ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

CC BY f
85-88
33
5
Поделиться
Сулайманова , Н., Рахимова , Х., & Юлдашова, . Н. (2022). ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. Журнал кардиореспираторных исследований, 2(3), 85–88. https://doi.org/10.26739.2181-0974-2021-3-17
Нилуфар Сулайманова , Самаркандский государственный медицинский институт

Ассистент кафедры общей практики/семейной медицины, ФПДО 

Хидоят Рахимова , Самаркандский государственный медицинский институт

Ассистент кафедры общей практики/семейной медицины, ФПДО

Надира Юлдашова, Самаркандский государственный медицинский институт

Ассистент кафедры общей практики/семейной медицины, ФПДО 

Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

В связи с изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин пожилого возраста, изменяется фармакодинамика и фармакокинетика назначаемого препарата. В этой группе очень высоки побочные эффекты лекарств, которые приводят к увеличению смертности. В настоящее время фармакотерапия пожилых пациентов является весьма актуальной задачей для врачей общей практики первичного звена. Неправильное использование медикамента приводит к неэффективному и опасному лечению, увеличению тяжести и продолжительности заболевания, стрессу и травме пациента, при этом медикамент стоит недешево. Доказательная медицина — это новый подход к решению этих ошибок. На ранних стадиях заболевания врачи назначают немедикаментозное лечение, которое является правильным и эффективным, безопасным и более доступным для пожилых пациентов.

Похожие статьи


background image

ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH                         

№3  |  2021 

 

85 

 

Sulaymanova Nilufar Ergashevna 

Samarqand Davlat tibbiyoti instituti 

DKTF Umumiy amaliyot/oilaviy meditsina kafedra assistenti 

Samarkand, O’zbekistan 

 Rahimova Xidoyat Mamarasulovna 

Samarqand Davlat tibbiyoti instituti 

 DKTF Umumiy amaliyot/oilaviy meditsina kafedra katta o’qituvchisi 

Samarkand, O’zbekistan 

Yuldashova Nadira Egamberdiyevna 

Samarqand Davlat tibbiyoti instituti 

 DKTF Umumiy amaliyot/oilaviy meditsina kafedra assistenti 

Samarkand, O’zbekistan 

 

KEKSA YOSHDAGI BEMORLARGA DORI-DARMONLARNI TAYINLASH XUSUSIYATLARI 

 

For citation:

  Sulaymanova  N.E.,  Rahimova  X.M.,  Yuldashova  N.E. Features  prescribing  drugs  to  elderly  patients. Journal  of cardiorespiratory 

research. 2021, vol. 2, issue 3, pp.85-88 
 
 
 

http://dx.doi.org/10.26739/2181-0974-2021-3-17

 

 
 

ANNOTATSIYA 

Keksa  yoshdagi  erkaklar  va  ayollarning  organizmida  yuzaga  keladigan  o’zgarishlar  tufayli  buyurilgan  preparatning  farmakodinamikasi  va 
farmakokinetikasi o'zgaradi. Ushbu guruhda o'limning ko'payishiga olib keladigan dorilarning nojo’ya ta'siri juda yuqori. 
Hozirgi  vaqtda  keksa  bemorlarning  farmakoterapiyasi  birlamchi  tibbiy  yordam  darajasidagi  umumiy  amaliyot  shifokorlari  uchun  juda  dolzarb 
vazifadir. 

Dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish samarasiz va xavfli davolanishga, kasallikning kuchayishi va davomiyligini oshirishga, bemorning 

stressiga va shikastlanishiga olib keladi, shu bilan birga dori vositalari qimmat turadi. Dalillarga asoslangan tibbiyot bu xatoliklarning yechimiga 
yangi yondashuvdir.  Kasallikning dastlabki bosqichlarida shifokorlar nomedikamentoz davo buyurishi keksa bemorlar uchun to'g'ri va samarali, 
xavfsiz va arzonroqdir.  

Kalit so‘zlar: 

Keksa yoshdagi bemorlar, dalillarga asoslangan tibbiyot, 

nomedikamentoz davo, medikamentoz davo, asoratlar, individual dori 

preparatni tanlash. 

 

Sulaymanova Nilufar Ergashevna 

Samarkand State Medical Institute, assistant at the  

Departament of General/Family Medicine Assistant  

Samarkand, Uzbekistan 

 Rahimova Xidoyat Mamarasulovna 

Samarkand State Medical Institute, senior lecturer at the  

Departament of General/Family Medicine Assistant  

Samarkand, Uzbekistan 

Yuldashova Nadira Egamberdiyevna 

Samarkand State Medical Institute, assistant at the  

Departament of General/Family Medicine Assistant  

Samarkand, Uzbekistan 

 

FEATURES PRESCRIBING MEDICATIONS TO ELDERLY PATIENTS 

ANNO

T

A

T

ION 

The pharmacodynamics  and pharmacokinetics  of the  drug  prescribed due to  changes in the  div  of men and  women in  old  age change.  In this 
group, the side effects of drugs that cause an increase in mortality are very high. 

Currently, the pharmacy of elderly patients is a very urgent task for general practitioners of primary medical care level.Improper use of drugs leads 
to ineffective and dangerous treatment,leads to an increase in the severity and duration of the disease, stress and injury of the patient,at the same 
time, medicines are expensive.Evidence-based medicine is a new approach to solving these errors.In the early stages of the disease, doctors prescribe 
nomedicamentosis treatment, which is more correct and effective for elderly patients, safer and cheaper. 

Keywords

:  Elderly  patients,  evidence-based  medicine,  nomedikamentosis  treatment,  medikamentosis  treatment,  complications,  individual  drug 

selection.

 


background image

ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH                         

№3  |  2021 

 

86 

 

Сулайманова Нилуфар Эргашевна 

Ассистент кафедры общей практики/семейной  

медицины, ФПДО Самаркандского  

Государственного медицинского института 

Самарканд, Узбекистан 

Рахимова ХидоятМамарасуловна 

Ассистент кафедры общей практики/семейной  

медицины, ФПДО Самаркандского  

Государственного медицинского института 

Самарканд, Узбекистан 

Юлдашова Надира Эгамбердиевна 

Ассистент кафедры общей практики/семейной медицины, ФПДО  

Самаркандского Государственного медицинского института 

Самарканд, Узбекистан 

 

ОСОБЕННОСТИ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 

 

АННОТАЦИЯ 

В  связи  с  изменениями,  происходящими  в  организме  мужчин  и  женщин  пожилого  возраста,  изменяется  фармакодинамика  и 
фармакокинетика  назначаемого  препарата.  В  этой  группе  очень  высоки  побочные  эффекты  лекарств, которые  приводят  к увеличению 
смертности. 
В  настоящее  время  фармакотерапия  пожилых  пациентов  является  весьма  актуальной  задачей  для  врачей  общей  практики  первичного 
звена.  Неправильное  использование  медикамента  приводит  к  неэффективному  и  опасному  лечению,  увеличению  тяжести  и 
продолжительности заболевания, стрессу и травме пациента, при этом медикамент стоит недешево. Доказательная медицина — это новый 
подход  к  решению  этих  ошибок.  На  ранних  стадиях  заболевания  врачи  назначают  немедикаментозное  лечение,  которое  является 
правильным и эффективным, безопасным и более доступным для пожилых пациентов. 

Ключевые  слова: 

пациенты  пожилого  возраста,  доказательная  медицина,  немедикаментозное  лечение,  медикаментозное  лечение, 

осложнения, индивидуальный подбор препарата. 

 

Dolzarbligi. 

O'zbekistonda  keksa  odamlar  soni 2050  yilga  kelib 

umumiy aholi sonining 19,4 % ni tashkil etadi. 

Jahon sog'liqni saqlash 

tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda yiliga 12 million kishi 
vafot  etadi,  ulardan  7  millioni  yetarli  terapiya  yordamida  saqlanib 
qolishi  mumkin  edi. 

Keksa  yoshdagi  erkaklar  va  ayollarning  tanasida 

yuzaga  keladigan  o’zgarishlar  tufayli  buyurilgan  preparatning 
farmakodinamikasi va farmakokinetikasi o'zgaradi. 

Ushbu  guruhda  o'limning  ko'payishiga  olib  keladigan  dorilarning 

nojo’ya ta'siri juda yuqori. 

Hozirgi  vaqtda  keksa  bemorlarning  farmakoterapiyasi  birlamchi 

tibbiy  yordam  darajasidagi  umumiy  amaliyot  shifokorlari  uchun  juda 
dolzarb vazifadir. 

 

JSST  dasturi  bo’yicha:    qaerda  bo'lishidan  qat'iy  nazar,  barcha 

odamlar kerakli  dori-darmonlarni minimal  narxda olishlari, bu  dorilar 
xavfsiz va samarali ta’sir etishi, buyurilgan dorilar oqilona foydalanishi 
kerak.  Dori-darmonlarni  noto'g'ri  ishlatish  samarasiz  va  xavfli 
davolanishga,  kasallikning  kuchayishi  va  davomiyligini  oshirishga, 
bemorning stressiga va shikastlanishiga olib keladi, shu bilan birga dori 
vositalari qimmat turadi. Bu xatoliklarning yechimiga yangi yondashuv 
taklif – dalillarga asoslangan tibbiyotdir. 

Oqilona  va  ratsional  davolanish  jarayoni  dori-darmon  va  dori-

darmonlarni  buyurishni  o'z ichiga  olishi  kerak. Kasallikning  dastlabki 
bosqichlarida  shifokorlar  nomedikamentoz  davo  buyurishi  keksa 
bemorlar  uchun  to'g'ri  va  samarali,  xavfsiz  va  arzonroqdir. 

Keksa 

yoshdagi bemorlarga yosh va yetuk yoshdagi odamlarga nisbatan dori 
vositalarining  dozasini  50%  ga  kamaytirish  tavsiya  etiladi.  Umumiy 
qabul  qilingan  dozaning  yarmini  belgilash  uchun  kichik  dozalar 
qoidalaridan  foydalanish,  va  keyin  kerakli  terapevtik  ta'sirga  erishish 
uchun uni asta-sekin oshirish kiradi. Preparatning qo'llab-quvvatlovchi 
dozasi  esa  individual  belgilanadi.  Bu,  asosan  geriatrik  xizmatda 
qo'llaniladigan  quyidagi  dorilar  guruhlari  uchun  qo’llaniladi: 
neyroleptiklar, 

yurak 

glikozidlari, 

gipotenziv, 

sedativlar, 

trankvilizatorlar,  antibiotiklar.  Ushbu  dori-darmonlarni  uzoq  muddat 
qabul  qilish  o’rganib  qolishga  va  nojo’ya  ta’sirlar  rivojlanishiga  olib 
kelishi mumkin, buni natijasida preparat dozasini oshirishga olib keladi, 
keksa  yoshdagi  bemorlar  asoratlar  tufayli  reanimatsiya  bo'limiga 
tushishi mumkin. 

Shuning uchun  ularni minimal  muddatga tayinlash tavsiya etiladi, 

shu  kabi  ta'sirga  ega  bo'lgan  ayrim  dori-darmonlarni  boshqalarga 
almashtirish  tavsiya  etiladi.  Oqilona  davolash  jarayoni  asta-sekin 
bemorning  muammosidan  xalos  qiladi.  Asosiy  yurak-qon  tomir 

hodisalari soni va umumiy o'lim darajasi 150 mm simob ustunidan past 
bo'lgan maqsadli SAD qiymatlarida sezilarli darajada kamayadi.  

Rondomizatsiyalangan 

klinik 

tadqiqotlarda 

antigipertenziv 

terapiyaning  ijobiy  ta'siri  keksa  bemorlarda  quyidagi  turli  dorilar 
guruhlari ishlatilgan bo'lib, unga ko’pgina dalillar mavjud. 

Ular diuretiklar, kaltsiy antagonistlari, beta-blokatorlar, angiotensin 

retseptorlari  blokatorlari,  angiotensin  fermenti  ingibitorlari.  Qandli 
diabetda arterial qon bosimini nazorat qilishda angiotensin ingibitorlari 
kombinatsyasi  yoki  angiotensin  retseptorlari  blokatorlari  qo'shilishi 
kerak. Shu bilan birga, yuqori xavfli yurak-qon tomir kasalligi bo'lgan 
bemorlarga 

renin-angiotensin 

tizimining 

ikkita 

blokatordan 

foydalanmaslik kerak. 

Kaltsiy  antagonistini  renin-angiotensin  blokator  bilan  birgalikda 

buyurish yaxshi foyda beradi. 

Beta  blokatorlar  insulin  sezuvchanligini  kamaytirishi  mumkin 

bo'lsa-da, ular qon bosimini nazorat qilish uchun kombinatsiyalashgan 
terapiyaning foydali tarkibiy qismi hisoblanadi, ayniqsa, YIK va yurak 
yetishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlar. 

Bir  nechta  rondomizatsiyalangan  klinik  tadqiqotlar  renin-

angiotensin tizimining blokadasi albuminuriyani boshqa antigipertensiv 
dorilarga qaraganda samaraliroq kamaytirishini ko'rsatdi. 

Diabetik  va  diabetik  bo'lmagan  nefropatiya  va  yurak-qon  tomir 

kasalliklari 

bo'lgan 

keksa 

bemorlarda, 

shuningdek, 

mikroalbuminuriyaning birinchi ko'rinishini oldini oladi. 

Surunkali  buyrak  patologiyasida  mineral-kortikoid  retseptorlari 

antagonistlari,  ayniqsa  buyrak  funktsiyasi  va  giperkaliemiya  keskin 
yomonlashuvi  tufayli  renin-angiotensin  tizimi  blokatorlari  bilan 
birgalikda tavsiya etilmaydi. 

Ayniqsa, diabet II turi yoki metabolik sindromi va gipertoniya bilan 

keksa bemorlarda, tez-tez triglitseridlar va LNP xolesterin va past LVP 
xolesterin 

darajasini 

oshirish 

bilan 

xarakterlanadi, 

aterogen 

dislipidemiya paydo bo’ladi.  

LNP  xolesterini  50%  ga  pasayishi,  keksa  bemorlarda  3,5mmol\l   

xolesterini  kamaytirish  44%ga      yurak-qon  tomir  kasalliklari  asorati 
chastotasini pasaytiradi. 

Bu  yuqori  yurak-qon  tomir  xavfi  bo'lgan  bemorlarda  statinlardan 

foydalanishni oqlaydi. 

Statinlar  bilan  davolanishning  ijobiy  ta'siri,  shuningdek,  LNP 

xolesterinining  maqsadli  qiymatlari  3.5  mmol/l  dan  past  bo'lgan 
anamnezida  qon  tomir  kasalliklarida  ham  qo’llash  uchun  ko'rsatma 
hisoblanadi. 


background image

ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH                         

№3  |  2021 

 

87 

 

Tadqiqod  maqsadi: 

Ambulatoriya  bosqichlarida  ≥70  yoshdan 

katta  bemorlarning  populyatsiyasida  dori-darmonlarni  oqilona 
ishlatishning tarqalishini aniqlash. 

Tadqiqotning 

materiallar va usullar. 

Ushbu tadqiqot Samarqand 

shahridagi 3,6,12-shahar oilaviy poliklinikalari negizida o'tkazildi. ≥70 
yoshdagi  bemorlarning  tibbiy  ambulatoriya  xaritalari  retrospektiv 
farmakoepidemiologik  tadqiqotlar  qo'llanildi.  Samarqand  shahridagi 
3,6,12-shahar  oilaviy  poliklinikalarida  davolangan  2019  yil  noyabr 
oyidan 2020 yil noyabr oyigacha 12 oy. Kiritish mezonlari ≥70 yoshdan 
katta  bemorlar.  Bemorlarning  umumiy  soni  410  kishi  edi.  Tahlil 
quyidagilarni o'z ichiga oladi: demografik ma'lumotlar; poliklinikaga va 
kasalxonaga yotqizishning sabablari bilan bog'liq kasalliklar; klinikaga 
murojaat  qilgandagi  tashxis; joriy  kasalxonaga  yotqizishdan  oldingi  5 
yil  davomida  kasalxonaga  yotqizish  tezligi;  shifoxonada  dori-
darmonlarni  davolash  va  ambulatoriya  sharoitida  kasalxonaga 
yotqizilgunga qadar bemor tomonidan qabul qilingan dori-darmonlarni 
tayinlash. 

Tadqiqot natijalariga 

ko'ra, noratsional dori vositalarini buyurish 

(NILP)  153  (74,2%)  ayollar,  134  (65,6%)  erkaklarda  qayd  etilganligi 
aniqlandi.  Noratsional  davo  vositalarini  tayinlanishi  125  (30,4  %) 
yurak-qon tomir kasalliklarining farmakoterapiyasiga xos edi. Markaziy 
asab  tizimining  kasalliklari  uchun  33  (0,8%).  Me’da-ichak  trakti 
kasalliklari  22  (0,53%),  mushak-skelet  tizimi  17  (0,41  %),  endokrin 
tizimi  7  (0,17%)  bilan  davolashda.  Noratsional  davo  vositalari 
ko'pincha  quyidagi  dorilar  edi,  masalan:  vazodilatatorlar,  izosorbid 
dinitrit,  verapamil,  nifedipine  va  losartan  kabi  bemorlarda  doimiy 
postural  gipotenziya  (bexushlik,  yiqilish  xavfi)  bo'lgan  bemorlarda; 
aspirin 

vitamini 

antagonisti 

kombinatsiyasida, 

surunkali 

bo’lmachalar  fibrillatsiyali  bemorlarda  yoki  aspirinni  tayinlash  uchun 

aniq  ko'rsatmalarsiz  bemorlarda  to'g'ridan-to'g'ri  ingibitor  bilan 
birgalikda. 

Bundan  tashqari,  33  (26,4%)  dori  vositalarining  ma'lum  miqdori 

klinik  ko'rsatmalarsiz  buyurilgan;  ushbu  dorilar  amlodipin  —  5  (15,1 
%) va trimetazidin — 11 (33,3%) holatlarini o'z ichiga olgan. 

Bizning tadqiqot shuni ko’rsatdiki, aldosteron antagonistlari va APF 

ingibitorlari  bemor  uchun  noratsional  va  potentsial  xavfli  bo'lgan 
hollarda, 9 (27,2%) kaliy-qoldiruvchi dori bilan birgalikda tayinlangan, 
deb topildi. 

Bronxial astma,  surunkali  obstruktiv o'pka  kasalligi,  bradikardiya, 

atrioventrikulyar  blokadalar  8  (24,2%)  kabi  kasalliklarga  chalingan 
YuIK kasalligiga beta-blokatorlar buyurilgan. 

Ko’p faktorli tahlil shuni ko’rsatdiki, qandli diabet II turda 5(71,4%) 

va  gipertoniya  kasalligida  -108  (86,4%)  dori  vositalari  noratsional 
tayinlangan.  

Olingan natijalarga ko'ra, bir bemor tomonidan 37,4% kuniga 5 yoki 

undan  ko'p  dori  qabul  qilingan.  Ambulatoriya  kartalarining  tahlillari 
shuni  ko'rsatdiki,  shifokorlarning  30  foizi  klinik  tavsiyalarga  rioya 
qilmasdan  dori-darmonlarni  buyurishadi  va  umumiy  amaliyot 
shifokorlarining  faqat  59%  arterial  gipertoniya  va  qandli  diabet 
kasalligini standartlar bo’yicha olib borishadi. Standartlar manbai JSST 
tavsiyasi PEN protokollari hisoblanadi. 

Aniqlangan  kamchiliklarni  bartaraf  etish  maqsadida  Samarqand 

shahar 3, 6, 12- oilaviy poliklinikalari oilaviy shifokorlarini Samarqand 
Davlat Meditsina instituti Diplomdan keyingi ta’lim fakulteti Umumiy 
amaliyot/oilaviy  meditsina  kafedrasida  dori  vositalarini  ratsional 
qo’llash  va  dalillarga  asoslangan  tibbiyot  mavzusi  bo’yicha  o’qitildi. 
Oilaviy  shifokorlar  bazaviy  bilimi  test  sinovlari  bilan  tekshirilganda 
42% ni, o’qitilgandan so’ng yakuniy test sinovlari  84% ni tashkil qildi. 

 

 

 

Katta yoshdagi bemorlarni davolanishni yaxshilash maqsadida oila 

shifokorlarini klinik protokollar va standartlar bilan ta’minlanishi 36% 
dan 80% gacha ko’tarildi. 

Xulosa.

Yurak-qon  tomir  kasalliklarining  farmakoterapiyasi  bilan 

bog'liq  bo'lgan  potentsial  tavsiya  etilmagan  dori-darmonlarni 
tayinlashning tarqalishi muammo hisoblanadi. 

Noratsional  buyurilgan  tavsiyalar  sifatida  aniqlangan  eng  keng 

tarqalgan  dorilar  vazodilatatorlar,  aspirin  va  1  avlod  antigistaminlari 
edi.  Kasalxonaga  yotqizish  chastotasi,  birgalikda  kasalliklarning 
mavjudligi  va  dori  vositalarini  noratsional  tayinlash  o'rtasida 
assotsiatsiya  tashkil  etildi.  Klinik  amaliyotda  farmakoterapiya 
tayinlash,  birinchi  navbatda,  bemorlarning  hayot  sifatini  yaxshilashni 
o'z  ichiga  olishi  kerak  bo'lgan  aniq  maqsadga  erishishga  qaratilgan 
bo'lishi kerak. 

Shunday  qilib,  davolanishni  boshlashdan  oldin  muammoni  to'g'ri 

aniqlash,  davolanish  maqsadini  to'g'ri  belgilash  va  muayyan  bemor 
uchun  to'g'ri  davolanishni  tanlash  kerak.  Davolash  bemor  bilan  yaqin 
aloqada, ya’ni hamkorlikda amalga oshirilishi kerak. 

Bemor birinchi navbatda davolanish jarayoniga jalb qilinishi kerak 

va  belgilangan  davolanishdan  so’ng  davolanishni  kuzatish  kerak. 
Shundagina  bizning  davolarimiz  samarali  bo'ladi  va  biz  maqsadga 
erishamiz. 

Tadqiqot cheklovlari

. Ushbu tadqiqotda ba'zi cheklovlar mavjud: 

bizning  ma'lumotlar  retrospektiv  tahlilda  bemorlarning  tibbiy 
ambulatoriya  yozuvlaridan  olingan,  tadqiqot  bemorlar  bilan  bevosita 
aloqani o'z ichiga olmagan. 

 

References / Список литературы /Iqtiboslar/ 

 

1.

 

Spasova S, Baeten R, Coster S, Ghailani, D., Peña-Casas, R. and Vanhercke, B. (2018). Challenges in long-term care in Europe. A study of 
national policies, European Social Policy Network (ESPN), Вrussels: European Commission. Europe (16) (PDF) Challenges in long-term 
care in Europe. A study of national policies.  

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Boshlang'ich test

Yakuniy test

standart mavjud

Standart bilan

qamrov

42%

84%

36%

80%


background image

ЖУРНАЛ КАРДИОРЕСПИРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ | JOURNAL OF CARDIORESPIRATORY RESEARCH                         

№3  |  2021 

 

88 

 

2.

 

Lisspersa К, Jansonb С, Larsson К, et al. Comorbidity, disease burden and mortality across age groups in a Swedish primary care asthma 
population: An epidemiological register study (PACEHR). Respiratory Medicine. 2018; 136:15—20. DOI: 10.1016/j.rmed.2018.01.020.  

3.

 

Barnett K, Mercer SW, Norbury M, et al. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: 
a crosssectional study. Lancet. 2012;380(9836):37—4. DOI: 10.1016/S01406736(12)60240-2. 

4.

 

Divo  MJ,  Martinez  CH,  Mannino  DM.  Ageing,  and  the  epidemiology  of  multimorbidity.  Eur  Respir  J.  2014;44(4):1055—68.  DOI: 
10.1183/09031936.00059814. 

5.

 

Ryan  C,  O’Mahony  D,  Kennedy  J,  et  al.  Potentially  inappropriate  prescribing  in  an  Irish  elderly  population  in  primary  care.  Br  J  Clin 
Pharmacol. 2009;68(6):936—47. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2009.03531. x.  

6.

 

Curtin D, Gallagher PF, O’Mahony D. Explicit criteria as clinical tools to minimize inappropriate medication use and its consequences. Th 
er Adv Drug Saf. 2019; 10:2042098619829431. DOI:10.1177/2042098619829431.  

7.

 

Endres HG, Kaufmann-Kolle P, Knopf H, et al. [Which factors are associated with the use of potentially inadequate medications (PIM) in 
the elderly: Results from the German health interview and examination survey (DEGS1)]. 

8.

 

8.Mucalo I, Hadžiabdić MO, Brajković A, et al. Potentially inappropriate medicines in elderly hospitalised patients according to the EU 
(7)-PIM list, STOPP version 2 criteria and comprehensive protocol. Eur J Clin Pharmacol. 2017; 73:991. DOI:10.1007/s00228-017-2246-
y.  

9.

 

G. Manziya, R. Fagard, J. Redon. Arterial gipertenziyanidavolashbo'yichatavsiyalar. Rossiya kardiologiya jurnali. № 1, 2014 yil 

10.

 

10.Xolboyev  S.B, Sulaymonova  N.E Birlamchi  tibbiy  yordamda  tizza  bo'g'imlari artrozining klinik  ko'rinishiga  semirishning  dori 
terapiyasining  ta'siri. Ilmiy  va  amaliy  jurnal. Klinik va  eksperimental tibbiyotning yutuqlari. Ternopol  (Ukraina)  .2020g,  №3. 181-186-
betlar. 

11.

 

Yuldashova  N.E.,  Sulaymonova  N.E. Qandli  diabetning  diagnostikasi  va  davosi dalillarga  asoslangan  tibbiyot  tamoyillariga 
asoslangan. "Biologiya va tibbiyot muammosi" ilmiy- amaliy jurnali No 3, 2018, 191-197 b. 

12.

 

Sulaymonova  N.E.,  Yo'ldoshova  N.E. Kattalardagi  epilepsiya  diagnostikasi  va  davolash. ilmiy-amaliy  jurnal  "Biologiya  va  tibbiyot 
muammosi" 2018 yil 3-son, 197-202-bet. 

 

 

Библиографические ссылки

Spasova S. Baeten К Coster S. Ghailani, D.. Pena-Casas. R. and Vanhercke. B. (2018). Challenges in long-term care in Europe. A study of national policies. European Social Policy Network (ESPN). Brussels: European Commission. Europe (16) (PDF) Challenges in long-term care in Europe. A study of national policies.

Lisspersa К. Jansonb C. Larsson К. et al. Comorbidity, disease burden and mortality across age groups in a Swedish primary care asthma population: An epidemiological register study (PACEHR). Respiratory Medicine. 2018: 136:15—20. DOI: 10.1016/j.rmed.2018.01.020.

Barnett K. Mercer SW. Norbury M. et al. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a crosssectional study. Lancet. 2012;380(9836):37—4. DOI: 10.1016/S01406736(12)60240-2.

Divo MJ. Martinez CH. Mannino DM. Ageing, and the epidemiology of multimorbidity. Eur Respir J. 2014:44(4): 105 5—68. DOI: 10.1183/09031936.00059814.

Ryan C. O’Mahony D. Kennedy J, et al. Potentially inappropriate prescribing in an Irish elderly population in primary care. Br J Clin Phannacol. 2009:68(6):936—47. DOI: 10.1111/j.1365-2125.2009.03531. x.

Curtin D. Gallagher' PF. O’Mahony D. Explicit criteria as clinical tools to minimize inappropriate medication use and its consequences. Th er Adv Drug Saf. 2019; 10:2042098619829431. DOI: 10.1177/2042098619829431.

Endres HG. Kaufmann-Kolle P. Knopf H. et al. [Which factors are associated with the use of potentially inadequate medications (PIM) in the elderly: Results from the German health interview and examination survey (DEGS1)].

8.Mucalo I. Hadziabdic MO. Brajkovic A. et al. Potentially inappropriate medicines in elderly hospitalised patients according to the EU (7)-PIM list. STOPP version 2 criteria and comprehensive protocol. Eur J Clin Phannacol. 2017; 73:991. DOI: 10.1007/s00228-017-2246-У-

G. Manziya. R Fagard. J. Redon. Arterial gipertenziyanidavolashbo'yichatavsiyalar. Rossiya kardiologiya jumali. № 1. 2014 yil

lO.Xolboyev S.B. Sulaymonova N.E Birlamclii tibbiy yordamda tizza bo’g’imlari artrozining klinik ko'rinishiga semirishning dori terapiyasining ta'siri. Ilmiy va amaliy jumal. Klinik va eksperimental tibbiyotning yutuqlari. Ternopol (Ukraina) .2020g. №3. 181-186-betlar.

Yuldashova N.E.. Sulaymonova N.E. Qandli diabetning diagnostikasi va davosi dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga asoslangan. "Biologiya va tibbiyot muammosi" ilmiy- amaliy jumali No 3, 2018. 191-197 b.

Sulaymonova N.E.. Yo’ldoshova N.E. Kattalardagi epilepsiya diagnostikasi va davolash. ilmiy-amaliy jumal "Biologiya va tibbiyot muammosi" 2018 yil 3-son. 197-202-bet.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов