Стоматология, хирургическая стоматология и медицина

Для уточнения диагноза, определения характера процесса, правильного назначения лечения проводится обследование. Этот метод является быстрым, способным как для пациента, так и информативным для врача. В данном исследовании с помощью цитологического метода проведена сравнительная оценка эффективности экскреторной терапии у больных красным плоским лишаем полости рта.

Данная статья посвящена актуальной проблеме челюстно-лицевой хирургии, оптимизации тактики комплексного лечения гнойно воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей.

Любое нарушение постоянства внутренней среды организма вне зависимости от характера, времени и силы повреждающего агента является для иммунной системы экстремальной ситуацией.

Изучить цитокиновый профиль плазмы крови и слюны у беременных женщин с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

В статье приведены результаты исследований показателей цитокинового звена иммунной защиты организма у подопытных животных - белых крыс, которые определяли по уровню провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови животных на 30-е сутки развития экспериментального пародонтита. При этом обнаружены характерные изменения показателей цитокинового механизма иммунной системы на позднем этапе развития экспериментального бактериально-иммунного пародонтита. В частности, в период хронизации воспалительной реакции, на 30-е сутки исследования, устанавливалось стабильное повышение в сыворотке крови концентрации ИЛ-lp и ФНО-а, а содержание ИЛ-10, ИЛ-4 при данных условиях стойко снижалось. При этом соотношение про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-lp / ИЛ-10), как важного показателя иммунной реакции, повышалось. На основании данных результатов было доказано, что формирование патологического процесса в поздний период развития воспалительной реакции в пародонтальном комплексе сопровождается дисбалансом в системе цитокиногенеза, что свидетельствует о ведущей роли их в регуляции иммунно-воспалительного ответа при данном моделируемом патологическом процессе.

Проведенные в сравнительном аспекте цитологические исследования при новообразованиях кожи лица и слизистой полости рта с окраской по Романовскому-Гимзе и по Папаниколау, показали существенные преимущества последней при выявлении дискератоза в эпителиальных клетках.

Цитологический метод исследования широко используется в аллергологической практике. В стадии ремиссии при полипозах в мазках-отпечатках преобладали зрелые эпителиоциты (V стадии), их процентная доля составила 57,2, после лечения в мазках отмечается тенденция к повышению доли высокодифференцированных клеток до 63.4% и уменьшение в 2 раза эпителиоцитов III стадии. В стадии ремиссии при поллинозах количество эпителиальных клеток составило 79.5%, а после лечения вобэнзимом их количество увеличилось до 80.3%.

Ортопедик стоматологияда олиб куйилмайдиган протезлаш жараёнида купгина муаллифлар томонидан таклиф килинган керамика учун чархлаш услуби тиш каттик тукимасини куп кисмини(1.2-1.5 мм) олиб ташлашдан иборат.Тиш каттик тукимасини нозиклашиб бораётганлигини хисобга олиб, бугунги кунда тиш чархлашнинг ноананавий усулини“минимал инвазив” таклиф килиш ва амалиётда куллаш.

Индивидуальный подход к диагностике, лечению, планированию и прогнозированию ортодонтического лечения осуществляется успешно при использовании телерентгенологического диагностического анализа. Цефалометрический анализ боковых телерентгенограмм головы позволяет определить тип роста челюстных костей − нейтральный, горизонтальный и вертикальный. По литературным данным, существует большое разнообразие критериев, характеризующих тип роста челюстей. 

Традиционный ручной цефалометрический анализ остается золотым стандартом в ортодонтической диагностике, несмотря на то, что требует много времени и зависит от оператора.. Платформы искусственного интеллекта (Al) предлагают автоматизированные решения, которые могут повысить точность и эффективность планирования ортодонтического лечения.
Цель: Сравнить точность, надежность и клиническую эффективность автоматизированного цефалометрического анализа с использованием платформ WebCeph и CephX по сравнению с традиционными ручными методами отслеживания у пациентов с дистальной окклюзией (аномалией прикуса II класса).

Аннотация. 71(40 мужчин и 31 женщина) узбекского населения в возрасте 18-30 лет
фронтальная телерентгенограмма "Хейвитт" у представителей нормального физиологического прикуса
по цефалометрическим показателям аникланди. При настройке цефалометрических показателей
Мы воспользовались краниофациальной триангуляциейexex, предложенной автором. Этот комплекс
при оценке симметрии лица-челюстной кости с помощью поперечного анамнеза
используется в диагностике и лечении.

Статья повящена сравнительному изучению творчества двух поэтов Индии - Амир Хосрова  и  Мирзы  Абдул  Кадыра  Бедиля.  Первый  жил  в  период  салтаната,  а  второй  -  в  период Тимуридов. Два величайших персидских поэта Индии  - Амир Хусрав и Бедил, которые никогда не посещали  Иран  и  не  имели  с  ним  каких-либо  генеалогических  связей,  оба  родились  и  выросли  в индийской культурной среде, были этническими турками и не имели литературного образования. Кроме  того,  четыре  столетия  разделяют  Амира  Хусрова  и  Бедиля,  но  все  же  мы  находим поразительное  сходство  между  ними.  Бедил,  в  отличие  от  Хосрова,  никогда  не  был  привязан  к какому-либо  Амиру  или  Царью,  но  он  тоже  внимательно  наблюдал  и  хорошо  знал  меняющуюся социально-политическую ситуацию своей эпохи. Оба были суфиями и их поэзия раскрывает мифические идеи суфизма. Кроме того, как поэт, их творческое  стремление  постичь  классические  традиции  великих  мастеров  прошлого  для дальнейших нововведений кажутся идентичными. По этой причине оба поэта оказали наибольшее влияние  на литературные  традиции  следующих эпох.  В статье  также  рассматриваются  общие характеристики персидской поэзии, то есть духовность, толерантность, этика и тоска.

На своем ежедневном приеме врач-стоматолог может устанавливать провизорные коронки, изготовленными разными методами. Такую коронку доктор может изготовить сам, так называемым, «прямым» методом (непосредственно в полости рта пациента, с помощью силиконового ключа и самополимеризующегося композита), либо отдать на изготовление в зуботехническую лабораторию.

В основе нового подхода к мифологическим образам и сюжетам лежит религиозное мировоззрение и устное народное творчество. В современной арабской литературе все больше усиливается использование в произведениях образцов мировой и национальной мифологии и легенд, народных сказок, фантазий и повествований, священных религиозных книг для отражения проблем эпохи.  В  египетской  литературе  данное  явление  называется  как  “мифологическое  течение”.  С произведениях подобного типа фантастические, таинственные, не естественные элементы войдя в  содержание  рассказа  плавно  сливются  с  реальными  событиями.  Такие  писатели  современной арасбкой  литературы  как  Наджиб  Махфуз,  Юсуф  Идрис,  Дийа  аш-Шаркавий,  Джордж  Салим, Мунир  Утейба,  Закарийа  Тамер,  Абдурехман  Маджид  ар-Рубейи,  Муҳаммад  Шаълан,  Ибраҳим Аслан и другие благодаря творческому подходу к мифологическим сюжетам и образам, легендам, описанных в священных книгах создали неповторимые в плане стилистики произведения. В статье анализируются  особенности  интертекстуальности  в  рассказе  египетского  писателя  Мунира Утейбы «Предупреждение», в котором древнииндийские мифы освещают современный образ человека, его моральный и духовный мир и недостатки.

99 женщин в постменопаузе с хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте от 50 до 76 лет были разделены на 2 группы. Исследование включало клиническое обследование, рентгеновскую ультразвуковую денситометрию, измерение различных показателей и параметров полости рта, зубов и костей.Течение хронического генерализованного пародонтита имеет особенности у женщин в постменопаузе с вторичным остеопорозом. Тяжелое клиническое течение с потерей зубов наблюдалось у пациентов 2-й группы. Нарушения плотности костной ткани и изменения показателей остеопороза достоверно не
различаются в группах 1 и 2, и количество зубов зависит от тяжести воспаления в пародонте.

Особое место среди заболеваний, ассоциированных с пародонтитом, занимают сердечно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, а также скелетные поражения. За последние годы выявлены многочисленные факторы и патогенетические механизмы развития генерализованного пародонтита.

Таким образом, у пациентов с ХГП отмечается единство процессов микроциркуляторных нарушений, эндотелиальной дисфункции и атерогенеза. Это имеет большое значение в познании патогенеза прогрессирования хронической генерализованной пародонтите и выработке диагностических критериев

Функционирование головного мозга в условиях хронической недостаточности кровоснабжения само по себе является стрессорным фактором. В связи с этим можно предполагать, что при хронической ишемии головного мозга запускается комплекс адаптационных механизмов, направленных на приспособление к имеющимся условиям существования.

Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия (ЦАХР) является наиболее распространенной формой поражения центральной зоны глазного дна и одной из основных причин слабовидения и слепоты. Необходимость изучения данной проблемы усиливается в связи с тем, что в последние годы количество больных увеличивается и отмечается появление болезни в более молодом возрасте [4, 5].

Анализ эффективности использования различных видов трансплантатов для закрытия десневых рецессии. Материал и методы: в стоматологической поликлинике 2-й клиники ТМА и в поликлинике № 2 Юнусабадского района за 3 года лечение полу-чили 10 пациентов с десневыми рецессиями 1-го и 2-го классов по Миллеру с использованием свободного расщеплённого трансплантата с нёба и 10 - с применением субэпителиального соединительнотканного трансплантата в сочетании с коронарным смещением лоскута. Использовался трансплантат средней толщины (0.5-0.75 мм). Результаты: лучшие клинические результаты были достигнуты при закрытии рецессий во фронтальном отделе верхней челюсти: 91.1±18.8% для модифицированной тоннельной методики и в 100% случаев применения коронально смешенного лоскута. При закрытии рецессий в области жевательной группы зубов были получены следующие результаты: 86.3±17,6% в случаях применения коронально смещенного лоскута и 70.9=19.9% - для модифицированной тоннельной методики. Выводы: применение критерия Краскела -Уоллиса для определения различий в группах пациентов с разными методами лечения показало. что коронально смещенный лоскут показал статистически лучший результат по критерию «уровень закрытия рецессии» (р<0.01).

Совершенствование методов диагностики и хирургическое лечение хронического пародонтит с использованием материалов «Коллапан».

Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция ретромандибулярной зоны перемещенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные
результаты показали, что эти операции дают возможность замещать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.

Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция
ретромандибулярной зоны перемешенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные результаты показали, что эти операции дают возможность замешать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.

Актуальность и востребованность темы диссертации. В мире одним из самых частых пороков развития зубочелюстной системы является врожденная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба (ВРГН), которая характеризуется выраженными структурными и функциональными нарушениями. По данным ВОЗ аномалии челюстно-лицевой области в США встречается в 65% случаях, в странах Европы - 59,4%, различных регионах России встречаются частотой 86%(Дьякова С.В.,2006, Топольницкий О.З., 2006). Частота рождаемости детей с расщелиной губы и неба (ВРГН) в мире составляет в среднем 1:600’. При всем совершенстве современных методик хейлопластики после ее проведения у 60-90% больных с ВРГН формируется вторичные деформации верхней губы и носа2 (ВДВГ). Изначально сложность решения данной проблемы, связана с дефицитом тканей верхней губы, носа и верхней челюсти вследствие их недоразвития. Даже при благоприятном ближайшем результате первичной хейлопластики, прогнозирование развития в послеоперационном периоде деформаций верхней губы и особенно носа является весьма актуальной проблемой.
В мире проводятся масштабные научные исследования с целью профилактики и усовершенствования лечения врожденных аномалий челюстно лицевой области. В частности, проводятся исследования по устранению первичной и вторичной деформации после операции у детей с расщелиной верхней губы и неба, с учетом причин, влияющих на развитие патогенетического механизма. Разрабатываются методы лечения с учетом применения антропометрических исследований на этапах диагностики заболевания. Усовершенствоваются патогенетически обоснованные алгоритмы лечения при лечении врожденных расщелин верхней губы и нёба. Изучается влияние лечения активизирующих регенеративную функцию в тканях с учетом иммунологических и биохимических показателей. Научные исследования направленные на усовершенствования мер профилактики и современные методы усовершенствования снижения и предотвращения частоты вторичных деформаций после операции на сегодняшний день имеют большое значение.
В нашей стране в сфере здравоохранения, в частности, защиты материнства и детства проводятся широкомасштабные программные мероприятия и внедряются в практическое здравоохранение. Согласно Стратегии развития Республики Узбекистан на 2017-2021 годы3, «...дальнейшая реализация комплексных мер по укреплению здоровья семьи, охране материнства и детства, расширению доступа матерей и детей к качественным медицинским услугам, оказанию им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, снижению младенческой и детской смертности» важно повысить качество оказания специализированной медицинской помощи. Важными задачами являются оптимизация организации специализированной помощи, совершенствование лечения врожденных расщелин верхней губы и нёба, предупреждение развития вторичных деформации верхней губы после хейлопластики за счет расширения применения современных технологий.
Данное диссертационное исследование в определённой степени служит решению задач предусмотренных в Указе Президента Республики Узбекистан от 7 февраля 2017 года № УП-4947 «О Стратегии действий по дальнейшему развитию Республики Узбекистан», Постановлении Президента Республики Узбекистан от 20 июня 2017 года № ПП-3071 «О мерах по дальнейшему развитию специализированной медицинской помощи населению Республики Узбекистан», Государственной программе «Год здоровой матери и ребенка», утвержденный Кабинетом Министров Республики Узбекистан от 25 апреля 2016 года, а также в других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере.
Целью исследования явилось повышение эффективности комплексного лечения вторичных деформаций верхней губы при ВРГН с учетом антропометрических и клинико-биохимических показателей.
Научная новизна исследования:
разработан метод хейлопериостопластики (хейлоуранопластики), способствующий одномоментно удлинять уздечку верхней губы, закрывать рото-носовое соустье на уровне первичного неба, которая нормализует преддверие полости рта и сокращает этап хирургической реабилитации;
выявлено, что степень выраженности ВДВГ зависит от неиндивидуального подхода к первичной хейлопластики и наличия латентных патологических состояний в организме;
доказано, что контролирование показателей СЭФР в период предоперационной подготовки позволяет осуществлять своевременную профилактику развития патологических рубцов;
на основании клинико-лабораторных и биохимических показателей крови разработана математическая модель прогнозирования развития патологических рубцов при ВРГН.
Заключение
На основе проведенных исследований по докторской диссертации (PhD) на тему «Хирургическое лечение и профилактика вторичных деформаций верхней губы после хейлопластики» сделаны следующие выводы:
1. Впервые произведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с ВРГН, а также изучены причины возникновения вторичных деформаций верхней губы.
2. Использование показателя косметического изъяна верхней губы (ПКИВГ), помогает выявлению не только показаний к корригирующей операции, но и определяет индивидуальный подход к лечению больных с различными степенями ВДВГ.
3. Использование хейлоуранопластики предлагаемым способом дает возможность одномоментного создания полноценного преддверия полости рта и закрытия рото-носового соустье, что дает возможность начала раннего ортодонтического лечения и сокращает этап хирургической реабилитации при ВРГН.
4. Рекомендуемый способ комплексного лечения позволяет осуществлять своевременную профилактику развития патологических рубцов и тем самым значительно снизить затраты на последующее лечение и коррекцию.
5. Установлено, что причиной развития ВДВГ являются технические погрешности, связанные с неправильным выбором и исполнением методов хейлопластики, а также наличие латентных патологических состояний организма, приводящих в последующем к развитию патологических рубцов.
6. У детей с ВРГН и больных с ВДВГ в полости рта наблюдается синдром избыточного роста микробов: больных с ВДВГ превалирующими штаммами становятся грибы рода Candida и стафилококки.
7. Установлено, что уровень специфического и неспецифического иммунитета у детей с ВРГН и больных с ВДВГ не имеет существенного снижения и не требует проведения иммунокоррекции в дооперационном периоде.
8. В ходе работы впервые определены факторы, влияющие на формирование грубых рубцов, критерии келоидной конституции. При этом показано, что у 96% детей с ВРГН, возможно, прогнозировать с высокой степенью достоверности формирование патологических рубцов.
9. Множественный регрессионный анализ клинико-лабораторных признаков, взаимосвязанных с развитием ВДВГ позволил разработать модель прогноза развития патологических рубцов, которую можно использовать до госпитализации ребенка в амбулаторных условиях.

Подробно изучить основные виды хирургических вмешательств на тканях пародонта.