225
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦЕРОЗЕ ПЕЧЕНИ
Туранова М.К; Шарипова Л.К 302 Б группа лечебный факультет Научный
руководитель: Реймназарова Г. Д.
Ташкентский Государственный Стоматологический Институт,
Ташкент, Узбекистан
Цель исследования:
целью данного исследования является детальное изучения
патоморфологических изменений печени при циррозе.
Материалы и методы исследования:
в ходе исследования был использован
метод патологоанатомического анализа для определения характера изменений в клетках
печени, выявления стадий фиброзирования и оценки степени структурных нарушений,
так же исследование направлено на оценку взаимосвязи между степенью фиброза и
клиническими проявлениями.
Исследуемым материалом послужили биопсии печени и данные вскрытий
пациентов, умерших от цирроза печени. В исследовании были включены образцы
печени 30 пациентов разного возраста и пола с диагнозом «цирроз печени», полученные
в патологоанатомических отделениях нескольких медицинских учреждений. Для
исследования использовались следующие методы:
Гистологическое исследование: для выявления и анализа клеточных изменений в
тканях печени, включая гиперплазию гепатоцитов , фиброз , воспаление , а также
наличие жировой дистрофии и некроза .
Иммуноцитохимические методы: для определения активности клеток,
участвующих в фиброзировании, таких как звёздчатые клетки печени (клетки Ито), и
для выявления аутоиммунных изменений.
Морфометрический анализ: для количественной оценки степени фиброза,
формирования узлов и изменений в микроциркуляции.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография: для предварительного
определения стадии цирроза и сравнительной оценки размеров и структуры печени.
Результаты исследования:
морфологические изменения: в тканях печени
пациентов, страдающих циррозом, было обнаружено значительное увеличение
количества фиброзной ткани, образующей перегородки между участками нормальной
ткани, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
У пациентов на поздних стадиях цирроза наблюдались выраженные изменения:
фиброзная ткань образовывала обширные рубцовые области, а нормальные участки
печени были ограничены фиброзными перегородками.
В клетках печени обнаружены признаки некроза, а также воспалительные
инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов.
Было зафиксировано значительное изменение структуры синусоидов, которые в
норме должны обеспечивать нормальную циркуляцию крови в печени. У пациентов с
циррозом наблюдались расширенные и деформированные синусоиды, что
способствовало нарушению микроциркуляции и повышению давления в воротной вене.
226
Индикаторы фиброза: морфометрический анализ показал, что степень фиброза
зависит от продолжительности заболевания и его этиологии. Например, у пациентов с
вирусным гепатитом С фиброз прогрессировал быстрее, чем у пациентов с алкогольной
этиологией цирроза.
На стадии компенсации заболевания наблюдались лишь незначительные
изменения в тканях печени, в то время как на стадии декомпенсации были заметны
глубокие изменения, включая нарушение структуры долек печени.
Клинические данные: у пациентов с более выраженными патоморфологическими
изменениями в печени наблюдались более тяжёлые клинические симптомы, такие как
асцит, варикозное расширение вен пищевода, печёночная энцефалопатия и желтуха.
Однако степень фиброза не всегда коррелировала с тяжестью клинических проявлений.
Вывод:
патологоанатомическое исследование цирроза печени показало, что
морфологические изменения, происходящие в печени при циррозе, являются
многогранными и зависят от множества факторов, включая этиологию заболевания,
продолжительность болезни и степень компенсации. Прогрессирование фиброза
связано с нарушением нормальной структуры печени, замещением её ткани рубцовой и
ухудшением её функций. Степень фиброза оказывает значительное влияние на
клинические проявления цирроза и прогноз заболевания, а также на выбор методов
лечения. Для ранней диагностики цирроза печени важно проводить комплексные
исследования,
включая
морфологическое,
ультразвуковое
и
лабораторное
тестирование, что позволит своевременно начать лечение и улучшить качество жизни
пациентов.
Список использованной литературы:
1.
https://euromedcompany.ru/ultrazvuk/sonagraficheskaya
2.
3.
Расулев, Е. Э., and А. Х. Алимджанов. "Анализ причинных факторов
цирроза печени." Новое слово в науке и практике Сборник материалов VII-ой
международной научно-практической конференции. 2017.
4.
Вахабов, Акбарбек Анорбекович, and Фатима Кудратовна Ташпулатова.
"Поражение печени у больных туберкулезом легких при побочных реакциях от
противотуберкулезных препаратов." Молодой ученый 3 (2018): 91-93.
5.
Агзамова, Ш. А., Ш. А. Абдуразакова, and Д. Ж. Шухратова. "Значение
уровня эритропоэтина в диагностике и мониторировании анемии у детей." Здоровье
матери и ребенка 1 (2016): 6-11.
6.
Агзамова, Ш. А., and Ф. Р. Бабаджанова. "ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ
СЕРДЦА
У
ДЕТЕЙ
ХОРЕЗМСКОЙ
ОБЛАСТИ
РЕСПУБЛИКИ
УЗБЕКИСТАН." Вестник национального детского медицинского центра 2 (2022): 11-
15.
