Органы дыхания

Одной из наиболее сложных форм хронического рино- синусита, как в плане клинического течения, так и в плане лечения, является полипозный риносинусит( ПРС).
В Узбекистане 14,7% населения страдают хроническим риносинуситом. За последние 10 лет заболеваемость выросла в 2 раза.

Известно, что 90-95% всех острых респираторных инфекций имеют вирусное происхождение. Биологические свойства вирусов определяют поражение того или иного отдела респираторного тракта и, следовательно, клинические проявления респираторной инфекции (ОРВИ). Несмотря на полиэтиологичность ОРВИ, около 90% пациентов с ОРВИ получают лечение противовирусными или иммуномодулирующими препаратами.

Проблема повышение эффективности комплексной терапии туберкулеза остается не до конца решенной проблемой фтизиатрии. В условиях повышения количество устойчивых форм туберкулеза, больных сопутствующими заболеваниями особую актуальность приобретает применение фитотерапии в комплексном лечении туберкулеза.

На сегодняшний день антигистаминная терапия является одной из актуальнейших и конечно же труднейших проблемой современной аллергологии, педиатрии и в частности детской пульмонологии. Неадекватное назначение антигистаминной терапии может стать причиной хронизации аллергического воспалительного очага в организме и способствует возникновению заболевания аллергического генеза.

Непрерывное увеличение потока новой информации требует постоянного усовершенствования знаний, обновления форм и методов обучения будущих специалистов.

Проблема своевременного распознавания новообразовании была актуальной в оториноларингологии, так как конечный результат лечения больных с новообразованиями зависит от стадии распространенности опухолевого процесса в момент его обнаружения. В исследовании включено20 больных с сосудистыми опухолями полости носа в возрасте от 20 до 45лет с длительным (более 1 лет) течением заболевания. Больные были обследованы по следующим методом: Изучение жалоб и анамнеза больных, общеклинические, риноскопия (передняя и задняя), рентгенологическое обследование. Для улучшения лечения использование препарата «Тра- нексамовая кислота» в предоперационном периоде и во время операции привело к значительному уменьшению кровотечения из полости носа.

Арт-терапия – это наилучший метод лечения посредством творчества. Арт-терапия – область психологии и психотерапии, которая практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, а при правильном использовании дает положительные результаты. Метод арт-терапии можно отнести к наиболее древним и естественным формам коррекции эмоциональных состояний, которым многие люди пользуются самостоятельно - чтобы снять накопленное психическое напряжение, успокоиться, сосредоточиться. Всякое представление, возникающее в психике, всякая мысль заканчивается движением, умением мыслить

Всем новорожденным проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование. Ультразвуковые исследования (головного мозга, сердца, органов брюшной полости), по показаниям проводилась электроэнцефалография. При наличии гипоксемии и смешанного ацидоза у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение спонтанного дыхания с СДППД улучшало общее состояние новорожденных. Это подтверждалось улучшением клинико-лабораторных и рентгенологических данных у каждого новорожденного. Спонтанное дыхание при СДПД является технически простым и эффективным методом коррекции гипоксемии при синдроме респираторных нарушений.

Несвоевременная диагностика и лечение хронического одонтогенного гайморита у пациентов, перенесших болезнь Covid-19, приводит к остеомиелиту верхней челюсти, кроме этого одному типу клинического течения гайморита даже после операции. Своевременная диагностика и лечение одонтогенного гайморита в период пандемии имеет большое значение для быстрого восстановления общего состояния пациентов, профилактики остеомиелита верхней челюсти и других осложнений

Цель исследования. На основании ретроспективного анализа определить прогностические маркеры прогрессирование фиброза легочной паренхимы и развития неблагоприятных конечных точек у больных с постковидным синдромом.
Материал и методы исследования. Материалом исследования служили истории болезни128 больных, перенесших COVID-19 и находящиеся на ранней медицинской реабилитации. Проведен ретроспективный анализ данных историй болезни и их статистическая обработка. Результаты исследования. Больные с прогрессирующим фиброзом легких, отличались большей коморбидностью (p<0,001). У них достоверно чаще встречались БА (p<0,05), ХИБЛ (p<0,05), ожирение и стеатогепатит (p<0,001) и тромбоэмболические события в течение месяца после выписки из инфекционного стационара (p<0,001). Тромбоэмболические события возникли у 66 больных (51,56%), умерло 12 больных (9,38%), комбинированная конечная точка (смерть + тромбоэмболия) имела место у 70 больных (54,69%). Риск возникновения неблагоприятных конечных точек достоверно выше у больных, перенесших тяжелую и крайне тяжелую форму COVID-19. У этих больных среднее количество фоновых патологий былодостоверно больше (p<0,001), среди которых чаще встречались ХОБЛ (p<0,001), СД 2 типа (p<0,05), ожирение и стеатогепатит (p<0,001), синдром Паркинсона (p<0,05). Также группа больных с развитием тромбоэмболий и смертельных исходов отличалась более выраженным поражением легких (p<0,05), большей частотой встречаемости тяжелых и крайне тяжелых течений инфекции (хи квадрат=6,98, p<0,01).
Заключение. Ретроспективный анализ показал, что риск прогрессирования фиброза легочной паренхимы у больных COVID-19 увеличивается при наличие БА в 1,83 раза (p<0,05), ХИБЛ –в 2,46 раз (p<0,05), ожирения и стеатогепатита – в 7,22 раз (p<0,001), развития тромбоэмболических событий в течение первого месяца– в 9,39раз (p<0,001). Риск развития комбинированной неблагоприятной конечной точки (смерть и тромбоэмболические события) COVID-19 увеличивается в 1,63 раз при тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания, в 2,33 раза – при наличии ХОБЛ (p<0,001), в 1,63 раза - при наличии СД 2 типа (p<0,05), в 3,64 раза - приналичии ожирения и стеатогепатита (p<0,001).

Встречаемость внутриутробной пневмонии (ВУП), вследствие внутриутробного инфицирования (ВУИ), среди новорождённых детей составляет около 0,7% живорожденых во всем мире и варьируется от 0,2 до 2,0% в зависимости от региона [1]. Внутриутробная пневмония является воспалительным процессом легочной ткани, возникающая антенатально [2], и сопровождается развитием клинических проявлений в первые 72 часа жизни ребенка, иногда сопровождаясь сопутствующими заболеваниями [3]. Данная патология остается актуальной проблемой современной педиатрии, так как, даже после успешного лечения, она может негативно повлиять на иммунитет ребёнка [4,5], и имеет осложнения, таких как плеврит, сепсис и другие опасные состояния [6,7]. Изучение предикторов развития ВУП и его профилактика остаётся актуальной проблемой в области перинатологии.

ВГУ «РПМЗ им. ул. Академика В. Вахидова» совместно с NYSAFP АН РУз разработан новый воздушно-кровоостанавливающий имплантат «Габриэль», прошедший доклинические испытания. В статье представлены результаты клинических исследований разработанного имплантата. Исследования показали, что применение биологического имплантата «Гепроцел» позволило снизить потребность в дополнительном одиночном сшивании легочной ткани для обеспечения адекватного аэро- и гемостаза с 38,2% до 11,4% и многократном укреплении швами с 29,4% до 5,7% (χ2=7,706). ; Df=2; P=0,021). Внедрение в хирургию легких отечественного биологического имплантата позволило сократить сроки достижения аэро- и гемостаза с 32,8±2,5 до 12,5±1,2 мин (Р<0,001), общую продолжительность операции с 135,6±6,1 до 107,2 мин. ±4,7 мин (Р<0,001), а также сократить продолжительность плеврального дренирования с 3,38±0,31 до 2,09±0,06 (Р<0,001) и всего периода госпитализации с 12,1±0,4 до 10,7±0,2 дня (Р<0,001). 0,01)

Ротавирусная инфекция занимает большой удельный вес при острых кишечных инфекциях (ОКИ). Для ротавирусной инфекции характерна сезонность. Три основных симптома ротавирусной инфекции: лихорадка, рвота, водянистая диарея. Также может возникать боль в животе. Диарея обычно проходит в течение 3 - 7 дней.

Бронхиальная астма является одной из широко распространенной патологией среди детского населения и подростков во всем мире и в нашем Среднеазиатском регионе. Бронхиальная астма(БА) получила широкую распространенность из-за сложности в диагностики, неэффективности противорецидивного лечения и неоднозначным прогнозом. Актуальность проблемы БА у детей объясняется неуклонным ростом случаев её с более тяжелым клиническим течением и тяжестью дифференцировки. Главный симптом астмы-приступ удушья. При оценке тяжести заболевания учитывается количество ночных и дневных приступов в месяц, неделю, день.

Среди патологий желудочно-кишечного тракта заболевания тонкой кишки занимают лидирующее положение по распространенности в детском возрасте. По данным нашего исследования у детей по нозологической структуре патологии тонкой кишки выявлено: муковисцидоз смешанная форма - 4%, постинфекционный энтерит - 19%, хронический энтроколит - 12%, целиакия - 27%. , синдром мальабсорбции - 19%. Аллергический энтроколит -11%, неспецифический колит -2%, лактазная недостаточность -2%. Одним из существенных факторов, влияющих на физическое развитие, является наличие хронического заболевания.

Проблема увеличения детей с бронхиальной астмой во всем мире остается актуальной на протяжении последних нескольких десятилетий. При этом самыми частыми триггерами бронхиальной астмы у детей являются различные респираторные вирусы.

Объект исследования: 52 ребенка с обструктивными бронхитами в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и 50 практически здоровых детей.
Цель исследования: изучить клинико-иммунологические
особенности, противокоревого иммунитета и обосновать рекомендации по проведению противокоревой вакцинации у детей с обструктивными бронхитами.
Методы исследования: В работе использованы клинические данные, анамнез, лабораторные исследования, иммунологические исследования с определением гуморального и клеточного иммунитета, определение цитокинов. Напряженность противокоревого иммунитета определена методом иммуноферментного анализа.
Полученные результаты и их новизна: установлено, что у детей раннего возраста с обструктивными бронхитами нарушены функции системы иммунитета, которые проявляются снижением общего числа Т-лимфоцитов (СДЗ) включая иммунорегуляторных субпопуляций Т-хелперов (СД4) и (СД8) - Т-супрессоров, повышенной экспрессией CD16+ на лимфоцитах, что указывает на функциональную неполноценность противоинфекционного иммунного ответа у детей с ОБ во время обострения воспалительного процесса и препятствует полноценной выработке противокоревого иммунитета, согласно проведенному корреляционному анализу. Впервые выявлено, что на фоне повышения В-лимфоцитов у больных детей с обструктивными бронхитами наблюдается повышение уровня Ig Е, что требует наблюдения за этими больными в отношении прогноза развития бронхиальной астмы.
Практическая значимость: Результаты исследования будут использованы при реализации региональной программы, направленной на сохранение и укрепление здоровья детей. Предлагаемая иммуномодулирующая терапии Рибомунилом отвечает алгоритму качества: доступность, эффективность, безболезненность введения, отсутствие побочного эффекта, что позволяет рекомендовать его для широкого внедрения в практическое здравоохранение.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты проведенных исследований внедрены в практику Городской детской клинической больницы Юнусабадского района г.Ташкента, клиники ТашПМИ, Детской консультативной поликлиники Кибрайского района.
Область применения: медицина (педиатрия).

Пневмония болалик даврида энг оғир патологиялардан бири ҳисобланади. Бу касаллик янги тугилган чақалоқлар ва беш ёшгача бўлган болаларда мураккаб ижтимоий экологик ва тиббий муаммоларнинг келтириб чикармокда. Маълумотларнинг етарли эмаслиги, тиббий ёрдамга мурожаат қилишдан олдин антибактериал препаратларни ўз бошимча ишлатилиши, микроорганизларнинг текширувларини узоқ давомийлиги, беморларнинг 50-70% да касалликни оғир кечишига сабаб бўлмоқда. Шунинг учун бу касалликни ўрганиш хозиргача ўзининг долзарблигини сақлаб қолмоқда.

Пневмонии у детей несмотря на значитель-ные достижения в профилактике и лечении по-прежнему остаются одной из самых актуальных проблем педиатрии. [3,5,16,18]. В последние годы отмечается рост заболеваемости у детей, относи-тельно высокой остается смертность от этого за-болевания. В реальной практике, особенно в ам-булаторных условиях, серьезными проблемами являются ранняя диагностика и рациональная те-рапия пневмонии у детей

Проблема диагностики и лечения пневмокковых пневмоний продолжает оставаться одной из наиболее актуальных в современном здравоохранении. Проблема антибиотикорезистентности привела многие страны к тому, что были введены новые правила назначения антибиотиков при заболеваниях, которые часто имеют вирусное происхождение. Устойчивость пневмококков к антибиотикам пока не превысила 10%. Самым эффективным профилактическим мероприятием от пневмококковой инфекции является вакцинация.

Определить информативность урологического скрининг-вопросника у больных туберкулезом в условиях проживающих в особых эколого-географических условиях (аридной зоны).

Актуальность. Сочетание двух тяжелых осложнений, кровотечения и перфорации, является одним из наяболее опасных осложнений язв желудка и двенадцатиперстной кишки. По сведениям ряда авторов, такое сочетание встречается в 2,3-16,9% по отношению ко всем перфоративным язвам

Организация и проведение лечения туберкулеза ВИЧ инфицированных детей с установленной гепатомегалией представляет актуальную проблему фтизиатрии.

Бронхиальная астма - это заболевание дыхательных путей, вызывающее их отек и сужение; что приводит к свистящему дыханию, одышке, стеснению в груди и кашлю. Воздействие бронхиальной астмы на детей зависит от сложного взаимодействия между тяжестью заболевания, реакцией детей на заболевание, эффективностью лечения, социальными ролями и социальным окружением. Наиболее распространенными триггерами бронхиальной астмы являются пыль, перхоть животных, погодные изменения, загрязнение окружающей среды, плесень, пыльца, респираторные инфекции, стресс и табачный дым. Основными патофизиологическими характеристиками астмы являются воспаление и ремоделирование дыхательных путей, которые включают гиперплазию бокаловидных клеток, субэпителиальный фиброз, отложение коллагена, слизистую железу, гиперплазию, гипертрофию гладких мышц и изменения во внеклеточном матриксе.

В данной научной статье представлены патоморфологические специфические изменения вирусной атипичной пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом. Гистологическое исследование легочной ткани у 36 больных атипичной пневмонией,проведенное аутопсией в апреле-ноябре 2020 года в РПАЦ РУз. Результаты морфологического исследования показали, что сначала отмечается сильные дициркуляторные и геморрагические изменения легочной ткани, затем патоморфологические изменения легочного эпителия, если процесс продолжается длительное время, развитие пролиферативного воспаления в легких. А также разрастание фибробластов в бронхах, кровеносные сосуды и интерстициальная ткань.