaga qaytib kelishiga olib
keladi, bu nafas olishda qiyinchiliklarga va kislorodli qonning etarli darajada
ta'minlanmaganligi sababli charchoqqa olib keladi. Umumiy nafas olish
belgilariga nafas olish tezligining oshishi va nafas olishning kuchayishi (nafas
qisilishining o'ziga xos bo'lmagan belgilari) kiradi. Dastavval o'pka asoslarida va
shiddatli bo'lsa, o'pkaning barcha sohalarida o'pka shishi ( alveolalardagi suyuqlik
) rivojlanishini ko'rsatadi . Siyanoz , qonda kislorod etishmovchiligini ko'rsatadi , o'ta
og'ir o'pka shishining kech belgisidir.
Chap qorincha etishmovchiligining boshqa belgilariga yon tomonga siljigan cho'qqi
urishi (yurak kattalashganda paydo bo'ladi) va galop ritmi (qo'shimcha yurak
tovushlari) kiradi, bu qon oqimining ko'payishi yoki yurak ichidagi bosimning oshishi
belgisi sifatida eshitilishi mumkin. Yurak shovqinlari yurak etishmovchiligining sababi
(masalan, aorta stenozi ) yoki oqibati (masalan, mitral etishmovchilik ) sifatida yurak
qopqog'i kasalligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin .
Chap qorinchaning teskari
etishmovchiligi o'pka tomirlarida tiqilib qolishga olib
keladi, shuning uchun simptomlar asosan nafas olishdir. Teskari etishmovchilikni chap
atriumning, chap qorinchaning yoki ikkalasining chap pallasida etishmovchiligiga
bo'lish mumkin. Bemorlarda jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi (nafas
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
91
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
qisilishi) va og'ir holatlarda dam olish paytida nafas qisilishi kuzatiladi . Ortopnea deb
ataladigan yotganda nafas qisilishining kuchayishi ham paydo bo'ladi. U qulay yotish
uchun zarur bo'lgan yostiqlar soni bilan o'lchanishi mumkin, ortopneaning ekstremal
holatlari bemorni o'tirgan holda uxlashga majbur qiladi. Yurak etishmovchiligining
yana bir alomati paroksismal tungi nafas qisilishi : qattiq nafas qisilishining to'satdan
tungi hujumi, odatda uxlab qolgandan keyin bir necha soat o'tgach sodir bo'ladi. "
Yurak
astma "
yoki hırıltılı bo'lishi
mumkin .
Chap
qorincha
oldinga
siljish
funktsiyasining buzilishi tizimli perfuziyaning yomonlashishiga olib kelishi
mumkin, masalan, bosh aylanishi , chalkashlik va dam olishda sovuq ekstremitalar.
Miyaning qon ta'minoti yo'qolishi tufayli ongni yo'qotish ham mumkin.
O'ng tomondagi muvaffaqiyatsizlik
Og'ir periferik chuqur shish
O'ng tomonlama yurak etishmovchiligi ko'pincha pulmoner yurak kasalligi (kor
pulmonale) tufayli yuzaga keladi, bu odatda o'pka gipertenziyasi yoki o'pka
stenozi kabi o'pka qon aylanishi bilan bog'liq muammolardan kelib chiqadi . Jismoniy
tekshiruvda
periferik
shishlar,
astsitlar, jigar
kengayishi aniqlanishi mumkin . Juguler venoz bosim ko'pincha suyuqlik holatining
belgisi sifatida baholanadi, bu gepatojugular reflyuksiyani tekshirish orqali
kuchaytirilishi mumkin . Agar o'ng qorincha bosimi ko'tarilsa, qisqarish kuchining
kompensatsion kuchayishiga olib keladigan parasternal yuk bo'lishi mumkin.
O'ng qorinchaning
orqaga qarab
etishmovchiligi tizimli kapillyarlarning tiqilishiga
olib keladi. Bu tanada ortiqcha suyuqlik to'planishiga olib keladi. Bu teri ostida shish
paydo bo'lishiga olib keladi ( periferik shish yoki anasarka ) va odatda birinchi
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
92
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
navbatda tananing qaram qismlariga ta'sir qiladi, bu esa tik turgan odamlarda oyoq va
to'piqning shishishi va asosan yotgan odamlarda sakral shish paydo bo'lishiga olib
keladi. Nokturiya (tez-tez kechasi siyish) kechasi yotgan holda oyoqlardan suyuqlik
qon oqimiga qaytganda paydo bo'lishi mumkin. Bosqichma-bosqich og'ir holatlarda
astsitlar (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi, shish paydo bo'lishiga olib keladi) va
jigar kengayishi rivojlanishi mumkin. Jigarning jiddiy tiqilib qolishi jigar faoliyatining
buzilishiga ( konjestif gepatopatiya ), sariqlik va koagulopatiyaga (qon ivishining
kamayishi yoki ortishi bilan bog'liq muammolar) olib kelishi mumkin.
Sabablari
Yurak etishmovchiligi kasallik emas, balki sindrom bo'lganligi sababli, tashxis va
davolash uchun asosiy sababni aniqlash juda muhimdir. Yurak yetishmovchiligida
yurakning tuzilishi yoki funksiyasi yoki baʼzi hollarda ikkalasi ham oʻzgaradi. Yurak
etishmovchiligi barcha yurak kasalliklarining potentsial yakuniy bosqichidir.
Yurak etishmovchiligining keng tarqalgan sabablari orasida koronar arteriya kasalligi ,
shu jumladan oldingi miyokard infarkti (yurak xuruji), yuqori qon bosimi , atriyal
fibrilatsiya , yurak qopqog'i kasalligi , spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol
qilish , infektsiya va noma'lum sababga ega kardiyomiyopatiyaю Bundan tashqari,
virusli infektsiya va yurakning miokard to'qimalarining keyingi yallig'lanishi
( miokardit deb ataladi ) xuddi shunday yurak etishmovchiligining rivojlanishiga
yordam beradi. Genetik moyillik muhim rol o'ynaydi. Agar bir nechta sabablar mavjud
bo'lsa, rivojlanish ehtimoli ko'proq va prognoz yomonroq.
Yurakning shikastlanishi odamni keyingi hayotda yurak etishmovchiligini
rivojlanishiga olib kelishi mumkin va ko'plab sabablarga ko'ra tizimli virusli
infektsiyalar(masalan, OIV ), daunorubitsin , siklofosfamid , trastuzumab kabi kimyot
erapevtik
ichimliklar , kokain va metamfetamin kabi
moddalarni iste'mol
Kam
uchraydigan
sabab qo'rg'oshin va kobalt kabi ba'zi toksinlarga ta'sir qilishdir . Bundan
tashqari, amiloidoz kabi
infiltratsion
kasalliklar va tizimli
yuguruk kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari ham xuddi shunday oqibatlarga olib
keladi. Obstruktiv uyqu apneasi (nafas olishning buzilishi semizlik, gipertoniya
va/yoki diabet bilan bir-biriga mos keladigan uyqu holati) yurak etishmovchiligining
mustaqil sababi sifatida qaraladi. Klinik tadkikotlardan olingan so'nggi hisobotlar ,
shuningdek, qon bosimining o'zgarishini yurak etishmovchiligi va yurak
etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak o'zgarishlarini bog'ladi.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
93
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Palliativ yordam
Yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda ko'pincha nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i
kabi sezilarli alomatlar mavjud. Palliativ yordam HF traektoriyasining boshida
boshlanishi kerak va oxirgi chora bo'lmasligi kerak. Palliativ yordam nafaqat
simptomlarni boshqarishni ta'minlabgina qolmay, balki tibbiy yordamni ilg'or
rejalashtirishga, sezilarli pasayish holatlarida yordam ko'rsatish maqsadlariga yordam
beradi va odamning tibbiy ishonchnomaga ega ekanligiga ishonch hosil qiladi va bu
bilan uning istaklarini muhokama qiladi. individual. 2016 va 2017 yillardagi tekshiruv
palliativ yordam hayot sifati, simptom yuki va parvarishdan qoniqish kabi
yaxshilangan natijalar bilan bog'liqligini aniqladi.
Transplantatsiya qilinmasa, yurak etishmovchiligi qaytarilmasligi mumkin va yurak
faoliyati odatda vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Amerika Kardiologiya
kolleji/Amerika
yurak
assotsiatsiyasining
ko'rsatmalariga
ko'ra, yurak
etishmovchiligining IV bosqichida (optimal tibbiy davolanishga qaramay, dam olish
paytida charchoq, nafas qisilishi yoki ko'krak qafasidagi og'riqning chidab
bo'lmaydigan alomatlari) ortib borayotgan odamlar palliativ yordam yoki hospis uchun
ko'rib chiqilishi kerak. .
Jarrohlik davolash usullari
Eng og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlar odatda yurak transplantatsiyasi uchun
ko'prik sifatida ishlatilgan, ammo yaqinda rivojlangan yurak etishmovchiligi uchun
maqsadli davolash sifatida ishlatilgan qorincha yordamchi qurilmalariga nomzod
bo'lishi mumkin.
Tanlangan hollarda yurak transplantatsiyasi ko'rib chiqilishi mumkin. Bu yurak
etishmovchiligi bilan bog'liq muammolarni hal qilishi mumkin bo'lsa-da, odam rad
etishning oldini olish uchun odatda immunosupressiv rejimda qolishi kerak, bu esa
o'zining sezilarli salbiy tomonlariga ega. Ushbu davolash variantining asosiy cheklovi
transplantatsiya uchun mavjud yuraklarning kamligidir.
Dori-darmonlar
blokerlar , mineralokortikoid retseptorlari antagonistlari (MRA) va natriy/glyukoza
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
94
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
kotransporter 2 inhibitörleri (SGLT2 inhibitörleri) kombinatsiyasidan foydalangan
holda to'rt marta tibbiy terapiya 2021 yildan boshlab yurak etishmovchiligining
kamayishi bilan davolash standarti hisoblanadi. ejeksiyon fraktsiyasi (HFrEF).
Yurak etishmovchiligini saqlanib qolgan ejeksiyon fraktsiyasi (HFpEF) bilan
farmakologik davolash uchun ishonchli dalillar yo'q. HFpEF uchun dori tiqilishi
davolash
uchun
diuretiklar
bilan
simptomatik
davolash
hisoblanadi. Gipertenziya kabi xavf omillari va komorbidliklarni boshqarish HFpEF
da tavsiya etiladi.
Yurak etishmovchiligi uchun renin-angiotensin tizimining (RAS) ingibitorlari tavsiya
etiladi.
Angiotensin retseptorlari-neprilizin
sakubitril/valsartan 2022 yilda AHA/ACC tomonidan chop etilgan Amerika
ko'rsatmalarida RAS inhibitörlerinin birinchi tanlovi sifatida tavsiya etiladi. ACE
inhibitori yoki angiotensin retseptorlari blokerlaridan (ARB) foydalanish , agar odam
ACE-I ning yon ta'siri sifatida uzoq muddatli yo'talni rivojlantiradi, hisoblanadi omon
qolishning yaxshilanishi, yurak etishmovchiligining kuchayishi uchun kasalxonaga
yotqizishni kamaytirish va yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda hayot sifatini
yaxshilash bilan bog'liq. 2021 yilda ESC tomonidan chop etilgan Evropa
ko'rsatmalari ARNIni ACE-I yoki ARB , beta
retseptorlari antagonisti bo'lganida hali ham alomatlari bor odamlarda qo'llanilishini
tavsiya qiladi . ARNI kombinatsiyalangan agentidan foydalanish ACE-I yoki ARB
terapiyasini boshlashdan kamida 36 soat oldin to'xtatishni talab qiladi.
Beta-adrenergik blokerlar (beta-blokerlar) ACE-I/ARB tomonidan taqdim etilgan
simptomlar
va o'lim
darajasini yaxshilashga
yordam
beradi
.
fibrilatsiyaga ega bo'lgan sistolik disfunktsiyasi bo'lgan odamlarda beta-blokerlarning
o'limga
olib
keladigan
foydalari u
bo'lmaganlarga
qaraganda
ancha
cheklangan. Ejeksiyon fraktsiyasi (HFpEF) kamaymasa, beta-blokerlarning foydalari
oddiyroq; o'lim darajasining pasayishi kuzatildi, ammo nazoratsiz simptomlar uchun
kasalxonaga yotqizishning kamayishi kuzatilmadi.
ACE-I va ARBga toqat qilmaydigan yoki buyrak funktsiyasi sezilarli darajada buzilgan
odamlarda kombinatsiyalangan hidralazin va izosorbid dinitrat kabi uzoq muddatli
nitratdan foydalanish samarali alternativ strategiya hisoblanadi. Ushbu rejim o'rtacha
yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda o'limni kamaytirishi ko'rsatilgan. Bu qora
tanli aholi uchun ayniqsa foydalidir.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
95
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Spironolakton yoki eplerenon kabi mineralokortikoid antagonistlaridan foydalanish ,
beta-blokerlar va ACE-Idan tashqari, ejeksiyon fraktsiyasi (HFrEF) kamaygan
simptomatik yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda simptomlarni yaxshilashi va
o'limni kamaytirishi mumkin.
SGLT2 ingibitorlari ejeksiyon fraktsiyasi kamaygan yurak etishmovchiligi uchun
qo'llaniladi, chunki ular kasalxonaga yotqizish va o'limni kamaytirishda, 2-toifa
diabetga chalingan yoki yo'qligidan qat'i nazar, foyda ko'rsatdi.
Jismoniy mashqlar va jismoniy faoliyat
Jismoniy mashqlar rag'batlantirilishi va shaxsning imkoniyatlariga moslashtirilishi
kerak. Meta-tahlil shuni ko'rsatdiki, fizioterapevt tomonidan olib boriladigan markazga
asoslangan guruh aralashuvi HFda jismoniy faollikni oshirishga yordam
beradi. Jismoniy mashqlar dasturi bilan bir qatorda xulq-atvorni o'zgartirishga
aralashuvni amalga oshirishda fizioterapevtlar uchun qo'shimcha treningga ehtiyoj bor.
Agar aralashuv jismoniy faollikni rag'batlantirishda odatdagi parvarishdan ko'ra
samaraliroq bo'lishi kutiladi, agar u telefon qo'ng'irog'i yoki matnli xabar kabi yurish
yoki mashq qilish uchun
ko'rsatmalar va ko'rsatmalarni
o'z ichiga oladi. Ishonchli
klinisyen jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish uchun aniq maslahat bersa foydali
bo'ladi (
Ishonchli manba
). Yana bir yuqori samarali strategiya insonning kundalik
muhitida jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish uchun ishora bo'lib xizmat qiladigan
ob'ektlarni joylashtirishdir (
Atrof-muhitga ob'ekt qo'shish
; masalan, mashq bosqichi
yoki yugurish yo'lakchasi). CR dan tashqari turli sharoitlarda (masalan, uy, mahalla,
bog'lar) yurish yoki mashq qilishni rag'batlantirish ham istiqbolli (
maqsadli xatti-
harakatlarni umumlashtirish
). Qo'shimcha istiqbolli strategiyalar:
Baholangan
vazifalar
(masalan, mashg'ulotlar intensivligi va davomiyligini bosqichma-bosqich
oshirish),
O'z-o'zini nazorat qilish
,
Boshqalarning fikr-mulohazalarini bildirmasdan
jismoniy
faollikni
kuzatish
,
Harakatlarni
rejalashtirish
va
Maqsadlarni
belgilash
. Kardiyak reabilitatsiya dasturining bir qismi sifatida muntazam jismoniy
konditsionerlikni
kiritish hayot
sifatini sezilarli
darajada
yaxshilashi
va
simptomlarning yomonlashuvi uchun kasalxonaga yotqizish xavfini kamaytirishi
mumkin, ammo hech qanday dalil jismoniy mashqlar natijasida o'lim darajasining
kamayishini ko'rsatmaydi.
Uyga tashrif buyurish va yurak etishmovchiligi klinikalarida muntazam monitoring
kasalxonaga yotqizish ehtiyojini kamaytiradi va umr ko'rish davomiyligini oshiradi
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
96
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
Tadqiqot natijalari
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ildiz hujayralari terapiyasi yordam berishi
mumkin. Ushbu tadqiqot ildiz hujayra terapiyasining afzalliklarini ko'rsatgan bo'lsa-
da, boshqa tadqiqotlar foyda ko'rsatmaydi. Suyak iligidan olingan ildiz hujayralari
bilan davolangan odamlarda uzoq umr ko'rish va yaxshilangan chap qorincha ejeksiyon
fraktsiyasining taxminiy dalillari mavjud.
Yurak funktsiyasining saqlanishi epignetik mexanizmlar, shu jumladan DNK
metilatsiyasi va gistonning translatsiyadan keyingi modifikatsiyasi orqali ko'p
darajalarda tartibga solinadigan tegishli gen ekspressiyasiga bog'liq . Hozirgi vaqtda
ko'payib
borayotgan
tadqiqotlar kardiyak
chandiqlarda epigenetik jarayonlarning buzilishlarining rolini tushunishga qaratilgan .
Foydalanilgan adabiyotlar
1.
Xarrison RN, Deyli L (2011). O'tkir tibbiy favqulodda vaziyatlarda
hamshiraning omon qolish qo'llanmasi . Elsevier Sog'liqni saqlash
fanlari. p. 26. ISBN 978-0-7020-4900-2. 2023-yil 9-avgustda asl
nusxadan arxivlangan . 2020-yil 25-avgustda olindi .
2.
^ "Konjestif yurak etishmovchiligi (CHF)" . 2016 yil 6 aprelda asl
nusxadan arxivlangan . 2018-yil 12-noyabrda olindi .
3.
Milliy ko'rsatmalar markazi (Buyuk Britaniya)
(2018 yil sentyabr). "2. Kirish". Kattalardagi surunkali yurak
etishmovchiligi: diagnostika va davolash . Milliy sog'liqni saqlash va
parvarishlash bo'yicha mukammallik instituti: ko'rsatmalar. London:
Milliy Sog'liqni saqlash va Xizmat Mukammalligi Instituti
(NICE).ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID 30645061 . 2023-yil
20-
martda asl nusxadan arxivlangan . 2023-yil 11-fevralda olindi .
4.
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D,
Allen LA, Byun JJ, Colvin MM va boshqalar. (2022 yil may)."2022
AHA/ACC/HFSA yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha
yo'riqnomasi: Amerika Kardiologiya kolleji / Amerika yurak
assotsiatsiyasining klinik amaliyot bo'yicha qo'shma qo'mitasining
hisoboti".Amerika
Kardiologiya
kolleji
jurnali.79(17):e263
–
e421.doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.012 .PMID35379503.S2CID24788215
6.
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
97
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
5.
Skipina TM, Upadhya B, Soliman EZ (iyul, 2021). Munafò M (tahr.).
"Ikkinchi qo'l tutunining ta'siri keng tarqalgan yurak etishmovchiligi
bilan bog'liq: Milliy salomatlik va ovqatlanish bo'yicha ekspertiza
tadqiqotining
uzunlamasına
tekshiruvi". Nikotin
va
tamaki
tadqiqotlari . 23 (9). Nikotin
nashriyoti : 1512-
1517 . doi : 10.1093/ntr/ntab047 . eISSN 1469-
994X . LCCN 00244999 . PMID 34213549 . S2CID 235707832 .
6.
a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u
McDonagh TA, Metra M,
Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M va boshqalar. (2021 yil
sentyabr)."2021 ESC o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi
diagnostikasi va davolash bo'yicha ko'rsatmalar"(PDF).Yevropa yurak
jurnali.42(36):3599–
3726.doi: 10.1093/eurheartj/ehab368 .PMID34447992.arxivlangan(PD
F)2022-yil 8-sentabrda.2023-yil 7-fevralda olindi.
7.
Surunkali yurak etishmovchiligi: Birlamchi va
ikkilamchi tibbiy yordamda diagnostika va boshqarish bo'yicha milliy
klinik qo'llanma: qisman yangilash. Milliy klinik ko'rsatmalar
markazi.38-70-betlar. PMID22741186.
8.
GBD 2015 Kasallik va jarohatlar bilan kasallanish
va tarqalish bo'yicha hamkorlik qiluvchilar (2016 yil oktyabr)."Global,
mintaqaviy va milliy kasallanish, tarqalish va nogironlik bilan yashagan
yillar 310 ta kasallik va jarohatlar, 1990-2015: Global kasallik yukini
o'rganish 2015 uchun tizimli tahlil".Lancet.388(10053):1545-
1602.doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-
6.PMC 5055577 .PMID27733282.
9.
McMurray JJ, Pfeffer MA (2005). "Yurak
etishmovchiligi".Lancet.365(9474):1877–89.doi:10.1016/S0140-
6736(05)66621-4.PMID15924986.S2CID38678826.
10.
Milliy klinik ko'rsatmalar markazi (Buyuk
Britaniya) (2010 yil avgust).Surunkali yurak etishmovchiligi: Birlamchi
va ikkilamchi tibbiy yordamni tashxislash va boshqarish bo'yicha milliy
klinik qo'llanma: Qisman yangilash. Milliy klinik ko'rsatmalar
markazi.19–24-betlar. PMID22741186.
^ "Yurak etishmovchiligi nima?" . www.heart.org . 2022-yil 10-avgustda
asl nusxadan arxivlangan . 2022-yil 11-avgustda olindi .
Acumen:
International Journal of
Multidisciplinary Research
ISSN: 3060-4745
IF(Impact Factor)10.41 / 2024
Volume 2, Issue 2
98
Acumen: International Journal of Multidisciplinary Research
^ Willard & Spackmanning kasbiy terapiyasi . Filadelfiya: Wolters
Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. 2014. p. 1124. ISBN 978-
1-4511-1080-7.
^ Kardiyak yordam bo'limining omon qolish qo'llanmasi . Lippincott
Uilyams va Uilkins. 2012. p. 98. ISBN 978-1-4511-7746-6.
14.
Milliy ko'rsatmalar markazi (Buyuk Britaniya) (2018
yil sentyabr). "1. Qo'llanma xulosasi". Kattalardagi surunkali yurak
etishmovchiligi: diagnostika va davolash . Milliy sog'liqni saqlash va
parvarishlash bo'yicha mukammallik instituti: ko'rsatmalar. London:
Milliy Sog'liqni saqlash va Xizmat Mukammalligi Instituti
(NICE).ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID 30645061 . 2023-yil
20-
martda asl nusxadan arxivlangan . 2023-yil 11-fevralda olindi .
15.
Surunkali yurak etishmovchiligi: Birlamchi va
ikkilamchi tibbiy yordamda diagnostika va boshqarish bo'yicha milliy
klinik qo'llanma: qisman yangilash. Milliy klinik ko'rsatmalar
markazi.34–47-betlar. PMID22741186.
16.
Milliy ko'rsatmalar markazi (Buyuk Britaniya)
(2018 yil sentyabr). "6. Yurak etishmovchiligini davolash". Kattalardagi
surunkali yurak etishmovchiligi: diagnostika va davolash . Milliy
sog'liqni saqlash va parvarishlash bo'yicha mukammallik instituti:
ko'rsatmalar. London: Milliy Sog'liqni saqlash va Xizmat Mukammalligi
Instituti (NICE).ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID 30645061 . 2023-yil
19-martda asl nusxadan arxivlangan . 2023-yil 12-fevralda olindi .
National Guideline Center (Buyuk Britaniya) (2018 yil sentyabr). "7.
Surunkali
yurak
etishmovchiligida
reabilitatsiya". Kattalardagi
surunkali yurak etishmovchiligi: diagnostika va davolash . Milliy
sog'liqni saqlash va parvarishlash bo'yicha mukammallik instituti:
ko'rsatmalar. London: Milliy Sog'liqni saqlash va Xizmat Mukammalligi
Instituti (NICE). ISBN 978-1-4731-3093-7. PMID 30645061 . 2023-yil
21-martda asl nusxadan arxivlangan . 2023-yil 12-fevralda olindi .
18.
Molloy C, Long L, Mordi IR, Bridges C, Sagar VA,
Davies EJ va boshqalar. (2024 yil mart). "Yurak etishmovchiligi bo'lgan
kattalar uchun jismoniy mashqlar asosida yurak reabilitatsiyasi".Tizimli
sharhlarning
Cochrane
ma'lumotlar
bazasi.2024(3):
CD003331.doi:10.1002/14651858.CD003331.pub6.PMC 10919451.PM
ID38451843.
