CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
136
НОВЫЙ МЕТОД КЛАССИФИКАЦИИ АНОМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ
УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРОРАЛЬНЫХ
ТЕСТОВ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ
ИСХОДОВ У МАТЕРЕЙ И НОВОРОЖДЕННЫХ У БЕРЕМЕННЫХ С
ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
Умарова Наргиза Мирзаевна
Доктор медицинских наук Ташкентского
городского филиала Республиканского специализированного научно-
практического медицинского центра здоровья матери и ребенка
Ташкент,Узбекистан
Абидова Н.Б.
соискатель кафедры акушерства и гинекологии.
Ташкентского городского стоматологического института.
Tashkent City Dental Institute.
E-mail: nazokat.abidova.88@gmail.com Tel: +998977442250
https://doi.org/10.5281/zenodo.14709835
Целью исследования было сравнить тяжесть нарушений уровня
глюкозы в крови при проведении пероральных тестов на толерантность к
глюкозе и неблагоприятные исходы у беременных с гестационным
сахарным диабетом. В исследовании приняли участие 3268 пациенток с
гестационным сахарным диабетом семи подтипов: Т0, Т1, Т2, Т0+1, Т0+2,
Т1+2 и Т0+1+2. Результаты показали, что подтипы с повышенным уровнем
реактивной глюкозы в крови (RBD) имели более тяжелые
неблагоприятные прогностические исходы. По сравнению с подтипами без
повышенного RBD, у пациентов с гестационным сахарным диабетом (ГСД)
при рождении наблюдалась повышенная масса плода, более высокая
частота
кесарева
сечения,
гипертонические
расстройства,
преждевременные
роды,
макросомия,
крупноклеточные
дети
гестационного возраста и неонатальная гипогликемия. Была обнаружена
положительная корреляция между массой тела плода при рождении и
уровнем ВЗК.
Материалы и методы. За период исследования 35 783 беременные
женщины прошли стандартизированное дородовое наблюдение в нашей
больнице и прошли тестирование на гестационный сахарный диабет с
использованием 75-граммовых пероральных тестов на толерантность к
глюкозе на сроке от 24 до 28 недель беременности (E Papachatzopoulou,
2020). С помощью этого теста у 5991 беременной женщины была
диагностирована гипергликемия во время беременности. В итоге в наше
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
137
исследование были включены 3268 беременных женщин с гестационным
сахарным диабетом, которые соответствовали критериям включения (N
Regnault, 2024).
Результаты. В этой когорте из 3268 пациенток с гестационным
сахарным диабетом соотношение 7 подтипов гестационного сахарного
диабета было следующим: T0 (7,9%, n=260), T1 (24,2%, n=791), T2 (27,4%,
n=897), T0+1 (5,4%, n=175), T0+2 (1,7%, n=56), T1+2 (26,2%, n=855) и T0+1+2
(7,2%, n=234). (2) подтипы гестационного сахарного диабета с
повышенным уровнем глюкозы в крови натощак (гестационный сахарный
диабет-HR)
демонстрируют
более
тяжелые
неблагоприятные
прогностические исходы по сравнению с подтипами без повышенного
уровня глюкозы в крови натощак (гестационный сахарный диабет-LR) (JE
Norman, The consequences of obesity and excess weight gain in pregnancy).
Множественный логистический регрессионный анализ показал, что по
сравнению с группой с гестационным сахарным диабетом-LR, в группе с
гестационным сахарным диабетом-HR наблюдался повышенный вес плода
при рождении (примерно на 150 граммов) и более высокая частота
кесарева сечения (скорректированное отношение шансов [aOR]: 1,45, 95%
доверительный интервал [ДИ]: 1,19–1,76), гипертензивные расстройства
во время беременности (ОР: 1,78, 95% ДИ: 1,35–2,35), преждевременные
роды (ОР: 1,59, 95% ДИ: 1,17–2,16), макросомия (ОР: 2,66, 95% ДИ: 2,07–
3,43), крупноклеточные- Младенцы гестационного возраста (ОР: 2,46, 95%
ДИ: 2,05–2,97) и неонатальная гипогликемия (ОР: 2,00, 95% ДИ: 1,37–2,91).
Частичный корреляционный анализ показывает положительную
корреляцию между массой тела плода при рождении и уровнем глюкозы в
крови натощак, r=0,222, P<0,001. Множественная линейная регрессия
показывает, что при каждом повышении уровня глюкозы в крови натощак
на 1 ммоль/л вес плода, по оценкам, увеличивается примерно на 188
граммов (L Hiersch, 2021).
Цель исследования: сравнить тяжесть нарушений уровня глюкозы в
крови при проведении пероральных тестов на толерантность к глюкозе и
неблагоприятные исходы у беременных с гестационным сахарным
диабетом.
References:
1.
N Regnault, E. L. (2024). Maternal and neonatal outcomes according to the
timing of diagnosis of hyperglycaemia in pregnancy: a nationwide cross-sectional
study of 695,912 deliveries in France in 2018.
CURRENT APPROACHES AND NEW RESEARCH IN
MODERN SCIENCES
International scientific-online conference
138
2.
EC Johns, F. D. (2018). Gestational diabetes mellitus: mechanisms,
treatment, and complications.
3.
E Papachatzopoulou, C. C. (2020). Abnormal fasting, post-load or combined
glucose values on oral glucose tolerance test and pregnancy outcomes in women
with gestational diabetes mellitus.
4.
L Hiersch, B. S. (2021). Oral glucose tolerance test results in pregnancy can
be used to individualize the risk of future maternal type 2 diabetes mellitus in
women with gestational diabetes mellitus.
5.
JE Norman, R. R. (The consequences of obesity and excess weight gain in
pregnancy). The consequences of obesity and excess weight gain in pregnancy.
