Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
12
Шикастланишдан
кейинги
даврда
суякнинг
репаратив
регенерацияси
жараёнларининг сусайиши кузатилади, бу остеорепарация интенсивлиги учун жавобгар
бўлган остеогенетик фаол хужайра шаклларининг маълум бир етишмовчилигини пайдо
бўлиши билан боғлиқ. Ушбу холатни жарохатдан кейинги остеоген етишмовчилик
синдроми сифатида талқин қилиш тавсия этилган. Унинг асосий сабаблари синиқ
бўлакларининг беқарор фиксацияси ва синиш зонасининг ўраб турган юмшоқ
тўқималарда яллиғланиш жараёнининг мавжудлигидадур.
Жарохатдан кейинги остеогенетик етишмовчилик синдроми жағ суягини синиши
кузатилган беморларда йирингли яллиғланиш асоратларини ривожланиши учун
патогенетик асос бўлиб хизмат қилади. Жарохатланишдан кейинг даврнинг клиник
кечиши ва синдромни намоён бўлиш даражаси ўртасидаги боғлиқликларни мавжудлиги
уни жарохат оғирлигини, йирингли яллиғланиш асоратларини ривожланишини эрта
ташхислашни прогнозик белгиси деб хисоблашга имкон беради.
Жарохатдан кейинги даврда синиқ бўлакларини анъанавий усулларни қўллаб
махкамланганда асоратланмаган кечишида хам Са в Р ўзгаришлари нормада қолади бу
кўрсаткичлар синиқ чизиғи каердалигига ва беморни қачон шифохонага мурожаат
қилишига хам боғлиқ эмас. Яллиғланиш жараёни билан асоратланган жарохатдан кейинги
даврларда фақатгина Са даражасини ўзгариши учунгина характерлидир. Пастки жағ
жарохатдан кейинги остеомиелити ривожланаётган беморларда аниқланган ўзгаришлар
сақланади ва ахволи ёмонлашади.
Пастки жағнинг синишларидан кейинги асоратлари билан оғриган беморларни
даволашнинг эрта босқичида комплекс даволаш тадбирларига қўшимча қилиб синиқ
бўлаклари орасига дори воситаларини инфузион юбориш усулини мақсадга муофиқ
булади. Бу тананинг жарохатга тезроқ мослашишига ва репоратив жараёнларни
яхшиланишини тезлаштиради. Асоратлар сони 21.7%, ишга яроқсизликни уртача вақти
28,6 ± 0,27 суткани ташкил этади. Бу синиқ бўлаклари орасига инфузион даво олмаган
беморларга қараганда сезиларли даражада камроқ (асоратлар сони 44.4%, мехнатга
лаёқатсизлик даври 33,1 ± 0,36 сутка).
Адабиётлар
1. Абдуллаев, Ш. Ю., & Шомуродов, К. Э. (2010). Динамика белков острой фазы
воспаления при одонтогенной флегмоне челюстно-лицевой области. Инфекция,
иммунитет и фармакология, (3-4), 106-109.
2. Абдуллаев, Ш. Ю., & Шомуродов, К. Э. (2011). Использование низкочастотного
ультразвука и актовегина в лечении одонтогенной флегмоны челюстно-лицевой
области. Врач-аспирант, 46(3.3), 454-459.
3. Абдуллаев, Ш., Халилов, А., Адылов, З., & Алимжанов, К. (2021). ЛЕЧЕНИЕ
ОСЛОЖНЕНИЙ,
ВОЗНИКАЮЩИХ
ПРИ
ПЕРЕЛОМАХ
НИЖНЕЙ
ЧЕЛЮСТИ. Медицина и инновации, 1(4), 140-148.
4. Абдуллаев, Ш. Ю., & Архипова, М. Х. (1999). Использование новых биологически
совместимых материалов при восполнении дефектов челюсти. Стоматология, 78(3), 37-38.
5. Хасанов, А. И., & Абдуллаев, А. И. (2002). Значение уровня продуктов
перекисного окисления липидов для прогнозирования травматического остеомиелита
нижней челюсти. Стоматология, 2, 27-9.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕНИЙ СКУЛООРБИТАЛЬНОГО
КОМЛЕКСА
Абдусаломова Г.И., Фаттаева Д.Р., Холиков А.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Цель исследования:
При переломах скулоорбитального комплекса линии
переломов проходят через скулоальвеолярный гребень — часто у основания в области
Международная научная-практическая конференция
13
альвеолярного отростка верхней челюсти; через нижний край орбиты — в области
скуловерхнечелюстного шва или медиальнее; в области скуловой дуги — по
скуловисочному шву или вблизи него; в области латерального края орбиты — по
скулолобному шву.
Материал и методы исследования:
Переломы стенок глазницы, которые требовали
реконструктивно-восстановительного лечения, были диагностированы у 48 (73,8%)
больных. В 5 (10,35%) случаях имелись повреждения верхней стенки орбиты, травма
головного мозга и носо-этмоидального комплекса; лечение этих пациентов проводилось
совместно с нейрохирургом. У 8 (16,7%) пациентов наблюдались повреждения
латеральной, медиальной и нижней стенок орбиты, сопровождающиеся выраженной
деформацией орбиты, дислокацией жировой клетчатки и глазодвигательных мышц в щели
перелома, развитием косоглазия. Изолированные повреждения нижней стенки орбиты
(blow-out) диагностировались в 3 (6,25%) наблюдениях. Наиболее частыми являлись
переломы скулоглазничного комплекса и нижней стенки орбиты (32 случая, 66,7%).
Результаты:
Учитывая современные технологии в лечении переломов костей
лицевого скелета, традиционно применявшиеся ранее методы (репозиция скуловой кости
крючком Лимберга и т. п.) сегодня используются не часто и, как правило, при полном
отсутствии альтернативы, хотя при изолированных переломах скуловой кости они менее
травматичны, но с другой стороны менее надежны. Тем более, что характер и особенности
переломов скулоорбитального комплекса у детей (они часто бывают сложными
по конфигурации, многооскольчатыми) далеко не всегда позволяют применять такие
методы широко для достижения хорошего результата. Современный хирургический метод
лечения переломов скулоорбитального комплекса заключается в проведении открытой
репозиции и металлоостеосинтеза титановыми проволочными лигатурами или
титановыми мини-пластинами на шурупах с восстановлением конфигурации орбиты
и правильного положения глазного яблока. Лечение изолированного перелома дна орбиты
также
может
проводиться
с использованием
титановых
мини-пластин
или
с использованием баллона, помещаемого в гайморову пазуху и «раздуваемого»
жидкостью для поднятия дна орбиты и смещения глазного яблока в правильное
положение. При старых неправильно сросшихся переломах скулоорбитального комплекса
с развитием деформации этой области проводится рефрактура («повторный перелом» —
разъединение отломков по старым линиям перелома) с последующей фиксацией
их в правильном положении. Оперативное лечение проводится под наркозом. Примерный
срок нахождения детей со свежим переломом скулоорбитального комплекса в стационаре
при хирургическом лечении перелома — 10-21 день
Выводы.
Производят остеосинтез титановыми мини-пластинами и винтами, в
первую очередь, по скулолобному шву, затем по нижнеглазничному краю. Замещение
дефекта дна глазницы осуществляют сетчатым имплантатом из перфорированного
полимера, имеющего форму равнобедренной трапеции с закругленными углами и
параллельными дугообразными основаниями, в которых выполнены конусообразные
отверстия для ее фиксации по переднему краю орбиты. Использование данного
изобретения позволяет устранить диплопию путем пластики дна орбиты, моделируемой
полимерной пластиной.
Список литературы.
1.
Fattaeva D. R., Rizaev J. A., Rakhimova D. A. Efficiency of Different Modes of
Therapy for Higher Sinus after COVID-19 in Chronic Obstructive Pulmonary Disease //Annals
of the Romanian Society for Cell Biology. – 2021. – С. 6378–6383-6378–6383.
2.
Фаттаева Д. Р. и др. CLINICAL PICTURE OF SINUSITIS IN PATIENTS AFTER
COVID-19
WITH
CHRONIC
OBSTRUCTIVE
PULMONARY
DISEASE
//УЗБЕКСКИЙМЕДИЦИНСКИЙЖУРНАЛ. – 2021. – Т. 2. – №. 2.
3.
Холиков А. и др. ПЕРЕЛОМ ЧЕЛЮСТИ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
//Stomatologiya. – 2020. – №. 2 (79). – С. 88-93.
Актуальные вопросы хирургической стоматологии и дентальной имплантологии
14
4.
ХоликовА. идр. JAW FRACTURE DIAGNOSTICS AND TREATMENT
//Stomatologiya. – 2020. – Т. 1. – №. 2 (79). – С. 88-93.
5.
Холиков А. и др. Сравнительная характеристика методов лечения переломов
нижней челюсти //Журнал вестник врача. – 2020. – Т. 1. – №. 4. – С. 109-114.
6.
Холиков А. и др. Анализ современной эпидемиологической картины переломов
нижней челюсти //Журнал вестник врача. – 2020. – Т. 1. – №. 4. – С. 103-108.
7.
Fattayeva D. R. ADVANTAGES OF EARLY DETECTION AND TREATMENT OF
ODONTOGENIC HEMORRHOIDS IN PREVENTING COVID-19 COMPLICATIONS
//British Medical Journal. – 2021. – Т. 1. – №. 1.2.
8.
Фаттаева Д., Ризаев Ж., Рахимова Д. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО
ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА ПРИ БРОНХО-ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
//SCIENTIFIC IDEAS OF YOUNG SCIENTISTS. – 2021. – С. 28.
9.
Рахимова Д. А., Садыкова Г. А., Фаттаева Д. Р. ВЛИЯНИЕ РЕЗОНАНСНОЙ
ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
//Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования. – 2021. – С.
376-380.
ПОДГОТОВКА К ОТСОРОЧЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПУТЁМ КОНЦЕВРАЦИИ
ЛУНКИ УДАЛЕННОГО ЗУБА ПРИМЕНЕНИЕМ ИССКУСТВЕННОГО
КОСТНОЗАМЕЩАЮЩЕГО МАТЕРИАЛА
Азимов А.М., Эшонкулов Ш.Б., Маннонов Ж.Ж., Дусмухамедов Ш.М.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
В последнее время развитием возможностей и расширением
показаний имплантологического лечения операция удаления зуба приобрела особое
значение в практике хирурга стоматолога и имплантолога. Удаление зуба — наиболее
часто выполняемая в хирургической стоматологии процедура, вследствие которой
происходят естественные процессы атрофии альвеолярной кости и окружающих мягких
тканей. Среднее значение атрофии альвеолы через 1 год после удаления составляет 4 мм
по горизонтали и 1,8 мм по вертикали. При этом максимальная потеря 3 мм по
горизонтали происходит в первые 3 месяца после удаления, что составляет 60% всей
горизонтальной резорбции.
Особенностью заживления является быстрое начало формирования костной ткани в
апикальной трети лунки зуба. Для этого возможно использовать биоматериал на
коллагеновом носителе либо помещать на дно лунки гемостатическую губку и сверху
биоматериал гранулированной формы выпуска.
При этом заживление в апикальной трети будет проходить под кровяным сгустком.
Данная методика позволяет предотвратить резорбцию альвеолы в корональной трети и
обеспечить первичную стабильность имплантата в новообразованной пластинчатой кости
в апикальной трети лунки через 4–6 месяцев.
•
Мембраной закрывается вход в лунку путем подворачивания с лингвальной/нёбной
стороны.
•
Проводится забор свободного десневого трансплантата толщиной 3 мм и
диаметром, равным лунке удаленного зуба.
Если не проводить консервацию лунки после удаления, то количества кости
альвеолярного гребня будет недостаточно (возможный дефицит кости отмечен красной
линией) для установки импланта и нужно будет дополнительно проводить костную
пластику отдельным этапом.
