АКАДЕМИЯ НАУК РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
ИНСТИТУТ ИММУНОЛОГИИ
на правах рукописи
УДК: 616.36-002-036.11-036.12-099-092.9
АШУРОВА ФАРИДА КАХХОР КИЗИ
ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ НА
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ
ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ТОКСИЧЕСКИХ
ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ
14.00.36 - аллергология и иммунология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Ташкент - 2012
2
Работа выполнена в Ташкентской медицинской академии МЗ РУз
и Институте иммунологии АН РУз
Научный руководитель
:
доктор медицинских наук,
Аскаров Тахир Аскарович
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор
Исмаилова Гули Аминджановна
доктор медицинских наук, профессор
Сыров Владимир Николаевич
Ведущая организация:
Ташкентский Педиатрический
медицинский институт
Защита диссертации состоится «_____»_________2012г. в____час. на
заседании Специализированного совета Д.015.89.01 при Институт иммуноло-
гии АН РУз по адресу: 100060, г. Ташкент, ул. Я. Гулямова, 74.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института иммуно-
логии АН РУз.
Автореферат разослан «____»_____________________2012 года.
Ученый секретарь
специализированного совета,
доктор медицинских наук
Камалов З.С.
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.
Несмотря на значительные успехи современ-
ной гепатологии, вопрос патогенетически обоснованного лечения больных
вирусными гепатитами остается открытым. Существующее лечение направ-
лено на ликвидацию воспалительного процесса и предупреждение некроза в
печени, детоксикацию организма, стимулирование регенерации печеночных
клеток и нормализацию нарушенного обмена (Баган Н. Ю., 1991; Гутникова
А.Р. с соавт., 2002). В то же время клиническая практика показывает необхо-
димость комплексного подхода к лечению вирусных и токсических гепати-
тов с включением препаратов, влияющих на иммунную систему (Джураева
Н.Р., 1994; Кош-каров А.Ж., 2006). Нарушения иммунологической реак-
тивности могут усугублять течение основного заболевания, влиять на исходы
патологического процесса и прогноз. Все это указывает на необходимость
включения в комплексное лечение патологий печени препаратов с иммуно-
модулирующими свойствами (Махмудов О.С. с соавт.,1995; Рузыбакиев Р.М.
с соавт., 2001).
А.Н. Емельянова с соавт. (2004) получили положительный эффект на
динамику цитокинов при лечении вирусного гепатита ронколейкином.
Включение интерлейкина в лечение больных хроническим гепатитом С
способствует положительной динамике иммунологических показателей
(Журкин А.Т. с соавт., 2001). Мамаев С.Н. с соавт. (2002) показали, что при-
менение интерферона-α усиливает продукцию цитокинов особенно ИЛ-2,
синтез которого до лечения был снижен.
В настоящее время для лечения заболеваний печени используются гепа-
тотропные вещества синтетической природы, микроэлементы (Абдусаматов
А.А., 2000), цитокиновые препараты (Мамаев С.Н., 2001; Емельянова А.Н. с
соавт., 2004). Хорошо зарекомендовал себя при лечении вирусных гепатитов
разработанный в Узбекистане синтетический препарат кобавит, в состав ко-
торого входят кобальт и витамин U (Кошкаров А.Ж., 2006).
Помимо выше приведенных данных в литературе имеются сообщения об
использовании в терапии патологий печени различных растительных веществ
(Турищев С.Н., 1999; Катикова О.Ю. с соавт., 2002; Набиев А.Н., 2003). Они
оказывают позитивный эффект на морфофункциональное состояние печени
(Белобородова Э.И. с соавт., 2004), функции митохондрий, активность пече-
ночных монооксигеназ (Иноятова Ф.Х. с соавт., 1996; Катикова О.Ю. с соавт.,
2002).
Степень изученности проблемы.
Анализ научной литературы показал,
что для патогенетического лечения патологий печени используются препара-
ты различной природы и происхождения. Нарушения в иммунном статусе
при заболеваниях печени требуют проведения адекватных иммунокорриги-
рующих мероприятий (Сулейманова З.Р. с соавт., 2003; Жолмухамедов К.К. с
соавт., 2005; Новикова Л.В. с соавт., 2006). В качестве иммунокорректоров,
4
очевидно, следует отдать предпочтение растительным веществам, благодаря
их низкой или полному отсутствию токсичности, специфичности действия,
отсутствию выраженных побочных эффектов при длительном применении
(Махмудов Т.М. с соавт., 1993; Мусаев М.У. с соавт., 1998; Захидов У. Б. с со-
авт., 2000; Гладких Л.В. с соавт., 2005).
Это выгодно отличает растительные вещества от препаратов, получен-
ных из других источников или созданных направленным синтезом. Био-
трансформация растительных препаратов требует меньших энергетических
затрат в печени, чем для обезвреживания веществ животного или синтетиче-
ского происхождения, тем более, что патологический процесс в данном слу-
чае развивается в самой печени.
Актуальной задачей остается на сегодняшний день разработка гепато-
протекторов из местных видов сырья (Сыров В.Н. с соавт., 2001; Сыров В.Н. с
соавт., 2007). Наличие достаточной сырьевой базы для получения гепатопро-
текторов является надежным гарантом удовлетворения потребностей в этих
препаратах медицинских учреждений республики.
Исходя из выше сказанного, представляет научный и практический ин-
терес изучение иммунотропных свойств препаратов, используемых в качест-
ве гепатопротекторов.
Связь диссертационной работы с тематическими планами НИР.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планами НИР Ин-
ститута иммунологии АН РУз и Ташкентской медицинской академии.
Цель исследования:
Иммунологическая и иммуноморфологическая
оценка действия на иммунную систему некоторых гепатопротекторов (про-
топин, гепатин и ЖСБ) растительной и солевой природы в условиях острого
и хронического гепатита в эксперименте.
Задачи исследования:
1. Изучить эффект гепатопротекторов (протопин, гепатин и ЖСБ) на
иммунологические показатели в эксперименте в системе in vivo у здоровых
животных;
2. Исследовать влияние гепатопротекторов на иммунологические пока-
затели при остром и хроническом токсическом гепатите;
3. Изучить влияние гепатопротекторов на морфологические показатели
печени, органов иммунной системы и морфометрические показатели тимуса
при патологиях печени;
4. Изучить эффект гепатопротекторов на монооксигеназную систему пе-
чени;
5. Исследовать корреляционные взаимосвязи в иммунной системе при
лечении острого и хронического токсических гепатитов.
Объект и предмет исследования:
селезенка, тимус, печень, лимфати-
ческие узлы, костный мозг, кровь экспериментальных животных, желчегон-
ный сбор Базарова, препараты протопин и гепатин.
5
Методы исследования:
Экспериментальные иммунологические и об-
щеморфологические методы исследования.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Гепатопротекторы протопин, гепатин и ЖСБ обладают способностью
стимулировать иммунологическую реактивность организма и титр антител к
эритроцитам барана в крови мышей, усиливать пролиферацию клеток в цен-
тральных и периферических органах иммунитета, повышать число эритроци-
тов и лейкоцитов крови у нормальных мышей и у животных с острым и хро-
ническим токсическим гепатитом.
2. Протопин, гепатин и ЖСБ при остром и хроническом гепатите вос-
станавливают морфологические нарушения не только в печени, но и в орга-
нах иммунитета - тимусе, селезенке и лимфатических узлах.
Научная новизна.
Установлено, что гепатопротекторы протопин, гепа-
тин и ЖСБ обладают способностью существенно повышать иммунологиче-
скую реактивность организма у нормальных мышей. Изученные гепатопро-
текторы корригируют нарушения в иммунной системе при остром и хрони-
ческом токсическом гепатите. Показано, что гепатопротекторы восстанавли-
вают функциональную активность антигенспецифических цитотоксических
Т-клеток при хроническом токсическом гепатите.
Протопин, гепатин и ЖСБ восстанавливают морфологические и морфо-
метрические изменения в печени, центральных (тимус) и периферических
(селезенка, лимфатические узлы) органах иммунитета при остром и хрониче-
ском токсическом гепатите. Гепатопротекторы стимулируют метаболиче-
скую функцию печени при остром токсическом гепатите.
Под воздействием протопина, гепатина и ЖСБ происходит увеличение
числа и силы корреляционных взаимосвязей в иммунной и кроветворной
системах как в норме, так при остром и хроническом токсических гепатитах.
Научная и практическая значимость результатов исследования.
По-
лученные результаты могут быть экспериментальным обоснованием для ис-
пользования изученных гепатопротекторов в качестве иммуномодулирую-
щих веществ для коррекции нарушений в иммунной системе при патологиях
печени различной этиологии и вторичных иммунодефицитах.
Реализация результатов.
Результаты исследований включены в науч-
но-практическую деятельность кафедры фармакологии и клинической фар-
мации Ташкентского фармацевтического института.
Апробация работы.
Материалы диссертации были представлены на на-
учно-практической конференции «Клиническая иммунология, иммуногене-
тика - междисциплинарные проблемы» с международным участием, посв. 25-
летию Института иммунологии АН РУз (11-12 октября 2010), доложены и
обсуждены на межкафедральной апробации в Ташкентской медицинской
академии (2011), научном семинаре в лаборатории экспериментальной им-
мунологии Института иммунологии АН РУз (2011), апробационном совете
при Институте иммунологии АН РУз (2011).
6
Опубликованность результатов.
По теме диссертации опубликованы
10 работ, из них 1 монография, 5 журнальные статьи, 2 тезиса и 2 методиче-
ские рекомендации.
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 134 стра-
ницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, ма-
териалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заклю-
чения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована
25 таблицами и 31 рисунками. Библиографический указатель включает 216
источников, из которых 164 русскоязычных и 52 дальнего зарубежья.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Во введении
обоснована актуальность выбранной темы, сформулирова-
ны цель и задачи работы, её научная новизна и практическая значимость ре-
зультатов исследований, сформулированы положения, выносимые на защиту.
В первой главе «Обзор литературы»
рассматриваются работы по изу-
чению вторичных иммунодефицитных состояний при гепатитах и способах
их коррекции.
Во второй главе
описаны материал и методы исследований. В экспери-
ментах использовали 186 белых беспородных мышей массой тела 18-22 г, 2-3
мес. возраста обоего пола, 80 крыс массой 180-220 гр. и 12 морских свинок
массой 350-400 г. Животные содержались на стандартном рационе вивария.
Получение антигенов. В качестве антигена использовали эритроциты
барана (ЭБ), которые брали у животных из яремной вены в стерильные фла-
коны с гепарином. ЭБ хранили в течение 7-10 дней при температуре +4
0
С.
Перед иммунизацией ЭБ 2-3 раза отмывали в среде 199 в течение 10 минут
при 1000 об/мин. ЭБ в различных дозах вводили мышам внутрибрюшинно
или внутривенно.
Определение антителообразующих клеток в селезенке in vivo и гемато-
логические исследования. Количество антителообразующих клеток (АОК) в
селезенке определяли на 5-е сутки после иммунизации животных ЭБ мето-
дом локального гемолиза в агарозе по Jerne N. и Nordin A. (1963). Для поста-
новки реакции готовили 0,6% раствор агарозы (фирма «Serva») на однократ-
ном растворе Хенкса при температуре +49
0
С. Затем в пластиковые чашки
Петри для культивирования тканей (диаметр 40 мм) наливали 0,1 мл суспен-
зии клеток селезенки, 0,03 мл 20% раствора ЭБ и 1 мл раствора агарозы при
+49
0
С. Смесь агарозы, ЭБ и клетки селезенки равномерно распределяли по
дну чашки и помещали их на 1,5 часа в термостат при +37
0
С. После этого в
чашки наливали по 1 мл комплемента морской свинки разведенного в физио-
логическом растворе в соотношении 1:20 и снова помещали в термостат на 1
час при +37
0
С. Затем комплемент сливали и на чашках подсчитывали зоны
гемолиза («бляшки»), делали перерасчет числа АОК на всю селезенку (абсо-
7
лютный показатель) и 1 млн. клеток селезенки (относительный показатель).
В периферической крови мышей подсчитывали число эритроцитов и лейко-
цитов в камере Горяева.
Определение антител в периферической крови. В 96-ти луночные план-
шеты помещали по 50 мкл физиологического раствора (Петров Р. В. с соавт.,
1984). Затем в первую лунку помещали 50 мкл сыворотки иммунизированной
мыши, тщательно смешивали и титровали последовательным переносом в
последующие лунки до предпоследней в ряду. В последней лунке находился
только физ. раствор (контроль). Затем во все лунки добавляли по 50 мкл 1%
раствора ЭБ. Планшеты на 1 час помещали в термостат при +37
0
С. После
этого определяли титр антител в реакции гемагглютинации. За титр антител
принимали последнее разведение сыворотки, которое давало реакцию с ЭБ
(наличие «зонтика» в лунке). Результаты выражали в логарифмах с основа-
нием 2 (log
2
).
Определение общего количества клеток в органах иммунитета. После
забоя у животных извлекали селезенки, брыжеечные лимфатические узлы,
тимус и бедренную кость (Петров Р.В., Зарецкая Ю.М.,1965). Тимус, лимфа-
тические узлы и селезенку очищали от жировой ткани и гомогенизировали в
стеклянном гомогенизаторе в среде 199. Затем суспензии клеток пропускали
через трехслойный капроновый фильтр.
Бедренную кость мышей очищали от мышц, срезали эпифизы и с помо-
щью шприца с тонкой иглой средой 199 вымывали костный мозг из костного
канала. Во всех клеточных суспензиях органов иммунной системы подсчи-
тывали число ядросодержащих клеток в камере Горяева и делали перерасчет
на весь орган. Таким способом определяли общее количество клеток в цен-
тральных (тимус, костный мозг) и периферических (лимфатические узлы, се-
лезенка) органах иммунитета.
Изучение функциональной активности антигенспецифических цитоток-
сических Т-клеток. В отдельной серии экспериментов был изучен эффект ге-
патопротекторов на функцию антигенспецифических цитотоксических Т-
клеток при хроническом токсическом гепатите (ХТГ).
В опыте использовали мышей линии BALB/c массой 20-22 г. У мышей
моделировали ХТГ путем еженедельного подкожного введения гелиотрина в
дозе 50 мг/кг в течение 6 недель. В результате этого, как было показано ра-
нее, формируется ХТГ. Затем мышам однократно внутрибрюшинно вводили
эритроциты барана (ЭБ) в дозе 4
10
9
(Whisler, Stobo, 1975). Через 8 дней жи-
вотных забивали, извлекали селезенки (содержащие антигенспецифические
цитотоксические Т-клетки), готовили суспензию клеток и в дозе 2
10
7
(КСГД
- клетки селезенки гипериммунизированных доноров) вместе в ЭБ в дозе
2
10
8
вводили однократно внутривенно интактным сингенным реципиентам.
Спустя 5 дней мышей забивали, извлекали селезенки и определяли в них
число АОК. В данной модели после введения гипериммунной дозы антигена
(ЭБ) в селезенках накапливаются антигенспецифические цитотоксические Т-
8
клетки, которые после введения подавляют иммунный ответ к ЭБ, введенно-
го в оптимальной дозе. Число АОК рассчитывали на весь орган и на 10
6
кле-
ток селезенок. Помимо этого подсчитывали общее количество ядросодержа-
щих клеток селезенок (ЯСКС).
Исследовали следующие вещества: 1) протопин вводили в дозе 1 мг/кг
ежедневно внутрижелудочно в течение 4 дней; 2) гепатин вводили ежедневно
внутрижелудочно в течение 4 дней в дозе 25 мг/кг; 3) желчегонный сбор Ба-
зарова (ЖСБ) вводили ежедневно внутрижелудочно в течение 4 дней в дозе
30 мг/кг. Препараты вводили со дня введения клеток селезенки и антигена,
т.е. на стадии функционирования антигенспецифических цитотоксических Т-
клеток.
Морфологические и морфометрические исследования. Кусочки печени,
селезенки, тимуса и лимфатические узлы фиксировались в 10% растворе ней-
трального формалина в течение 48 часов, после промывки в проточной воде
длительностью 2-4 часа проводилось обезвоживание в спиртах возрастающей
концентрации и в хлороформе, заливались в парафин с воском. Из парафино-
вых блоков изготавливались гистологические срезы толщиной 5-8 мкм, кото-
рые были окрашены следующими гистологическим и гистохимическими ме-
тодами: для общей морфологии гематоксилином и эозином.
Окраска гематоксилином-эозином является самым распространенным
методом окраски гистологических срезов. Парафиновые срезы депарафини-
руют в хлороформе и промывают в дистиллированной воде, затем на срезы
наливают раствор гематоксилина на 3 мин. Промывка в водопроводной воде
в течение 10 мин и срезы докрашиваются эозином от 0,2 до 3 мин в зависи-
мости от толщины срезов. Обезвоживают в спиртах восходящей концентра-
ции, начиная с 70º до 96º, просветляют в карбол-ксилоле, ксилоле и заклю-
чают в бальзам. Результат: ядра клеток окрашиваются в сине-фиолетовый
цвет, цитоплазма - в розовый цвет.
Гистометрия структурных элементов тимуса осуществляли на гистоло-
гических препаратах с помощью винтовых окуляр-микрометров, которые по-
зволяют производить более точные замеры (Автандилов Г.Г., 1990). Основ-
ная задача - это определение линейных размеров гистологических объектов и
сравнение их с известной величиной, принятой за единицу измерения (этало-
ном), выраженное в числах. Такое сопоставление называется определением
микрометрического значения. Микрометрическое значение выражает длину
объекта, соответствующую одному интервалу (эталону) делений окулярной
измерительной пластинки. Перед измерением толщины капсулы, коркового и
мозгового слоев тимуса определяли микрометрическое значение используе-
мой оптической системы.
Микрометрическое значение (m) определяли по формуле: m=ас/b, где
а - отсчитанное число делений по шкале объекта-микрометра; b - соответст-
вующее им число делений шкалы окуляр-микрометра; с - цена одного деле-
ния объекта-микрометра, что равно на 10 мкм. Измерения проводились под
9
бинокулярным микроскопом фирмы Лейка, на предметный столик установи-
ли объект-микрометр, в котором 1 мм разлелен на 100 частей (одно деление
соответствует 0,01 мм, или 10 мкм). В нашем исследовании 18 делений объ-
ект-микрометра совпали с 22 делением окуляр-микрометра. Один интервал
деления объект-микрометра равен на 0,01 мм (цена деления), тогда а=18*0,01
мм, b=22, а m = (18*0,01):22=0,0082 мм= 8,2 мкм.
В каждом сроке эксперимента измерению площади соединительной
ткани,
коркового вещества и мозгового вещества тимуса подверглось не-
сколько полей зрения, более или менее равномерно распределенных по всей
площади среза, вычисляли средние арифметические и квадратные ошибки.
Моделирование острого токсического гепатита (ОТГ). ОТГ у мышей вы-
зывали с помощью гепатотропного яда - четыреххлористого углерода (CCL
4
),
который вводили ежедневно подкожно в течение 3-х дней в виде 20 % мас-
ляного раствора по 0,2 мл (Петров Р.В. с соавт., 1984). В день последнего
введения CCL
4
животных иммунизировали ЭБ в дозе 2
10
8
/мышь и еще через
5 дней определяли число АОК в селезенке.
Моделирование хронического токсического гепатита (ХТГ). В опыте ис-
пользовали белых беспородных мышей массой 20-22 г. Гепатит вызывали
еженедельным подкожным введением гелиотрина в дозе 50 мг/кг в течение 6
недель. В результате этого, как было показано ранее, формируется ХТГ, что
было доказано функциональными и морфологическими исследованиями. По-
сле формирования ХТГ животных (спустя 6 недель) однократно внутрибрю-
шинно иммунизировали ЭБ в дозе 2
10
8
/мышь. На 5-е сутки после иммуни-
зации животных забивали и в селезенке определяли количество АОК.
Гексеналовая проба. Мышам внутрибрюшинно вводили гексенал в дозе
70 мг/кг. Тестируемые вещества водили за 30 минут до инъекции гексенала.
Продолжительность сна оценивали по боковому положению животных и от-
сутствию эффекта переворачивания.
Исследованные гепатопротекторные препараты. 1. Гепатин. В его состав
входят следующие вещества: калий монофосфат - 0,0106 г. (ГОСТ 4198-75);
натрий дифосфат - 0,0796 г (ГОСТ 11773-76); натрий хлорид - 0,0076 г (ВФС
42 Уз-0129-96; ГОСТ 4233-77); хлорид меди - 0,0106 г (ГОСТ 4167-74); натрий
гидрокарбонат - 0,0796 г (ГФ-XI с. 430; ГОСТ 4201-79); борная кислота -
0,0100 г (ГФ-Х1 с. 10; ГОСТ 9656-75). Гепатин выпускается в виде таблеток
по 0,2 гр. Гепатин производится ЧМП фирмой «Технооргсинтез» (г. Таш-
кент).
2. Желчегонный сбор Базарова (ЖСБ). В его составе: полынь горькая -
1,0 г (Artemisia absithium L.) (ВФС 42 Уз-0264-99); трава душицы - 1,0 г (Herba
origami vulgaris ) (ВФС 42 Уз-0024-2000); цветки календулы - 1,0 г (Flores Calendu-
lae) (ВФС 42 Уз-0105-96); цветы бессмертника песчаного - 1,0 г (Horls Helichrysi)
(ВФС 42 У3-0010-2000); тысячелистник - 1,0 г (Achillea millefolium L.) (ВФС 42 Уз-
0256-99); горец перечный - 1,0 г (Polygonum hidropiper L.) (ВФС 42 Уз-0348-2000).
10
Две столовые ложки сбора добавляют в 0,5 л кипяченой воды, настаивают 30 ми-
нут. ЖСБ выпускается НПФ «Авиценна» (г. Андижан, Узбекистан).
3. Протопин. Является алкалоидом, выделенным из растения дымянка
Вайана. Лекарственная форма препарата «Протопин» получена в Институте
химии растительных веществ АН РУз. Результаты клинических исследова-
ний показали высокую эффективность препарата и решением Фармакологи-
ческого комитета РУз протопин разрешен к широкому применению в качест-
ве желчегонного и гепатозащитного лекарственного средства в терапии пато-
логий печени.
В третьей главе
«Влияние гепатопротекторов на иммунную систему и
корреляционные взаимосвязи в норме и при патологиях печени» приведены
результаты исследований по изучению эффекта гепатопротекторов на имму-
ногенез в норме и патологиях печени. В первой серии изучен эффект гепато-
протекторов на иммунологические показатели у здоровых животных. Уста-
новлено, что у животных, получавших протопин, иммунный ответ к ЭБ не-
достоверно повышается в 1,54 раза, гепатин - в 2,14 раза (р<0,05), ЖСБ - в
1,94 раза. Следовательно, гепатин и ЖСБ обладают достаточно выраженной
иммуностимулирующей активностью.
При введении животным протопина общее количество клеток в селезен-
ке недостоверно повышается в 1,49 раза. Гепатин и ЖСБ не приводят к дос-
товерным изменениям в показателе ЯСКС.
Установлено, что под воздействием протопина, гепатина и ЖСБ соответ-
ственно в 1,57, 1,71 и 1,53 раза повышается число клеток в тимусе мышей
(р<0,05). Следовательно, вещества обладают стимулирующим эффектом в
отношении тимических клеток. Введение мышам протопина в 1,51 раза уве-
личивает число клеток в костном мозге бедра (р<0,05), а под воздействием ге-
патина и ЖСБ - соответственно в 1,65 и 1,47 раза. Под воздействием протопи-
на количество клеток в лимфатических узлах повышается в 1,52 раза
(р<0,05), а при введении гепатина и ЖСБ - соответственно в 1,81 и 1,71 раза.
На основании полученных результатов можно придти к заключению,
что изученные вещества обладают свойством влиять на состояние централь-
ных и периферических органов иммунитета. Достоверная разница между ак-
тивностью веществ не обнаружена.
Показано, что однократное введение мышам протопина, гепатина и
ЖСБ достоверно в 1,5, 1,83 и 1,61 раза соответственно повышает уровень
титра антител к ЭБ.
Установлено, что все изученные вещества не приводят к достоверным
изменениям в показателях эритроцитов и лейкоцитов периферической крови
мышей.
Нами проведены исследования по изучению гепатопротекторов на им-
муногенез при ОТГ. Установлено, что ОТГ число АОК в селезенке снижается
в 5,12 раза. У мышей с ОТГ, получавших протопин, число АОК в селезенке
достоверно повышается в 2 раза, а при введении гепатина и ЖСБ - в 3,54 и
11
3,0 раза соответственно. При этом, иммуностимулирующая активность гепа-
тина и ЖСБ достоверно превышает активность протопина, но разницы в ак-
тивности между гепатином и ЖСБ не обнаружено.
Далее исследовали эффект веществ на титр антител к ЭБ. При ОТГ титр
антител к ЭБ в периферической крови достоверно снижается в 1,89 раза, а
при введении протопина их уровень повышается в 1,39 раза; под воздействи-
ем гепатина и ЖСБ - соответственно в 1,64 и 1,50 раза.
Анализ влияния веществ на состояние центральных и периферических
органов иммунитета у мышей с ОТГ дал следующие результаты. При ОТГ
общее число клеток в тимусе снижается в 2,48 раза, а при введении протопи-
на их уровень повышается в 1,3 раза, гепатина - в 1,70 раза, а ЖСБ - в 1,50
раза.
При ОТГ обще число клеток в костном мозге уменьшается в 1,81 раза.
Под воздействием протопина число костномозговых клеток достоверно по-
вышается в 1,40 раза, а гепатина и ЖСБ - соответственно в 1,49 раза и 1,43
раза. Оба этих показателя достоверно не отличаются от контроля. Другими
словами, при введении этих веществ происходит полное восстановление уров-
ня клеток в костном мозге при ОТГ.
Установлено, что общее число клеток в лимфатических узлах мышей с
ОТГ снижается в 2 раза, а под воздействием протопина повышается в 1,33
раза, гепатина - в 1,55 раза, ЖСБ - в 1,44 раза.
При ОТГ уровень эритроцитов периферической крови достоверно снижа-
ется в 1,80 раза. Введение мышам с ОТГ протопина повышает число эритро-
цитов в 1,40 раза (р<0,05), гепатина - в 1,53 раза и ЖСБ - в 1,50 раза. Количе-
ство лейкоцитов при ОТГ уменьшается в 1,62 раза. При введении протопина
число лейкоцитов повышается в 1,32 раза, гепатина - в 1,42 раза, ЖСБ - в
1,36 раза. Таким образом, вещества обладают способностью повышать уро-
вень эритроцитов и лейкоцитов в периферической крови мышей с ОТГ.
Проведено исследование по изучению влияния протопина и гепатина на
метаболическую функцию печени в условиях ОТГ. Установлено, что под
действием CCl
4
наблюдается резкое угнетение монооксигеназной фермент-
ной системы. Продолжительность гексеналового сна у мышей с интоксика-
цией в 2,4 раза больше, чем у интактных животных. Трехдневное введение
препаратов опытным животным существенно уменьшает продолжительность
гексеналового сна. Таким образом, препараты протопин и гепатин стимули-
руют детоксицирующую функцию печени. Полученные данные свидетельст-
вуют, что протопин и гепатин обладают выраженным гепатопротекторным
действием.
Далее были проведены исследования по изучению корреляционных
взаимосвязей между иммунологическими и гематологическими показателями
у мышей с ОТГ, получавших иммуномодулирующие вещества.
Всего изучено 9 связей, из которых 7 иммунологических и 2 гематоло-
гических показателей: 1) общее число АОК на селезенку (АОК/сел); 2) число
12
АОК на 1 млн. клеток селезенки (АОК/1млн); 3) общее число ядросодержа-
щих клеток селезенки (ЯСКС); 4) титр антител к ЭБ в периферической крови
(титрАТ); 5) число клеток тимуса (Тимус); 6) число клеток лимфатических
узлов (ЛУ); 7) число клеток костного мозга (КМ); 8) количество эритроцитов
периферической крови; 9) количество лейкоцитов периферической крови.
В контроле общее число корреляционных взаимосвязей равно 18, из ко-
торых одна связь с высокой и 17 - со средней степенью. Прямая связь с высо-
кой степенью выявлена между эритроцитами и ЛУ (r=0,79).
При ОТГ всего выявлено 15 корреляционных взаимосвязей (1 с высокой
степенью и 14 со средней), что на 3 меньше, чем в контроле. В сравнении с
контрольной группой имеются некоторые различия. При ОТГ наблюдаются
изменения в характере корреляционных взаимосвязей между иммунологиче-
скими и гематологическими показателями.
У мышей с ОТГ, получавших протопин выявлено 18 связей, из которых
2 с высокой степенью и 16 - со средней степенью. Картина взаимосвязей
практически соответствует контрольной группе. Следовательно, при назна-
чении протопина происходит восстановление взаимоотношений в иммунном
статусе у мышей с ОТГ.
При введении мышам с ОТГ гепатина общее число корреляционных
взаимосвязей составляет 23, что на 8 больше, чем у мышей с ОТГ и на 5
больше, чем в контрольной группе. Из них 5 связей с высокой степенью и 18
со средней степенью. При введении гепатина мышам с ОТГ происходит вос-
становление корреляционных взаимосвязей между иммунологическими и ге-
матологическими показателями. Причем их количество даже превышает уро-
вень контроля. У животных с ОТГ, получавших ЖСБ выявлено 13 взаимо-
связей, из которых 1 с высокой степенью и 12 со средней степенью. Из трех
изученных гепатопротекторов ЖСБ оказался наименее активным.
Если сравнить результаты, полученные при изучении эффекта гепато-
протекторов на иммунный статус и характер корреляционных взаимосвязей,
то видно, что гепатин в обоих случаях оказался наиболее активным.
Далее были проведены исследования по изучению эффекта протопина,
гепатина и желчегонного сбора Базарова на иммунологические показатели
при ХТГ. При ХТГ число АОК в селезенке снижается в 5,87 раза. У мышей с
ХТГ, получавших протопин, число АОК в селезенке достоверно повышается
в 2,1 раза, а под воздействием гепатина и ЖСБ - соответственно в 3,2 и 2,59
раза. Обнаружено, что иммуностимулирующая активность гепатина и ЖСБ
достоверно превышает активность протопина. Выраженность иммуностиму-
лирующей активности гепатина и ЖСБ одинакова. При ХТГ наблюдается
достоверное (в 1,70 раза) снижение числа спленоцитов. В группах мышей с
ХТГ, получавших протопин, гепатин и ЖСБ происходит достоверное повы-
шение показателя ЯСКС соответственно в 1,20, 1,30 и 1,25 раза.
13
Установлено, что при ХТГ титр антител к ЭБ в крови достоверно снижа-
ется в 1,76 раза, а при введении протопина их уровень достоверно повышает-
ся в 1,24 раза, гепатина - в 1,48 раза, ЖСБ - в 1,40 раза.
Показано, что при ХТГ общее число клеток в тимусе снижается в 2,10
раза, а под воздействием протопина их число достоверно повышается в 1,30
раза, гепатина - в 1,40 раза и ЖСБ - в 1,35 раза. При ХТГ обще число клеток в
костном мозге уменьшается в 1,91 раза. При введении протопина число кост-
номозговых клеток достоверно повышается в 1,35 раза, гепатина и ЖСБ - со-
ответственно в 1,45 и 1,41 раза.
Установлено, что общее число клеток в лимфатических узлах при ХТГ
снижается в 2,4 раза. Под воздействием протопина количество клеток в лим-
фатических узлах животных с ХТГ повышается в 1,4 раза, гепатина - в 1,6
раза, ЖСБ - в 1,5 раза. Достоверной разницы между активностями этих ве-
ществ не обнаружено. На основании полученных результатов можно придти
к заключению, что изученные препараты обладают свойством повышать чис-
ло иммунокомпетентных клеток в центральных и периферических органах
иммунитета у мышей с ХТГ.
При ХТГ уровень эритроцитов в периферической крови достоверно сни-
жается в 1,61 раза; при введении мышам протопина их число достоверно по-
вышается в 1,25 раза, а гепатина и ЖСБ - соответственно в 1,35 и 1,29 раза.
Количество лейкоцитов при ОТГ уменьшается в 1,49 раза. При введении
протопина число лейкоцитов достоверно повышается в 1,19 раза, гепатина - в
1,28 раза, ЖСБ - в 1,23 раза. Полученные результаты свидетельствуют о том,
что изученные вещества обладают способностью повышать уровень эритро-
цитов и лейкоцитов в периферической крови мышей с ХТГ.
Далее был изучен эффект гепатопротекторов на функциональную актив-
ность антигенспецифических цитотоксических Т-клеток у мышей с ХТГ. Ус-
тановлено, что в селезенках мышей контрольной группы образуется в сред-
нем 2906,3
79,3 АОК. В группе мышей, получавших КСГД, число АОК на
селезенку уменьшается в 3,66 раза и составляет 793,8
51,3. Это свидетельст-
вует о том, что в селезенках накапливаются антигенспецифические цитоток-
сические Т-клетки и они подавляют иммунный ответ к ЭБ.
Представлял интерес выяснить, изменяется ли активность антигенспе-
цифических цитотоксических Т-клеток в процессе формирования ХТГ. В се-
лезенках животных, получавших КСГД с ХТГ, образуется 2106,3
109,6 АОК.
Следовательно, при ХТГ функциональная активность антигенспецифических
цитотоксических Т-клеток существенно ослабевает, и они утрачивают спо-
собность подавлять иммунный ответ к ЭБ.
Если же вместе с КСГД от доноров с ХТГ вводить изученные препара-
ты, то активность антигенспецифических цитотоксических Т-клеток в опре-
деленной степени восстанавливается. Причем в наибольшей степени в отно-
шении стимулирования активности антигенспецифических цитотоксических
Т-клеток обладает препарат гепатин. В данной группе число АОК достоверно
14
ниже (993,8±63,7), чем в группах, получавших протопин (1406,3±67,1) и ЖСБ
(1256,3±74,1).
Приведенные результаты свидетельствуют о способности изученных ге-
патопротекторов в определенной степени восстанавливать функциональную
активность антигенспецифических цитотоксических Т-клеток при ХТГ, вы-
званном гелиотрином. Таким образом, в механизме действия гепатопротек-
торов на иммунологическую реактивность организма, помимо других актив-
ностей, лежит их способность повышать функцию антигенспецифических
цитотоксических Т-клеток, играющих важную роль в иммунологических ре-
акциях организма.
Далее были проведены исследования по изучению эффекта гепатопро-
текторов на корреляционные взаимосвязи между иммунологическими и ге-
матологическими показателями у мышей с ХТГ. В контрольной группе обна-
ружено 21 корреляционных связей, из которых 2 с высокой степенью и 19- со
средней степенью.
При ХТГ выявлена 21 корреляционная взаимосвязь, из которых 2 с вы-
сокой и 19 - со средней степенью. Иными словами, общее число связей соот-
ветствует контрольным показателям. При ХТГ в отличие от контроля наблю-
дается перераспределение направленности и силы корреляционных взаимо-
связей внутри иммунной и кроветворной систем.
У мышей с ХТГ, получавших протопин, общее число связей равно 22, из
которых 3 с высокой степенью и 19 - со средней степенью. Появляется новая
прямая связь с высокой степенью, отсутствующая во всех предыдущих груп-
пах: между титрАТ и тимусом (r=0,82). Следует отметить, что при введении
протопина животным с ХТГ, показатель АОК/сел имеет 8 связей из 8 воз-
можных, что не было зафиксировано в предыдущих группах. Иначе говоря,
данный показатель коррелирует со всеми иммунологическими и гематологи-
ческими параметрами. Под воздействием протопина наблюдается повышение
корреляционных взаимосвязей внутри иммунной и кроветворной систем.
При введении гепатина мышам с ХТГ обнаружено 21 корреляционных
взаимосвязей, из которых 5 с высокой и 16 со средней степенью. Хотя общее
число связей не отличается от предыдущих групп, число сильных связей в 2,5
раза больше, чем в контроле и у мышей с ХТГ, не получавших гепатопротек-
торы. Таким образом, под воздействием гепатина наблюдаются определен-
ные положительные сдвиги в характере корреляционных взаимосвязей у
мышей с ХТГ.
Установлено, что при введении ЖСБ мышам с ХТГ общее число взаи-
мосвязей составляет 20, из которых одна с высокой и 19 со средней степе-
нью. Характер корреляционных взаимосвязей в целом соответствует контро-
лю.
На основании полученных данных можно придти к заключению, что под
воздействием изученных гепатопротекторов наблюдаются определенные по-
ложительные сдвиги в силе и направленности корреляционных взаимосвязей
15
внутри иммунной и кроветворной систем у мышей с ХТГ. Наиболее выра-
женным стимулирующим эффектом обладает гепатин. Затем следуют прото-
пин и ЖСБ.
В четвертой главе
«Влияние гепатопротекторов на морфологию печени
и органов иммунитета при патологиях печени» проведены морфологические
исследования органов иммунитета (тимус, лимфатические узлы, селезенка) и
печени у животных с ОТГ и ХТГ, получавших протопин, гепатин и ЖСБ.
Результаты морфологического исследования печени при моделировании
ОТГ и лечении протопином показали что, в большинстве случаев в гепатоци-
тах выявляется сохранение дистрофических изменений смешанного характе-
ра. В третьей функциональной зоне долек печени отмечалось развитие бел-
ково-вакуольной дистрофии и колликвационного некроза. Морфологическое
исследование печени при лечении ОТГ гепатином показало, что патоморфо-
логические изменения, развившиеся как в паренхиме, так и строме печени,
характерные для острого отравления CCl
4
становятся минимальными. В
третьей функциональной зоне долек печени отмечалось значительное
уменьшение объема жировой дистрофии.
Во второй функциональной зоне долек печени гепатоциты почти полно-
стью восстановлены с сохранением балочного расположения, что свидетель-
ствует о восстановлении структурно-функциональных элементов гепатоци-
тов печени под действием гепатина.
Результаты морфологического исследования печени после лечения ОТГ
ЖСБ показали восстановление структурно-функциональных компонентов
гепатоцитов почти всех отделов долек печени. Лишь сохраняется локальная
мелкокапельная жировая дистрофия в перипортальной зоне долек.
Далее были проведены гистологические исследования тимуса в услови-
ях ОТГ и введении гепатопротекторов. В тимусе под лечебным действием
протопина отмечалось уменьшение степени дисциркуляторных и отечных
явлений со стороны сосудов и стромальных компонентов. В дольках тимуса,
особенно в коре значительно уменьшался отек интерстиции, набухание рети-
кулоэпителиальных клеток. Под воздействием гепатина в ткани тимуса доль-
чатое строение сохранилось, отмечалось уменьшение выраженности дисцир-
куляторных и отечных явлений со стороны стромы. В дольках хорошо разли-
чается кора и мозговой слой. В коре отека интерстиции нет, ретикулоэпите-
лиальные клетки в состоянии гипертрофии, среди них количество лимфоци-
тов увеличилось. Мозговой слой хорошо различим, по сравнению с корой
окрашен более интенсивно за счет гиперплазии телец Гассаля и мигрирую-
щих лимфоцитов из коркового слоя.
По сравнению с предыдущими сериями экспериментов при лечении ОТГ
ЖСБ в ткани тимуса значительно стихают дисциркуляторные, дистро-
фические и отечные явления. В селезенке при лечении ОТГ протопином от-
мечалось некоторое стихание дисциркуляторных и отечных изменений,
16
уменьшение цитолитических процессов в лимфоидных клетках, а также
уменьшение активности макрофагальной реакции.
При введении гепатина также отмечалось уменьшение объема дисцир-
куляторных явлений, в отличие от предыдущей серии сохранилась в белой
пульпе и маргинальной зоне лимфобластическая и макрофагальная реакция с
нарушением границы между морфофункциональными зонами белой пульпы.
При лечении ОТГ препаратом ЖСБ отмечается вместе с уменьшением
объема дисциркуляторных и отечных изменений, выраженное усиление про-
лиферативных процессов со стороны лимфоидных и макрофагальных клеток.
Под действием протопина в лимфатических узлах, как и в других органах, в
первую очередь уменьшается объем дисциркуляторных и отечных явлений.
При этом периферический синус лимфатического узла спадается, в паракор-
тикальной зоне уменьшается отек.
При лечении гепатином в лимфатических узлах преобладает развитие
лимфопролиферативных изменений в виде бластотрансформации лимфоци-
тов и плазматической и макрофагальной реакции почти во всех морфофунк-
циональных зонах лимфатического узла.
В качестве отличительного морфологического признака лечения ЖСБ
явилось появление в строме лимфатического узла большого количества мак-
рофагов и тучных клеток. В коре, мозговом слое и даже в просвете синусов
мозгового слоя появились активизированные лимфоидные и макрофагальные
клетки. Также периферический синус лимфатического узла был резко расши-
рен за счет отека, в просвете которого появились активизированные лимфо-
циты и плазматические клетки.
В последней серии проведены морфологические исследования печени и
органов иммунитета в условиях ХТГ и лечении гепатопротекторами. При ле-
чении ХТГ протопином отмечалось уменьшение объема дистрофических и
некротических изменений, но активность перипортальной лимфоидной ин-
фильтрации сохранилась. В паренхиме печени наблюдалось расширение си-
нусоидов и пространства Диссе с некоторым нарушением балочного распо-
ложения гепатоцитов.
При лечении ХТГ гепатином в отличие от предыдущей серии объем пе-
рипортальной лимфоидной инфильтрации несколько уменьшался, но актив-
ность межбалочной лимфоидной инфильтрации сохранилась. При этом гепа-
тоциты расположены, не нарушая балочного строения, между балками про-
странства Диссе, которые остаются расширенными, в них обнаруживается
лимфоциты, плазматические клетки и отмечается гипертрофия Купферов-
ских клеток.
Результаты микроскопического исследования ткани печени после лече-
ния ХТГ препаратом ЖСБ показали, что в отличие от предыдущих серий
экспериментов значительно уменьшалась активность дистрофических,
некротических и даже воспалительных изменений. Лишь небольшая
лимфоидная инфильтрация обнаруживается вокруг портальных трактов.
17
При лечении ХТГ протопином в тимусе на фоне аксидентальной транс-
формации отмечалось появление морфологических признаков активации
стромальных ретикулоэпителиальных клеток в виде гиперплазии и гипер-
трофии и появления активно функционирующих телец Гассаля. Со стороны
лимфоцитов также наблюдалась небольшая активация реакции бластотранс-
формации.
Лечение ХТГ гепатином также привело к повышению активности стро-
мальных структурных элементов в виде гипертрофии ретикулоэпителиаль-
ных клеток и расширения объема телец Гассаля. Лимфоциты находились в
состоянии активности и бластотрансформации.
Результаты микроскопического исследования тимуса после лечения ХТГ
препаратом ЖСБ в отличие от предыдущих серий экспериментов показали
некоторое восстановление морфофункциональных зон ткани тимуса. При
этом отмечалось развитие аксидентальной трансформации 2-3 степени в виде
сохранения коркового слоя, повышения активности лимфоцитов в нем.
В селезенке при лечении ХТГ протопином отмечалось некоторое стиха-
ние дисциркуляторных и отечных изменений, разрыхление ткани как в крас-
ной, так и в белой пульпе, а также уменьшение цитолитических процессов в
лимфоидных клетках и уменьшение активности макрофагальной реакции.
В селезенке при лечении ХТГ гепатином в отличие от предыдущей се-
рии экспериментов также отмечалось уменьшение объема дисциркуляторных
явлений, сохранилась в белой пульпе и маргинальной зоне лимфобластиче-
ская и макрофагальная реакция с нарушением границы между морфофунк-
циональными зонами белой пульпы.
В селезенке при лечении ХТГ препаратом ЖСБ отмечается вместе с
уменьшением объема дисциркуляторных и отечных изменений, выраженное
усиление пролиферативных процессов со стороны лимфоидных и макрофа-
гальных клеток. Наблюдается выраженная активация герминативного центра,
усиление гиперплазии ретикулярных и лимфобластных клеток с появлением
маргинальной зоны и периартериального вала.
В лимфатических узлах при ХТГ с лечением протопином и гепатином
как в других органах в первую очередь уменьшается объем дисциркулятор-
ных и отечных явлений, нарастают атрофические и гиперпластические изме-
нения.
В лимфатических узлах при ХТГ с лечением ЖСБ в качестве отличи-
тельного морфологического признака лечения явилось появление в коре и
паракортикальной зоне большого количества активизированных лимфоцитов
и плазматических клеток.
Таким образом, при лечении ХТГ различными препаратами в лимфати-
ческих узлах отмечается стабилизация дисциркуляторных и деструктивных
изменений, происходит вторичная активация лимфоидных, ретикулярных и
макрофагальных клеток с появлением, как в коре, так и в паракортикальной
18
зоне лимфатических узлов активизированных лимфоцитов и плазматических
клеток.
Проведенный комплекс морфологических исследований убедительно
показал, что изученные гепатопротекторы (протопин, гепатин, ЖСБ), помимо
влияния на печень, способны восстанавливать морфологические изменения в
центральном (тимус) и периферических (селезенка, лимфатические узлы) ор-
ганах иммунитета. Способность изученных гепатопротекторов корригиро-
вать морфо-функциональные нарушения в органах иммунитета является экс-
периментальным обоснованием их применения при вторичных иммунодефи-
цитных состояниях различной этиологии.
Далее проведено морфометрическое исследование структурных элемен-
тов тимуса при токсическом гепатите и его лечении.
Вес тимуса после забоя 10 половозрелых интактных крыс массой тела от
180 до 200 гр. составил в среднем 236,6±15,8 мг. При моделировании ОТГ,
вызванный введением CCl
4
масса тимуса за счет токсической инволюции
значительно уменьшается и в среднем составляет 192,7±14,3 мг, что 1,2 раза
меньше чем показателей нормы. После лечения ОТГ гепатином тимус сохра-
няет свою массу в пределах 212,6±16,2 мг, что, хотя по сравнению с нормой
меньше на 12%, а по сравнению с ОТГ без лечения на 10% больше. Аналоги-
ческие данные получены после лечения ОТГ протопином и ЖСБ, особенно
после лечения ЖСБ масса тимуса увеличивается по сравнению с ОТГ без
лечения на 14% и приближается к показателям нормы.
Результаты гистометрического исследования различных морфофунк-
циональных зон ткани тимуса показали, что площадь соединительной ткани
тимуса в норме составляет 6,3% от общей площади гистологического среза
долек тимуса. Необходимо отметить тот факт, что в норме сравнительная
площадь коркового вещества тимуса занимает значительную большую часть
и в среднем составляет 73,0%, а площадь мозгового вещества тимуса значи-
тельно меньше и составляет 20,7%. При ОТГ гистометрически отмечалось
значительное уменьшение площади коркового вещества за счет токсического
повреждения, и быстрой убыли лимфоцитов и в среднем составила 32,9%,
что в 2 раза меньше, чем в норме. Соответственно расширялась площадь моз-
гового вещества тимуса и в среднем она составила 54,8%.
После лечения ОТГ гепатином, протопином и ЖСБ отмечалась общая
тенденция изменений морфометрических показателей тимуса в виде утол-
щения капсулы и междольковой соединительнотканной стромы за счет фиб-
роматоза и липоматоза. Со стороны паренхимы долек тимуса наблюдалось
продолжение истончения площади коркового слоя и расширения площади
мозгового слоя долек тимуса. Необходимо отметить, что при лечении ОТГ
ЖСБ отмечается некоторое истончение капсулы, расширение коркового слоя,
что составило в среднем 26,1%. Также отмечалось расширение площади моз-
гового слоя долек тимуса за счет увеличения содержания в данном слое
большого количества активизированных лимфоцитов.
19
При ХТГ масса тимуса по сравнению с нормой еще больше уменьшается
и в среднем составляет 162,7±3,6 мг, что почти на 2 раза меньше нормы. По-
сле лечения гепатотропными препаратами тимус сохраняет в определенной
степени свою массу, а после лечения ЖСБ приближается к норме.
Результаты гистометрии ткани тимуса показали, что по сравнению с
ОТГ при ХТГ основные морфометрические перестройки происходят со сто-
роны капсуды, междольковой стромы и мозгового слоя долек тимуса. При
ХТГ без лечения капсула утолщается по сравнению с нормой в 2 раза, что
свидетельствует о развитии в тимусе токсической инвалюции паренхимы и
фиброматозе стромы органа. Такая картина отмечалась в сериях ХТГ с лече-
нием гепатотропными препаратами, особенно в группе с лечением ЖСБ
капсула утолшается 2,3 раза по сравнению с нормой.
Хроническое воздействие гепатотропных токсинов приводит к прежде-
временной инвалюции тимуса с значительным истончением коркового слоя
долек и расширением площади мозгового слоя тимуса. После лечения ХТГ
различными гепатотропными препаратами морфометрические показатели
площадей различных зон долек тимуса сохраняют тенденцию в виде истон-
чения коры и расширения мозгового слоя. Такая картина характерна для
токсической инвалюции тимуса и лечебного воздействия на центральный
орган иммуногенеза. Расширение площади долек тимуса свидетельствует об
повышении функциональной активности тимуса, которое доказывается мор-
фологическими данными в виде гипертрофии ретикулоэпителия и гиперпла-
зии активизированных лимфоцитов мозгового слоя долек тимуса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы:
1. Гепатопротекторы (протопин, гепатин и ЖСБ) существенно повыша-
ют иммунный ответ и титр антител к эритроцитам барана, количественное
содержание клеток в органах иммунной системы, число эритроцитов и лей-
коцитов в периферической крови у интактных мышей.
2. При остром и хроническом гепатите препараты протопин, гепатин и
ЖСБ корригируют нарушения в иммунной и кроветворной системах. Изу-
ченные препараты усиливают функциональную активность антигенспецифи-
ческих цитотоксических Т-клеток при хроническом токсическом гепатите.
3. Протопин, гепатин и ЖСБ восстанавливают морфологические нару-
шения в печени, тимусе, селезенке и лимфатических узлах при остром и хро-
ническом гепатите.
4. Изученные гепатопротекторы стимулируют монооксигеназную систе-
му печени при его токсическом поражении.
5. Протопин, гепатин и ЖСБ восстанавливают нарушенные корреляци-
онные взаимосвязи в иммунной системе при остром и хроническом гепатите.
20
Практические рекомендации:
Гепатопротекторы протопин, гепатин и ЖСБ после проведения клиниче-
ских исследований можно рекомендовать для использования в качестве им-
муномодулирующих препаратов при иммунодефицитных состояниях раз-
личной этиологии.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1.
Монография:
Аскаров Т.А., Ашурова Ф.М., Батырбеков А.А., Влия-
ние некоторых гепатопротекторов на морфофункциональное состояние орга-
нов иммунной системы при токсических поражениях печени, Ташкент, 2011.
106 стр.
Журнальные статьи:
2. Ашурова Ф.К., Тулаганов Р.Т., Набиев А.Н., Алиев Х.У. Оценка им-
муномодулирующей активности новых гепатопротекторов растительного
происхождения //Фармацевтический журнал. Ташкент, 2008. - № 3. С. 69-70.
3. Ашурова Ф.К., Тулаганов Р.Т., Алиев Х.У., Аскаров Т.А. Влияние
гепатотропных веществ на иммунологические показатели в эксперименте
//Патология. Ташкент, 2008. - № 3. С. 11-13.
4. Ашурова Ф.К. Влияние гепатотропных веществ на иммуногенез при
остром токсическом гепатите в эксперименте //Практическая фитотерапия
(Москва). - 2010, В номере: Материалы 3-го симпозиума «Фитолектины в
клинической практике» в рамках 17 Российского национального конгресса
«Человек и лекарства» (12-16.04.2010г.) Москва, 2010. С. 23-27.
5. Ашурова Ф.К. Коррекция иммунологических нарушений с помощью
гепатотропных веществ при экспериментальном остром токсическом гепати-
те //Журнал теоретической и клинической медицине - Ташкент, 2011. - №1. -
С. 6-8.
6. Аскаров Т.А., Ашурова Ф.К. Влияние некоторых гепатопротекторов
на иммуногенез и морфометрические показатели тимуса при хроническом
токсическом гепатите //Физиология и патология иммунной системы - Моск-
ва. - 2011.- Т.15.- №6.- С.20-24.
Тезисы, методические рекомендации:
7. Ашурова Ф.К. Исследование гепатотропного действия протопина и
гепатина //Сб. науч. тр. Научно-практической конференции «Клиническая
иммунология, иммуногенетика - междисциплинарные проблемы» с междуна-
родным участием, посв. 25-летию Института иммунологии АН РУз (11-12
октября 2010г.). - Т. - 2010. С. 31.
8. Ашурова Ф.К. Коррекция вторичного иммунодефицита при хрониче-
ском токсическом гепатите с помощью протопина и гепатина //Сб. науч. тр.
научно-практической конференции «Клиническая иммунология, иммуноге-
нетика-междисциплинарные проблемы» с международным участием, посв.
25-летию Института иммунологии АН РУз (11-12 октября 2010г.). – Т. - 2010.
С. 31-32.
21
9. Аскаров Т.А., Ашурова Ф.К., Исраилов Р.И. Иммуноморфологическое
обоснование использования некоторых гепатопротекторов в качестве имму-
номодуляторов при остром токсическом гепатите. - Методические рекомен-
дации. - Ташкент, 2010. - 28 с.
10. Аскаров Т.А., Ашурова Ф.К., Исраилов Р.И. Перспективы использо-
вания некоторых гепатопротекторов в качестве иммуноактивных средств
при хроническом токсическом гепатите. - Методические рекомендации. -
Ташкент, 2010. - 24 с.
22
Тиббиёт фанлари номзоди илмий даражасига талабгор Ф.К. Ашурованинг
14.00.36 - аллергология ва иммунология ихтисослиги буйича «Баъзи
гепатопротекторларнинг жигарни токсик зарарланишида иммун тизим
аъзолари морфофункционал ҳолатига таъсири» мавзусидаги диссертацияси-
нинг
РЕЗЮМЕСИ
Таянч сўзлар:
иккиламчи иммунотанкисликлар, жигар, иммунитет
аъзолари, иммунитет коррекцияси.
Тадқиқот объектлари:
талоқ, тимус, лимфа тугунлар, суяк кумиғи, қон,
жигар.
Ишнинг мақсади
.
Экспериментда
ўткир ва
сурункали гепатит
шароитида ўсимлик ва туз табиатли баъзи гапатопротектор (протопин,
гепатин, БЎҲЙ)ларнинг иммун тизимни иммунологик ва иммуноморфологик
кўрсаткичларига таъсирини бахолаш.
Тадқиқот усуллари:
иммун тизимни баҳолашнинг тажрибавий ва уму-
мий морфологик усуллари.
Олинган
натижалар
ва
уларнинг
янгилиги:
Аниқландики,
гепатопротекторлардан протопин, гепатин, Бозоровнинг ўт хайдовчи йиғмаси
(БЎХЙ)
соғлом
сичқонлар
организмида
иммунологик
реактивлик
имкониятининг оширилишини таъминлайди. Ўрганилган гепатопротекторлар
ўткир ва сурункали гепатит маҳалида иммун тизимдаги бузилишларни
тартибга солади.
Протопин, гепатин ва БЎХЙ ўткир ва сурункали гепатитда жигар,
марказий (тимус) ва периферик (талоқ, лимфа тугунлари) иммун аъзолар
морфологик ўзгаришларини тиклайди. Ўткир токсик гепатит шароитида ге-
патопротекторлар жигар метаболик функциясини кучайтиради.
Протопин, гепатин ва БЎХЙ таъсири остида ўткир ва сурункали гепатит
шароитида нормадагидек, иммун ва қон яратувчи тизим корреляцион
боғлиқлигини кучи ва сони ошиши юзага келади.
Амалий аҳамияти
: Олинган натижалар баъзи гепатопротекторларни
турли этиологияли жигар касалликлари ва иккиламчи иммунтанқислик
ҳолатлари,
иммун
тизимдаги
бузилишларни
тартибга
солишда
иммуномодулятор модда сифатида қўлланилиши учун экспериментал асос-
ланган бўлиши мумкин.
Татбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги:
Текширув
натижалари Тошкент фармация институти фармакология ва клиник
фармация кафедраси илмий-амалий фаолиятига киритилган.
Қўлланиш соҳаси:
тиббиёт.
23
РЕЗЮМЕ
диссертации Ашуровой Ф.К. на тему: «Влияние некоторых гепатопротекто-
ров на морфофункциональное состояние органов иммунной системы при
токсических поражениях печени» на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук по специальности 14.00.36 - аллергология и иммунология
Ключевые слова:
иммунный ответ, органы иммунитета, коррекция им-
мунитета.
Объекты исследования:
селезенка, тимус, печень, лимфатические уз-
лы, костный мозг, кровь.
Цель работы:
Иммунологическая и иммуноморфологическая оценка
действия на иммунную систему некоторых гепатопротекторов (протопин, ге-
патин и ЖСБ) растительной и солевой природы в условиях острого и хрони-
ческого гепатита в эксперименте.
Методы исследования:
Экспериментальные иммунологические и об-
щеморфологические методы.
Полученные результаты и их новизна:
Установлено, что гепатопро-
текторы протопин, гепатин и желчегонный сбор Базарова (ЖСБ) обладают
способностью существенно повышать иммунологическую реактивность ор-
ганизма у нормальных мышей. Изученные гепатопротекторы корригируют
нарушения в иммунном статусе при остром и хроническом токсическом ге-
патите.
Протопин, гепатин и ЖСБ восстанавливают морфологические измене-
ния в печени, центральных (тимус) и периферических (селезенка, лимфати-
ческие узлы) органах иммунитета при остром и хроническом токсическом
гепатите. Гепатопротекторы стимулируют метаболическую функцию печени
при остром токсическом гепатите.
Под воздействием протопина, гепатина и ЖСБ происходит увеличение
числа и силы корреляционных взаимосвязей в иммунной и кроветворной
системах как в норме, так при остром и хроническом гепатитах.
Практическая значимость:
Полученные результаты могут быть экспе-
риментальным обоснованием для использования некоторых гепатопротекто-
ров в качестве иммуномодулирующих веществ для коррекции нарушений в
иммунной системе при патологиях печени различной этиологии и вторичных
иммунодефицитах.
Степень внедрения и экономическая эффективность:
Результаты ис-
следований включены в научно-практическую деятельность кафедры фарма-
кологии и клинической фармации Ташкентского фармацевтического инсти-
тута.
Область применения: м
едицина.
24
RESUME
Thesis of Ashurova F.Q. on the scientific degree competition of the doctor of phi-
losophy in medical sciences on specialty 14.00.36 - allergology and immunology,
subject: “Influence of some hepatoprotectors to morphofunctional conditions of
Immune system in toxic damages of lever”
Key words:
immune response, the organs immune system and correction of
immunity.
Subjects of the research:
the spleen, thymus, lymph nodes, liver, bone mar-
row and blood.
Purpose of work:
Immunological and immunomorphological assessment of
action on the immune system of some hepatoprotectors protopin, gepatin and BBC,
on the base of plant and saline nature in conditions of acute and chronic hepatitis
during the experiment.
Methods of research:
Experimental immunologic and common morphologi-
cal methods.
The results achieved and their novelty:
It is established that hepatoprotec-
tors protopin, gepatin and Bosorov bileexpelling collection (BBC) have the ability
to significantly increase the immunoreactivity of the in div normal mice. Studied
hepatoprotectors correct disorders in the immune status in acute and chronic toxic
hepatitis.
Protopin, gepatin and BBC restore the morphological changes in liver, central
(thymus) and peripheral (spleen, lymph nodes) organs of immunity during acute
and chronic toxic hepatitis. Hepatoprotectors stimulate the metabolic function of
liver in acute toxic hepatitis.
Under the influence of protopin, gepatin and BBC the increasing of namber
and strength of correlating relationships in the immune and hematopoietic systems
both in normal and in acute and chronic hepatitis.
Practical value:
Obtained results may be experimental basis for the use of
some hepatoprotectors as immunomodulatory agents for the disorders correction in
immune system during liver pathology of various etiologies and secondary immu-
nodeficiencies.
Degree of embed and economic effectivity:
The results of study have been
included in the scientific and practical activity of the Department of Pharmacology
and Clinical Pharmacy of Tashkent Pharmaceutical Institute.
Field of application
: medicine.
Соискатель:_________________
